Дивертикулоза црево (колон): третман, симптомите, дијагноза

Често никакви симптоми, но се јавува воспаление или крварење во некои случаи. Дијагнозата се базира на колоноскопија или бариум податоци клизма. стратегија третманот зависи од природата на дисплеи.

Дивертикулум може да се развие во текот на целиот дебелото црево, но главно во сигмоиден колон, ретко - под перитонеална наборите на дебелото црево. Нивниот дијаметар може да варира од 3 mm до > 3 см. Како по правило, постојат повеќе дивертикулум. Дивертикулоза ретко откриени на возраст од < 40 лет, но после этого возраста наблюдается высокий темп нарастания его распространенности- в возрасте 90 лет практически у каждого пациента имеются множественные дивертикулы. Гигантские дивертикулы, которые встречаются редко, достигают размеров от 3 до 15 см и могут быть единичными.

Патофизиологија на дебелото црево дивертикулоза

Дивертикулум, најверојатно, ќе предизвика зголемување на интралуминалниот притисок, што доведува до издаденост на слузницата во области на ниска отпорност на мускулниот слој на дебелото црево - во области каде што има во близина на интрамурален крвните садови. Дивертикулум значително почеста кај луѓето кои консумираат доволно формирање механизам храна volokon-, сепак, останува нејасно. Според една хипотеза, прекумерно зголемување на интралуминалните притисок се јавува како одговор на потребата да се оди на мала количина на измет. Според друга, мал обем столче предизвикува намалување на дијаметарот на дебелото црево, што Лапласова закон доведува до зголемување на притисокот.

Причината за формирање на гигант дивертикулум е нејасно. Според една теорија, врз основа на таков дивертикулум има аномалија klapanopodobnaya структура, која води до таложење на гасови во нив, како што се "стапици".

Симптоми и знаци на рак на дебелото дивертикулоза

Во повеќето случаи (70%) со дивертикулум simtomy отсутни во 15-20% од случаите на болката и воспалението на (дивертикулитис) во 10-15% од случаите - крварење без болка. Крварење, веројатно поради arrosion соседните садови во трауматизирачкото густа измет во луменот на дивертикулум. Иако во повеќето случаи дивертикулум отстранува дистално, 75% инциденца на крварење се јавува од дивертикулум настроени проксимално на спленичната флексура. Во 33% од случаите на масовно крварење и бара трансфузија на крв.

Дијагноза на рак на дебелото дивертикулоза

• Обично, колоноскопија.

Кај асимптоматски за дивертикулум вообичаено се открива кога случајно или irrigo- колоноскопија. Осомничени дивертикулоза случува кога bezboleznennnom распределба на крв од аналниот отвор, особено кај постари пациенти. Испитување на ректално крварење, како по правило, се состои од колоноскопија, која може да се врши по подготовката рутина во некои случаи, освен ако експлицитно наведено изразени во тек крварење. Во такви случаи, брза подготовка обично обезбедува добар поглед. Ако колоноскопија не може да го најде изворот на крварење и крварење доволно тешки ангиографија. Некои специјалисти во почетокот на ангиографија и сакаат да го поминуваат радионуклид скенирање за детали за тоа каде анкета видување.

третман на дебелото црево дивертикулоза

• Исхраната богата со растителни влакна.
• Во некои случаи - ангиографски или ендоскопски хемостаза.

третман дивертикулоза вклучува инхибиција на сегментална спастичен активност. Исхраната богата со растителни влакна, има добар ефект, тоа може да биде дополнет со лекови или psyllium трици. Контраиндициран диета сиромашна со влакна. Препораки за да се избегне јадењето семиња и други материјали кои може да се пополни дивертикулум немаат сериозна медицинска оправданост. Антиспазмотици (на пример, беладона) не покажаа ефект и може да предизвика несакани ефекти. Ако нема компликации хируршки третман не е оправдано. Сепак, операција за гигант дивертикулум е прикажано.

При извршување на дијагностичките процедури може да се врши третмани. Ако целта на дијагностика изведена ангиографија, во 70-90% од пациентите може да се постигне хемостаза на интра-артериска администрација на вазопресин. Во некои случаи, крварење се повторува во рок од неколку дена, и бара хируршка интервенција. Со ангиографски емболизација може ефикасно да се запре крварењето, но со фреквенција до 20% ќе се развие на дебелото црево инфаркт, па емболизација не се препорачува. Колоноскопија може да се спроведе топлина или ласерска коагулација на бродови или адреналин инјекција.