Кахексија. Симптом со намалување на телесна тежина

Видео: Вежба Исхрана 22/10/2016

Cодржина

Видео: Вежба Исхрана 22/10/2016
Симптом со намалување на телесна тежина

Емоционални причини за губење на тежината
Дисфункција на гастроинтестиналниот тракт
дијабетес мелитус
тиреотоксикоза
Малигните тумори кои се јавуваат без други симптоми

дијагностички пристап

Симптом со намалување на телесна тежина

Поради губење на тежината може да се поврзани со многу сериозни болести, тоа е потребно да се има предвид голем број на поврзани симптоми.

Општо чувство на замор, исцрпеност и губење на апетитот придружени со губење на тежината од било која етиологија, со исклучок на некои држави.

Класичен исклучоци се дијабетес и хипертироидизам. На широк спектар на симптоми, појавата на кој може да биде намалување на телесната тежина, типично се наведени подолу.

Емоционални причини за губење на тежината

Класичен синдром, во врска со ова, категоријата е анорексија нервоза. Најчестите губење на тежината поради емоционални причини забележана кај пациенти доживува стресни ситуации, во кои се јавува анксиозност и депресија.

Така, губење на тежината поради емоционални причини поврзани со намален апетит и знаците и симптомите на анксиозност и депресија.

Дисфункција на гастроинтестиналниот тракт

Комбинацијата на губење на тежината, болки во стомакот и промени во функцијата на цревата треба да го предупреди лекарот во однос на оваа група на болести.

Во зависност од локацијата на лезијата во клиничката слика може да се појави гадење, повраќање и надуеност.

дијабетес мелитус

Речиси секогаш на болеста покажува комбинација на карактеристики како што се потрошувачката на големи количини на храна и вода, како и полиурија забележани се должи на пониски телесна тежина.

тиреотоксикоза

Во класичната форма на губење на тежината на болеста во комбинација со тремор, потење, егзофталмус, зголемување на внесувањето на храна, зголемување на тироидната жлезда и хиперрефлексија.

Малигните тумори кои се јавуваат без други симптоми

Најчестите губење на тежината и губење на апетитот се јавуваат во рак на гастроинтестиналниот тракт, панкреасот, црниот дроб или, лимфом или леукемија.

дијагностички пристап

Маса. 98 се најчестите причини за намалување на телесната тежина. Првиот и најважен чекор во дијагнозата е да се утврди дали има основа на овој симптом органски причини. За среќа, со историја и физикалниот преглед обично може да се добие одговор на ова прашање.

Мартон et al. Утврдивме дека огромно следниве фактори за диференцијација на органски и неоргански предизвикува губење на тежината:
1) пушење;
2) на ниво на физичка активност (степен на промена);
3) присуство на гадење и повраќање;
4) промени во апетитот;
5) се менува во природата на кашлица;
6) физички испитување на резултатите во согласност со органски причини губење на тежината.

Како резултат на тоа, непушач пациентот кој го одржува нормално ниво на физичка активност, најверојатно, нема органска причина за намалување на телесната тежина. Од друга страна, еден пациент кој е гадење или повраќање, неодамна го подобри апетитот и ја менува природата на кашлицата е веројатно да имаат органска причина за губење на тежината. Користење на сопствените податоци, авторите развиен атрибут правило, кое се прикажани во табела. 99.

Табела 99. припишува правило за диференцијална дијагноза на органски и неоргански предизвикува губење на тежината

дијагностичка карактеристика	спектакли
Умерен пушењето (помалку од 20 пакети годишно) Без деградација на физичка активност поради замор Пациентот се жалат на гадење или повраќање Неодамнешното подобрување на апетитот Присуството на кашлица, природата на која неодамна се промени Податоците добиени од страна на физички преглед, укажува на органска причина губење на тежината Фактор на корекција (1)	+3 +5 -3 -2 -1 -1 +8
Вкупниот број. . .	1-16

Податоците покажуваат дека ниту пациентите, постигна 12 поени или повеќе, немаше органска причина за намалување на телесна тежина и дека граничен слој, овозможувајќи најефективно се разликуваат овие причини, дава 9 поени.

Како резултат на тоа, 57 од 59 пациенти со органски причини за губење на тежината имаат помалку од 9 поени, а во останатите 2 пациенти причината е откриен од страна на физички преглед. Покрај тоа, само 9 од 32 пациенти кои немале физички причини за намалување на телесната тежина, бројот на поени беше помалку од 9. Така, чувствителноста беше 97%, специфичност - 72% и предвидувачка вредност во целната група на пациенти - 85%.

Ако се утврди дека, најверојатно, причина за губење на тежината е органски, пренесува темелна анализа на клучни симптоми добиени со историја и физички преглед.

Комбинацијата на соодветни лабораториски студии и следење на промените во состојбата на пациентот треба да биде правило. Сепак, постои сомнеж за валидноста на долгорочен мониторинг на пациентот во случаи кога постои сериозно сомневање за причините губење органски тежина, особено кога тие се однесуваат на сомневање за малигни процеси.

Познато е дека за намалување на телесната тежина има силно влијание врз средното преживување во рак. Покрај тоа, прогнозата кај постарите лица група на пациенти, без оглед на причината, а обесхрабрувачки. Како резултат на тоа, пожелно е колку што е можно за брза идентификација на причината за губење на тежината.

Се должи на фактот дека голем процент од пациентите не се во срцето на причини органски губење на тежината, лекарите често мора да се постави дијагноза на "функционална" губење на тежината. Се разбира, проценката на пациентот не треба да се задржиме на овој etape- потребата да се продолжи со истражување на стресот и промените во животната средина на пациентот, вклучувајќи ја и работата на животната средина и нејзините односи со најблиските.

Неопходно е да се заврши разјаснувањето на невообичаени околности во врска со идеите на пациентот во врска со идеална форма, како и во-длабочината на студија знаци на сериозна депресија.

Конечно, дијагнозата на губење на тежината не е конечна. Во голема мера, тоа е одраз на една држава која има многу можни причини. Обично, дијагнозата станува очигледна, ако се стави заедно на клучни симптоми добиени од историја, физикален преглед и лабораториски испитувања.

Ако губење на тежината е предизвикана од емоционални фактори како што се анорексија нервоза, или сериозна болест, таа не може да се смета за бенигна, 'Roll со губење на тежината заслужуваат внимание и соодветен третман.

Сподели на социјални мрежи:

Слични