Клиника и принципи на третман на акушерски перитонитис

Видео: ИВФ чекор по чекор. стимулација на овулација

Cодржина

Видео: ИВФ чекор по чекор. стимулација на овулација
Почетокот на перитонитис после царски рез
Перитонитис после царски рез поради прекршување на функцијата на цревата бариера
Перитонитис после царски рез хируршки шиење неуспех се должи на грлото на матката

Почетокот на перитонитис после царски рез

патогенезата - инфекција на перитонеум за време на царски рез (1-2 часа по операцијата).

клиника - започне во рок од 1-2 дена по операцијата, симптомите на нервоза на перитонеумот, болката "мускулна одбрана" симптом Shchetkina-Blumberg не е изразена.

Алгоритам на медицински акција:

1. Антибиотици (полусинтетички пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди).

2. Завршување на БКК, регулирање на микроциркулацијата (polyglukin нови gemodez, раствор на гликоза, форсирана диуреза) -

3. елиминација на недостаток на протеини - плазма инфузија, протеини лекови, трансфузија krovi-

4. Обнова на функцијата на цревата - воведување nazogastranogo сонда prozery, Cerucalum, ubedita, ochistitelggye klizma-

5. хируршки третман (едноставен хистеректомија со цевки) во случај на недоволна конзервативна терапија (nonpermissive интестинална пареза, паралитичен илеус, ексудат во абдоминалната празнина).

Перитонитис после царски рез поради прекршување на функцијата на цревата бариера

патогенезата - перитонеална инфекција поради повреда на стомакот бариера функција како нејзин пареза удар и динамична опструкција (постоперативни дена 3-4).

клиника - перитонеална иритација симптомот не се изрази, како интестинална пареза, паралитичен илеус, нагло акутна проширување на желудникот со содржината гноен, ексудат во абдоминалната празнина.

Алгоритам на медицински акција:

1. Непосредни хируршки третман (едноставен хистеректомија со цевки, абдоминална дренажа, вклучувајќи nezashitoe вагината проточна одвод на перитонеумот).

2. антибактериски лекови (аминогликозиди, полусинтетски пеницилини, цефалоспорини).

3. обновува BCC контролирани хемодилуција и регулирање на микроциркулацијата.

4. Обнова на движењето на дебелото црево (antipareticheskie алати, електрични, HBO).

5. Вовед во дрогата, регулација на ацидо-базната рамнотежа.

6. спречување на воведување тромбоза fraxiparin (хепарин), воведувањето на инхибитори на протеаза, глукокортикоиди.

Перитонитис после царски рез хируршки шиење неуспех се должи на грлото на матката

патогенезата - перитонеална инфекција се должи на хируршки шиење недоследност во матката по царски рез (4-9 часа по операцијата).

клиника - симптоми на иритација на перитонеум, недостасува интестинална пареза, ексудат во абдоминалната празнина, тешка интоксикација (треска, тахикардија, тахипнеа, сува мукозните мембрани).

Алгоритам на медицински акција:

1. Непосредни работа (едноставен хистеректомија со цевки, одводнување и наводнување на абдоминалната празнина во течност).

2. антибактериски лекови (аминогликозиди, полусинтетски пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони).

3. обновува BCC контролирани хемодилуција и регулирање на микроциркулацијата.

4. Реставрација на интестиналниот мотилитет, вклучувајќи ги и HBO.

5. Вовед во дрогата, регулација на ацидо-базната рамнотежа.

6. спречување на воведување тромбоза fraxiparin (хепарин).

7. воведување на инхибитори на протеаза, антихистаминици, глукокортикоиди (во текот на развојот на септичен шок).

Ед. КВ Воронин

Сподели на социјални мрежи:

Слични