Хронична перитонитис

Покрај сериозни, сериозни-фибринозен или гноен, ексудат може да биде матен, psevdohileznym или хеморагичен, повеќето од туберкулоза и rake- ексудат може да достигне значителен обем дури и 20-30 литри. Ексудативен Покрај тоа, форми, исто така, може да биде поповолно пластика и тумор.
Клиниката намалени главно како резултат на присуство на асцит, палпабилни тумори (тумор abdominis во клиничка смисла на зборот) и изрази поинаку субјективни локални и општи појави и процеси со сериски-интестиналниот стеноза и т. Д. (Подредено повеќе во туберкулозен перитонитис).
Разликата е исто така ограничен локален перитонит како хронична или остаток (остаток) pelveoneritonita лепило, хронична perigepatita пластика и други perivistseritov.
Потеклото на индивидуални знаци на болеста е од големо значење nervnoreflektorny механизам, заедно со појавите на труење и други.
Кога резидуални ефекти на лепило перитонитис ( "шилци"), особено, субјективни жалби и целата слика на болеста сигурно може да варира во зависност од индивидуалните карактеристики на повисоката нервна дејност, која често ја одредува терапија.
Крв промени во перитонитис често малку vyrazheny- може да биде леукопенија, и гноен хронична перитонитис, обично, сепак, со значајна промена во бројот на неутрофили. Дијагноза придонесува тест пункција или судење лапаротомија, и т.н. ventroscopy.

туберкулозен перитонитис

Перитонеумот е под влијание поретко плеврална туберкулоза. Hematogenous продира инфекција или lympho-hematogenous пат, и се движи со предмет тело страда од туберкулоза. Hematogenous пат ќе претежно дифузна лезија перитонеум, и понекогаш истовремено и други серозни мембрани (ТБ polyserositis) или како лимфните јазли (системот на феругинозни-серозни туберкулоза). Вториот пат (локалните трансфер) води главно ограничениот локален перитонит: цревната туберкулоза, индивидуални лимфни јазли, јајниците. Анатомски специфични преовладува papulose процес со caseous распаѓање, со исходот на калцификација или paraspetsificheskoe колатерал воспаление на бенигната природа, слична на плеврит. Клинички и истакнати анатомски облик, во зависност од анатомската природата и сериозноста на процесот, тежината на симптомите на локални или општи, како и разни комбинации со други локализација на туберкулоза и други болести. Оние кои најчесто се опциите на туберкулозен перитонитис.

Акутна (и субакутен) дифузна туберкулозен перитонитис

Акутна (и субакутен) дифузна туберкулозен перитонитис, кој се однесува првенствено акутна милијарна туберкулоза перитонеум со доминација на повеќе заеднички симптоми, треска и други симптоми на интоксикација. перитонеална лезија може да се појави болно стомакот, дијареа, надуеност, асцитес, плеврален priznakami- заедно со помалку, особено кај децата, болест слична на врвот coccal акутна перитонитис. Субакутна туберкулозен перитонитис (понекогаш крвави) се развива во однос на позадината на малку изрази туберкулоза интоксикација и често како дел poliserozita, во суштина е форма на долготраен hematogenous-дисеминирана туберкулоза.

Хронична туберкулозен перитонитис

1. форма асцитната Тоа влијае на сите возрасти, но претежно млади. Во некои случаи, ексудативен перитонитис асцит-бесплатно речиси единствената клиничка манифестација на болест која се јавува особено кај адолесцентите (т.н. Суштински асцит млади девојки), со пораз на перитонеумот е, очигледно, бенигна, главно tubercles-токсични и во природата. Желудник сферични, богата ексудат, што детектира јасен знак бран и слободното движење на течност, но ретко бара пункција. Вообичаени симптоми се треска, губење на апетит, slabost- локалната наизменична дијареа и абдоминална болка zaporov- изрази малку, иако нивното целосно отсуство е ретка. Излив limonnozholtogo боја, ги има сите карактеристики на инфламаторниот: содржи многу протеини дава позитивна реакција на оцетна протеин тело (со раствор на оцетна киселина во ладна) - но convolutions фибрин мали лимфоцити доминира во талогот.
   Болеста трае со месеци, но веќе под влијание на заеднички режим ,, хелиотерапија или ултравиолетово зрачење обично се случува постепено се подобри и комплетна клиничка закрепнување. Pyramidon намалува температурата врати во нормала, што покажува дека со претежно алергиски-токсични природа. Во други случаи, процесот напредува кон една заедничка контаминација или развој на спалната-caseous перитонитис.
   Кај возрасните асцитната форма обично е придружена од страна на голем формирање на ниеден резултат encysted ефузија, и генерално има помалку поволен курс.
2. Чир - спалната-caseous перитонитис, или туберкулоза на перитонеумот. Стомакот помалку зголеми, палпација на абдомен ѕид болно, особено за време на декомпресија, давајќи чувство на посебна, издржливост. Чувство утврдени воспалителни тумори, особено во оментум, која често се застана. Може да се почувствува крепитации односно слуша перитонеумот бучава триење. Кога ударни мешана слика глупост дама поради несоодветна промена статисти поради инфилтрација и encysted излив со tympanitic протегала цревни јамки главно на десно од папокот, кој ја зајакна јамките на тенкото црево се должи на намалување на мезентериумот. Независна болки во стомакот е поизразена.
   Пациентите може да се жалат на грчеви после јадење, ponosy- во други случаи, на стол е во притвор поради компресија на цревата. Изразено туберкулоза интоксикација, слабеење, бледило, погрешен тип на треска со потење и тахикардија. Процесот е подложен на прогресија.
3. Лепило, или влакнести, перитонитис. Обично тоа се развива како почетна caseous и асцитната форма помалку лепило како примарен процес. Утробата navicular потонати, на дебелото црево адхезии е фиксирана на 'рбетот. Доминирана од страна на знаци на хронична делумна опструкција на механички одземање на колика, запек, што доведува да се заврши блокада на дебелото црево. Болеста може да се, сепак, по крајот долго проток kazeoznym прогресивно пропаѓање и колонизација.

Локалните ограничени перитонитис

Локалните ограничени перитонитис за ileocecal туберкулоза peritiflita, лепило или спалната-caseous perisigmoidita pelveoperitonita и да доведе до цревни стеноза, барем до асцит.

Дијагноза и диференцијална дијагноза. Признавајќи знаци на туберкулозен плеврит помош зборува за веројатноста за појава на сличен процес во абдоминалната празнина, откривање на ТБ салпингитис, симптоми на туберкулоза интоксикација воопшто, истражувања излив цитологија, калемење на животните инокулација за посебна заштита.
Диференцијална дијагноза е во голема мера се совпаѓа со признавање на различни форми и абдоминална асцит тумори управувано. Особено тешко откривање на акутни форми на туберкулозен перитонитис, кога таа може да се меша со тифусна треска, пневмококна или гонококните перитонитис, рак на колонизација. Кога форма асцитната треба да се има на ум, особено кога dropsy срцева слабост, цироза на црниот дроб (во кој, сепак, туберкулозен перитонитис може да биде компликација), повеќе канцерогени перитонитис, оваријални цисти, и бременоста со hydramnios т. Д.
Спалната-caseous перитонитис е тешко да се разликува од туберкулоза на јазли мезентерична.
Туберкулозен мезентерична лимфаденит (mesenteritis) како лимфаденит тривијална природа, продолжува со слаба треска и болка претежно во десната илијачна регионот, и папокот, често се влоши со одење, понекогаш со грчеви епизоди не се поврзани со внес на храна и да се олесни дефекација. Самото дебелото црево палпација, како и екран на Х-зраци е неосетлив. Палпираат лимфните јазли се речиси никогаш не успева. Радиографски карактеризира со калцификација сенка јазли во типичен поле, особено правото на 1VT-V лумбален прешлен и остави на ниво I-II на лумбален пршлен. По исклучок, мезентерична лимфаденит предизвикува асцит поради компресија на порталната вена и да се прошири на стомакот поради компресија на своите излезниот дел.

Outlook асцит во хронична туберкулозен перитонит подобар од вулгарен, е најтежок облик на хронична туберкулозен перитонитис. Акутна форми даде полошо предвидување.

третман туберкулозен перитонитис-одмор, подготвуваат исхрана мерки, внимателниот третман со ултравиолетови зраци на сонцето, климатски (јужниот брег), витамини, рибино масло, калциумова сол. Поповолна асцит форма на бенефиции малку досадни терапија. Така, добар резултат беше забележан од страна на лапаротомија со осветлување на кварц светилка отвори абдоминалната празнина и интравенска администрација на мали количини на бизмут кашеста маса (Метод неспецифичен надразнувачки терапија преку рецепторите на белодробна васкуларна Sperdnski). Во последниве години, особено во форма на перитонитис hematogenous, успешно се користи стрептомицин.