Недостаток на витамин ПП

Вкупната во области каде што луѓето моќ е доминирана од страна на житарици (особено пченка) и содржи доволно протеини од животинско потекло. Развој на пелагра придонесе за прекумерно изложување на сонце (болест често започнува во април - јуни), алкохолизам, патологија на гастроинтестиналниот тракт, инфекција, бременост, доење, физички преоптоварување.

Видео: Дали треба витамини: Витамин А (ретинол / Бета-caroten)

Клиничката слика. Промени на кожата сличен на првиот соларен дерматитис и развој на симетрична не се заштитени со облека делови од телото (во вратот се нарекува пораз "ѓердан Касал е"). Дерматит често се протега на области опфатени со облека (вклучувајќи го и перинеумот и скротумот). Типични pellagrozny дерматитис ги има следниве карактеристики: кожата е сува, цврста, sherohovataya- има пилинг, постепено поминува од огништето центарот кон периферијата. Граница пораз остро исцртани. Според minovanii воспалителни промени засекогаш останува интензивна пигментацијата. Субјективни чувства или не, или тие се ограничени на мало чешање и благо чувство на печење. Во акутни случаи, на позадината на еритем појават меурчиња, проследено со бавна лузни улцерации. По неколку епидемии дерматитис кожата ја губи еластичноста, се стврднува цикатриелен атрофира.

Гастроинтестинални нарушувања изрази во форма на пелагра претходат промени на кожата. Дијареа (40-12 пати на ден) обично е безболна. Стоматитис појави истовремено со кожна еритема. Бели дамки на оралната слузница, епител личи отпушта здобијат со црвена и да се прошири на фаринксот. Усните се издува. Во аглите на улцерации во устата и пукнатина. Профузно саливација придружени со солен вкус на чувство на печење во устата. Јазик станува магента или светли krasnym- папили измазнете ја или не, постојат попречни пукнатини на рабовите и на дното на кои не постои папили. чинот на јадење станува boleznennym- тешко. Апетит паѓа, постои чувство на притисок и чувство на печење во јамата на area- гадење и повраќање, понекогаш се случува. Развивање на анемија е hyperchromic, megalocytic карактер. Општо земено, умерена леукопенија случува со мало поместување лево на леукоцити.

За лезии на нервниот систем се карактеризира со комбинација со нагласена централна промени полинеуритис. Психоза претходи pellagroznaya неврастенија. Психоза може да се развие рано промени на кожата. Патогномоничен за pellagroznogo психоза се жед и парестезии во вид на горење, која е причината зошто пациентите бараат на вода, а понекогаш и ги фрлија во водата. За pelagroznogo психоза карактеристика на депресија. Деменција се развива само во финалето негативни и долго тече пелагра.

Значаен промени се случуваат во пелагра во ендокриниот систем, особено на надбубрежната кортикален слој (проследено со промена во минерални метаболизмот) и гонадите (атрофија на јајниците, целосен прекин на сперматогенезата).

Дерматитис со пелагра мора да се разликува од соларната еритема, соларни дерматитис, еризипел, ексудативен eritemy- pellagrous ентероколитис - од банални ентероколитис (во отсуство на терапевтски ефект по примена диети сулфонамиди и антибиотици). Адисонова болест и addisonizm разликуваат од пелагра со хиперкератоза карактеристика на пелагра и други промени на кожата. Анемија Адисонова - Birmera различен од анемија кај пелагра од страна на присуство на мегалобластна хематопоеза.

Превенција и третман. Преференцијални храна пченка може да доведе до развој на пелагра поради неповолни сооднос на аминокиселини во пченка и од фактот дека на никотинска киселина е во пченка како асимилирачка соединение лице.

Видео: витамин А лековитите својства на витаминот А Храна која содржи витамин А

пелагра третман за никотинска киселина. Со подобрување на дозата на пациентот на никотинска киселина е намалена до 50 mg, и во такви сума може да се користи за многу месеци, особено во форма на продолжено пелагра. Паралелно со никотинска киселина е целисходно да се назначи витамини₁ (20-50 mg), V₂ (10-20 mg), V₆ (50 mg) и Б₁₂. Употребата на витамин Б₁₂ задолжително за глоситис и анемија и макроцитоза hyperchromia. Прикажани се, особено во потхранети пациенти, трансфузија на мал фракционо количини на крв. Овие терапевтски мерки врши во однос на позадината на урамнотежена исхрана со многу на протеини (почнувајќи од 90 g и 120-150 g) и со постепено зголемување на калории од 3.000 до 3,500-4,000 калории кога јаде барем 4-5 пати на ден. Кога дијареа строго ограничување јаглехидрати, привремено да се исклучи milk- месо, риба, урда да даде излитена. Долго време се користи желудникот сок и панкреасот препарати. За да го спречите секундарна инфекција препорачуваме краток курс на масивни антибиотска терапија во комбинација со Нистатин. третман пелагра може да трае со недели, а понекогаш и за неколку месеци.

Никотинамид или не даде одговор, или го дава помал степен. Големи дози на ниацин може да доведе до хиперкератоза, ихтиоза сличен на среден степен на сериозност, и акантоза, мачнина, гасови, чувство на исполнетост и епигастрична болка, металоиди, дијареа или влошување на пептичен улкус. Можно влошување на хепаталните функционални тестови и развој на жолтица.

Видео: недостаток на витамин Е. Симптомите кај жените