Симптоми на стомакот болести: гастритис, чиреви, рак на

Тие се карактеризираат со еден вид на болка. Неопходно е да се забележи присуство на болки во стомачната област, нивниот карактер, како и предизвикување моменти кои ги предизвикуваат. Следно, треба да дознаете состојбата на стол (дијареа, констипација, нивната тежина), присуството на гадење и повраќање. Во ова прашање, што предизвика појавата на овие жалби (со храна и некои или овие жалби се појави постот, на празен стомак). е потребно на лекар за да се утврди тежината на пациентот, се менува, и ако тие се, за некое време. Ако пациентот ја изгуби тежина, треба да се определи колку килограми. Зголемување на телесната тежина, исто така треба да се евидентираат. Бидете сигурни да се разјасни прашањето за тоа каков вид на лекови, пациентот доби во текот на последните време пред да оди на лекар. Понекогаш пациентите се забележи промена на вкусот на храната што ја јадат, тоа исто така е неопходно да се поправи на внимание. Статус на апетит - нормално, се намалува, или има аверзија кон храна (наведете - за некои). Понекогаш има зголемување на апетитот. Докторот открива дека присуството или отсуството на плунка, до остар сува уста, при што пациентите се принудени постојано да се измијат устата или често вода за пиење, но неговите мали делови.

Така, пациенти со гастричен патологија може да ги достави следните жалби:

• епигастрична болка;
• дисфагија;
• нарушувања на апетитот;
• диспептични нарушувања и други.

Болка (epigastralgia)

Една од главните симптоми на многу болести на желудникот е болка во епигастрична - gastrodynia. Абдоминална болка пад во два главни вида: висцерална поврзани со изложување на штетни или иритирачки фактори на внатрешните органи, и соматски (париеталниот) поради повреда на интегритетот на орган или ткиво. Како по правило, процесот вклучува париеталниот перитонеумот листот. Таква болка може да биде придружена од страна на автономниот ефекти: општа анксиозност, потење, гадење, повраќање, бледа кожа. Соматската болка е различна локација, точно одговараат на болка на местото на повредата. Болката може да се влоши со промените во положба на телото или при кашлање.

Epigastralgia типичен висцерална болка. Дисталната извор на болка се interoreceptors, а nociceptors наоѓа во intermuscular нерв плексус (тип Meissner) и содржи слободен затворање Абдул и C-аферентните нервни влакна кои ги апсорбираат разни промени кои се случуваат во рамките на луменот на желудникот и цревата.

Се адекватни стимул за активирање на nociceptors е нагло тензија или вирус на ѕидовите на дигестивниот цевка содржи мазните мускули, кои се способни за значајна промена во своите тон. Главните фактори доведува до иритација на нервните завршетоци, е промената на интралуминалниот, intraorganic притисок нагоре и надолу, еден вид на "вакуум на животната средина". Така активира Баро (presso-) рецептори, и во првиот случај постојат спастична, а во вториот - distenzionnye болка.

Одредени, понекогаш навистина голем улогата на исхемија на органите за варење, која е придружена со стимулација на хеморецептори кои служат извор на болка. Овој фактор е од примарна важност во однос на позадината на атеросклероза на висцералните крвните садови кои го хранат соодветните органи.

Воспаление на дигестивниот систем на ѕидовите не се придружени со болки, но јасно намали прагот на болка, олеснување на појава на болка (попустлив акција).

Ние не треба да заборавиме на улогата на птоза (птоза) на телата кога ќе се појави на тензијата на лигаментите, што може да доведе до појава на болка поврзана со промени во положба на телото, брзи движења, одење, трчање.

Грчеви и болка distenzionnye

Главните причини за болка во епигастрична спастична се функционални нарушувања вклучувајќи повеќе моторни нарушувања (моторни) и во помала - секреторен смени. Еферентните централна улога во gastrodynia спроведување игра вагусниот нерв.

Нормално, здрава личност chyme влегуваат во луменот на стомакот се подложува на почетната обработка, станува кисела и фракционо, мали порции поминува низ пилорниот канал и пилорусот во дуоденумот. Тука постои иритација на кисела содржината на одредени рецептори, што доведува до мазна затворање (затворање) дојдовните и разграничување на дуоденумот од желудникот (Сердјуков рефлекс). На сијалицата се должи на цревата сок и секреција на панкреасот се случува постепено неутрализирање на chyme, која е придружена од страна на неговиот истовремен промоција во долниот поделба на цревата и на отворањето на пилорниот сфинктер. Нормално, тоа се прави постојано и не предизвикува никакви сензации во здрави луѓе.

Во патологијата на централната повреди disregulatory што ќе доведе до развој на отпорни гастрична хиперсекреција, hyperchlorhydria, chyme станува се повеќе и повеќе кисел, и во еден момент, според биолошките закони, таму е квалитативен скок, и таму е силна и остро намалување на патолошки дојдовните - нејзината грчеви. Оваа е придружена од страна на неизбежна зголемување на интрагастрична притисок, baro иритација или притиснете-рецептори (nociceptors евентуално) кои содржат аферентните нервни влакна. Постои еден извор на болка - грчеви. Бидејќи производството на желудечната сок е јасно поради доаѓањето на храната во стомакот, а потоа болката од овој тип се зависи од внесувањето на храна.

Вториот механизам на спастична болка во стомакот е нарушување на физиолошки односите меѓу гастричната секреција и неговата моторна активност. Во екот на варењето на храната за соодветно обезбедување на примарна преработка на храна болус во стомакот кај здравите луѓе забележана инхибиција на моторната активност на телото (еден вид на функционална ножици). "Грешка е еден вид на патолошки состојби. И двете од овие карактеристики се развиваат во исто време - забележани хиперсекреција и antifiziologicheskaya активирање на мотор, на перисталтиката активност на стомакот, која е придружена од страна на нагло зголемување на притисокот intraorganic дека во начините што беше дискутирано погоре поврзани со развојот на болка.

Спастична gastrodynia јасно поврзани со земањето на храна. Тоа е една чаша млеко во кревет на пациентот, содржините на кои се користи за редовна појава на ноќни епигастрична болка, го опиша како карактеристика на пептичен улкус епизода.

Интензитетот на спастична болка варира. Понекогаш тие се едвај забележлива, глупаво и толку малку загриженост дека пациентот не им даде многу значење. Во друга крајност се многу интензивна болка, лишени од сон, а остатокот на пациентот. Грчеви некои други типични карактеристики. Тие се карактеризираат со одреден ритам, и во текот на денот и месеци па дури и години.

Постои одреден циклус .. Јадењето - луциден интервал - болка - луциден интервал - нов оброк, и др Во ​​поширока смисла, тоа е како што следува: егзацербација (грчеви), комплетна ненадеен прекин на болка и нови, често неразумна нивниот изглед . Спастична болка понекогаш се карактеризира со сезоната (есен - пролет), често - monosezonnost (есен или пролет, зимата), се повторува со години и децении. Оваа функција што обично се нарекува циклична болка. Причината за овој феномен останува непозната, разговараат хормонални влијанија, недостаток на витамини, ефектите на геомагнетна промени и Многу пациенти така натаму. Д. грчеви постепено се зголемува, и на надморска височина од болка повраќање изобилен изгореници оралната слузница, кисела гастричната содржина, по што болката престана. Ова се должи на појавата на силен бран antistalsis, со што се намалува интрагастрична притисок и мазни мускулни спазми. Повраќање се јавува кај овие пациенти не е секогаш толку многу пациенти да престане болката предизвикана од притисокот врз коренот на јазикот вештачки гадење и имаат тенденција да се постигне целта. Грчеви stoped прием сода и други антациди, дрога и беладона (Atropa екстракт беладона, атропин, итн.)

Покрај средствата грчеви stoped топлина, топла вода шишето има антиспастичен акција и истовремено подобрување на циркулацијата на крвта низ вазодилататорни ефекти. Сепак, повеќето карактеристика е спастична запира ви храна ефект како и најјасно прикажано кога гладен и ноќен живот болка. Паѓа во желудникот лумен храна има акција визуелниот и се врзува хлороводородна киселина, со што "исклучување" на колото е една од можните стимуланси генерирање intraretseptornoe ексцитација. Под влијание на сода се неутрализира желудечната содржина, кои се активно вклучени во развојот на болка, и беладона лекови ублажување на грчеви, ја намалува интрагастрична притисок, и како резултат на болка спуштена. Грчеви обично не излужам на радијација и да ја задржат локализација епигастрична - средната линија или на двете страни од него.

грчеви

Тоа е важно да се нагласи дека самиот чир не предизвикува болка. Во генезата на спастична болка (и ова е многу важно) решавачката улога на функционалните промени: гастрична хиперсекреција и gipermotorika. Сепак, кратерот област улкус може да се моќни рефлексни активности, вклучувајќи ги и сите водечки патолошки механизми кои водат до појава на gastrodynia. Треба да се признае дека ова прашање не се реши целосно, и бара појаснување.

Заедно со спастична, во голем број на болести може да се случи distenzionnye болки во стомакот предизвикани hypotonicity стомакот, несоодветна неговите дилатација како одговор на внесувањето храна. Во исто време, иритирана барорецепторите во intermuscular плексус, постојат болки. Последни перцепира од страна на пациентот како непријатност, тежина, прелевање по јадење, понекогаш тие се поинтензивни, но во повеќето случаи се досадна карактер. Таа е секогаш на почетокот болка речиси веднаш по оброкот, тие не се "месечини" се спонтани, не бараат преземање на какви било лекови не се ритмички природата, тоа не е чудно периодика. Како спастична, distenzionnye болката не се зрачи. Последни случи со гастритис со намалена секреторен активност.

Така, прашањето за природата на болката (спастична и distenzionnyh) има голема дијагностичка вредност. Лекарите треба да се даде на пациент по едноставен, но важно прашање: каде што најмногу боли, колку боли (интензитет на болка), кога боли, дали зрачење е, која ви помага да се идентификуваат "придружници" на болка. Анализа на добиените одговори значително помага во третманот на болка и со тоа го олеснува дијагнозата во секој случај.

Дисфагија (голтање нарушување акт) Тоа е многу честа појава во езофагеална патологија и органски и функционални (cardiospasm, reflyuksezofagite).

повреда на апетитот

Во болести на желудникот може да биде нарушен апетит, кои до одреден степен утврдени од страна на ниво на гастрична секреција. Во хроничен гастритис со ниски секреторен активност во егзацербација на болеста во одделни пациенти постои нагло намалување на апетитот. Во моментот на пациенти со пептичен улкус, во придружба на гастрична хиперсекреција, зголемен апетит, сепак, истакна страв добивањето запишување поради веројатноста за појава следобеден абдоминална болка (sitophobia. Или tsitofobiya). Во литературата постои изјава за pica кај пациенти со карцином на желудник (GC), која се манифестира со отфрлање на месо и месни производи. За повеќе од 40 години на медицински искуство сведочи за екстремни реткост на овој вид на нарушувања на апетитот. Ова е една од многуте митови во медицината, која е далеку од клиничката пракса. Обично овој вид на пациенти апетитот е драстично намалена.

диспептични жалби

Кај пациенти со гастрична пореметувања Невообичаени диспептични жалби или нарушувања.

На сослушување такви пациенти често се случува подригнување или повраќање мал. Burp карактер е поинаква. Регургитација на киселина се јавува, развој на позадина на гастрична хиперсекреција и hyperchlorhydria. Конечно, од невкусно (и за пациентите и за другите) подригнување скапани, која има мирис на расипани јајца.

Пождригнување воздух забележано во хроничен гастритис со секреторен инсуфициенција, регургитација на киселина е индикатив на пептичен улцер или гастритис со зголемување на секреторен функција на желудникот. Во последните два случаи, заедно со регургитација често се случува Металоиди - чувство на непријатно чувство на печење во долната третина на градната коска, и високо во епигастриумот.

металоиди понекогаш служи како еквивалент на болката станува неподнослива за ликот на пациентот. Причината е функционална металоиди сфинктер срцева инсуфициенција, предизвикувајќи појава на обратна леење (рефлукс) на гастрична содржина во дисталниот езофагусот. Во "подготвени" esophageal лигавиците развива езофагитис различна тежина кој го промовира влоши горушица. На вториот често се случува во желудникот hyperchlorhydria, но може да се развие и ахлорхидрија се должи на органски киселини (јаболкова, килибарна, итн) или жолчката во хранопроводникот pelted (duodenogastroezofagealny рефлукс) на. Од модерна точка на металоиди често е главен симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Кај овие пациенти, од најчестите е појавата на горушица при промена на положба на телото. Сепак, кај пациенти со пептичен улкус во позадина hyperchlorhydria на често се развие горушица.

гадење - посебен чувство за генерирање во ЦНС со значително зголемување на невронот побудување формирање ретикуларна предизвикани гастроинтестинални мукозна иритација рецептори токсини или метаболити внатрешната средина, и, исто така, ефекторни пулсира на повисоките делови на централниот нервен систем. Се направи разлика помеѓу централниот и периферниот гадење. Прво труења предизвикани од разни токсини, бактериски токсини, метаболити (азотни производи во ренална инсуфициенција и др.). Во вториот се должи на желудочна мукозна патологија, жолчниот меур и билијарен тракт, како и перитонеум (перитонитис).

повраќање - тоа slozhnoreflektorny чинот на обезбедување на исфрлање на стомакот содржината преку устата. Тоа може да се случи не само во текот на аферентните стимулација на гастроинтестиналниот тракт, на повисоките делови на мозочното стебло и кортикалните центри, исто така, има влијание врз замолчени рефлекс.

Лекарот е исклучително важно да се оцени дека двете ситуации поврзани со појавата на повраќање:

• Тоа може да се развие на надморска височина од болка во епигастрична, и по него доаѓа остар олеснување што е типично за пептичен улкус;
• тоа е императив да се воспостави симптоми на повраќање на храната јаде еден ден претходно, што е типично за еден од предвесниците на несакани компликации на пептичен улкус болест - antroduodenalnoy опструкција, повеќето органски и најмалку важно - функционална природа. Ова нарушен евакуација на храната од желудникот, тоа остро се зголеми во обем, понекогаш и повраќање во изобилство, со остатоци од хаотичен храна со непријатен гнил мирис и не донесе олеснување. Повторено повраќање неизбежно влијае на хомеостазата, во придружба на електролити смени, губење на тежината и дехидрација.

повраќање карактер можат да бидат различни. Обилната, повраќање кисела, јасно, со значителна мешавина плунка е пептичен улцер симптом егзацербација.

Важна дијагностичка вредност има симптоми на повраќање боја на кафе - знак на гастрични крварења. Така што влезе во желудникот лумен еритроцитите се уништуваат, ослободување на хемоглобинот, кој е под влијание на хлороводородна киселина беше претворена во хидрохлорид hematin пренесува специфични повраќање Браун Браун. Појавата на овој симптом бара итна хируршка консултација и понатаму споделување на грижата за пациентот. Крварењето може да биде знак на комплицирани пептичен улкус, рак на желудник, ерозивен гастритис. Со богата загуба на крв може да се случи вообичаени знаци на крварење: тахикардија, намален крвен притисок, намален хематокрит и други.