Фоликулогенеза физиологија и менструалниот циклус

Ако накратко опишете овој механизам во хипоталамусот произведува гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH), која го стимулира производството на LH и FSH од хипофизата. Гонадотропини го иницира процесот на созревање на ооцитот во јајниците. Паралелно со ова, јајниците лачат хормон кој влијае на ендометриумот, што се подготвува за имплантација. Покрај тоа, јајниците хормони врз основа на ефектот на повратни информации на хипоталамусот и хипофизата, ја регулира секрецијата на гонадотропини за време на менструалниот циклус. Сето ова комплексната интеракција се дискутира во детали подолу.

Хипоталамо-хипофизата систем

GnRH е централен иницијатор на репродуктивната функција. GnRH е пептид со 10-амино киселина со краток полу-живот од 2-4 минути. Таа е формирана во посебни излачуваат неврони, кои се појавуваат во процесот на развој во мирисни плоча, а потоа мигрираат на mediabazalny хипоталамусот. Овие неврони наоѓа во медијална височина и лачат специфичен начин GnRH пулсот ( "генератор на пулс") во порталот садови кои GnRH достигне gonadotrofy наоѓа во аденохипофизата. GnRH се врзува за рецепторите кои припаѓаат на суперфамилија на Г-протеин-спарен рецептор трансмембрански semidomennyh. 1,4,5-трифосфатаза и да дејствува diacyl-глицерол како втор гласници за GnRH. На фреквенцијата на пулсира на секреција на GnRH е регулирано синтеза и секреција на гонадотропини на хипофизата.
За време на фоликуларната фаза на бавно ослободување на GnRH - секој 90-120 минути - го активира лачењето на FSH. Во одговор на стимулација со FSH, фоликуло зреење во јајниците лачи естрадиол. Овој хормон врши негативни повратни информации и го инхибира ослободувањето на FSH, GnRH производи посредувана преку намалување на неврони кои содржат гама-аминобутерна киселина, во прилог на ова, може да има директен ефект врз хипофизата. Естрадиол се вклучени во позитивни повратни информации со што се зголемува фреквенцијата на пулсирањето на GnRH до 60 минути во фоликуларната фаза, а исто така директно ја стимулира секрецијата на LH од страна на хипофизата. LH стимулира јајниците, така што постои понатамошно зголемување на естрадиол секреција. Иако во овој момент нема брзи промени во пулсирање на GnRH, естрадиол и други регулаторни механизми за зголемување на хипофизата чувствителност на GnRH. Ова зголемување на чувствителноста доведува до брзо зголемување на производството на LH (врв LH), кој ја стимулира овулацијата. По овулација руптурирана фоликуло (на corpus luteum) произведува прогестерон. Овој хормон е вклучен во негативни повратни информации јамка, зголемување на ендогени опиоиди активност и може директно да се намали фреквенцијата пулсирање на GnRH 1 пулс за 3-5 часа. Така зголеми FSH синтеза за време на транзицијата на лутеалната-фоликуларен. Како што стапката на намалување се зголемува концентрацијата на прогестерон GnRH пулсира, која го промовира ослободување на FSH.

Улогата на хипофизата

Gonadotrofy наредени во аденохипофизата и претставуваат priblizitelno10% од вкупниот фонд на хипофизата клетки. Овие клетки синтетизираат и лачат LH и FSH. Овие хормони, и на тироидната жлезда стимулирачки (TSH) и на човечки хорионски гонадотропин (hCG) припаѓаат на семејството на glyco-протеин хормони. Гонадотропини - функционална хетеродимери и се состојат од алфа и бета подединици. секвенцата на амино киселина од алфа подединицата е идентична за сите гликопротеински хормони, додека бета подединицата се карактеризира со различен состав на амино киселина, и содржи единствен информации.
Синтеза на FSH и LH најчесто се случува во исто клетки. секреција на FSH е тесно поврзана со изразот на бета субединица. Постои претпоставка дека во gonadotrofah е минимум акции на FSH, а повеќето од тоа се излачува од уставен начин. LH секреција се јавува на различен начин: прво LH се акумулира во органели, а потоа под дејство на факторот на активирањето се врши во порака (патека прилагодување). На различни олигосахариди на бета субединица може да обезбеди интрацелуларен сортирање, што резултира во различни механизми на секреција.
Диференцијална експресијата на гените, што доведува до производство и пуштање на гонадотропини аденохипофизата клетки зависи од GnRH и јајниците хормони преку механизми за повратни информации. Бавна фреквенција GnRH пулсира зголемува изразувањето на бета-подединицата на производство на FSH и се зголемува на амплитудата А G. Спротивно на тоа, зголемување на Ripple фреквенција GnRH активира израз на бета подединицата на LH, зголемување на ослободување на FSH. Како резултат на тоа, на амплитудата на LH се намалува, додека просечната концентрација во плазмата се зголемува. Така, ефектот на сексуални стероиди на пулсирање на GnRH индиректно го контролира производството на предниот хипофизата гонадотропини.
Во vnutrigipofizarnoy мрежа неколку механизми играат важна улога во синтезата и секрецијата на гонадотропини. Gonadotrofy синтетизираат и лачат пептиди кои припаѓаат на семејството на трансформирање на фактори за раст (TRF). Активин е локалните регулаторни протеини, кои се вклучени во контролата на gonadotrofov функцијата. Бавно пулсира на GnRH промовира синтезата на активин, кој пак се зголемува на транскрипцијата на FSH. Брза пулсира на GnRH го стимулира производството на фолистатин, уште еден TRF поврзани со протеин, кој се врзува активин. Ова ја намалува биорасположивоста на FSH синтеза и активин намали соодветно. Во прилог на локалните регулаторни механизми за изразување на гонадотропини влијае на јајниците фактори за раст трансформирање како инхибинот.

Улогата на јајниците

Јајниците се тесно поврзани со процесот на менструалниот циклус регулирање преку механизми за повратни информации. Покрај тоа, јајниците содржат внатрешната мрежа, вклучувајќи фактори кои се синтетизираат на локално ниво и да дејствува како автокрини и паракрини регулатори гонадотропна активност. Со intraovarialnym регулаторите се фамилијата на инсулин како фактори за раст (ИГФ) семејство и суперсемејството TRF епидермален фактор на раст (ERF). Покрај тоа, овие фактори се вклучени во координирање на развојот на фоликулите, овулација и стероидогенеза.
јајниците менструалниот циклус вклучува фоликуларен и лутеалната фази. Фоликуларна фаза се карактеризира со раст на доминантната фоликулите и овулација. Тоа е обично 10-14 дена. Сепак, во оваа фаза може да варира значително во текот на времето и зависи од должината на менструалниот циклус кај жената овулацијата. Лутеалната фаза започнува веднаш по овулацијата и е период кога јајниците произведуваат хормони, кои можат да ги поддржат можна имплантација. Времетраењето на оваа фаза е релативно константна во просек од 14 дена (12-15 дена). Фаза на менструалниот циклус ќе бидат опишани во повеќе детали во следниот дел.
Исконска фоликулите се основните репродуктивно единица која содржи еден базен на "спиење" ооцит. Морфолошки тие се состојат од примарен ооцити опкружен со еден слој на granulosa сквамозни клетки и базалната мембрана. Тие немаат снабдување со крв. Овие исконска фоликулите се развиваат помеѓу 6-ти и 7-ми месец од бременоста и претставуваат целосна акциите на јајниците фоликулите.
Folikulyarnoe развој започнува со транзицијата "спиење" исконска фоликулите во фаза на растење. Прецизните механизми кои го контролираат почетната воведувањето на фазата на раст исконска фоликулите се уште не е испитана до крајот. Се смета дека базенот на останатите фоликулите под постојан тоник "инхибиција" контрола. Примарниот процес на созревање води кон поттикнување на растот на некои исконска фоликулите, додека соседните фоликулите остануваат неактивни месеци па дури и години. Се претпоставува дека на прогресивната активирање на фоликулите е долг процес кој започнува веднаш по формирањето на ембрионални клетки базен и завршува со осиромашување на фоликуларен единица. Ова комплициран процес не зависи од гонадотропини. Врз основа на неколку студии сугерираат дека вклучувањето на процесот на развој исконска фоликулите исполнува систем intraovarian предупредување, кој вклучува некои членови на семејството на TRF. Исто така е познато дека за правилен раст и развој на исконската
фоликул мобилен бара близок контакт со granulosa клетки и ооцитот. Овие клетки преку премостува јазот конексин семејство помине до и од ооцити од различни фактори, хранливи материи и производи распаѓање.
Постои теорија дека самата ооцитот влијае на неговата смрт, кои лачат различни фактори. Овој процес вклучува производство на два фактори на раст кои се однесуваат на TRF- се произведени од страна на ооцити во раниот фоликул раст фактор на диференцијација (RDF) -9 и коскените морфогенски протеини (BMP) -15. Во една студија за со рецепторите со посебни глувци покажале дека ооцитот активира granulosa клеточната пролиферација во текот на овие фактори за раст во одговор на granulosa клетки произведуваат фактори (на пример, фолистатин, kit-лиганд) кои го намалуваат инхибиторен ефект (на пример, инхибин А, Mullerian инхибирање на супстанца) и да придонесе за стимулација на растот на ооцит.
До денес, ја опишува голем број на локални фактори, а во иднина ќе се најде во голем број од нив. Континуирана обука на овие фактори за раст и хормони ќе помогне да се утврди физиологијата на процесот на ревитализација на исконска фоликулите. Број на терминал клетки е ограничен, и секој има потполно созревање на фоликулите намалува резерва клетки. Секоја болест што резултира со намалување на мобилен терминал или забрзување на активирање на фоликулите може да доведе до почетокот на фоликуларен осиромашување и на тој начин да предвремен престанок на репродуктивната функција.
Развој на примарниот фоликул е првата фаза на фоликуларен раст. Примарен фоликул од исконска неколку различни функции. Ооцитот почнува да расте. Дел од процесот на раст е формирање на јасна зона (zona pellucida). Се состои од дебел слој на гликопротеини, кои се најверојатно синтетизира ооцит. Овој слој целосно опкружува ооцитот и бариера помеѓу клетките ооцитот и granulosa. Се врши голем број на функции потребни за заштита и ѓубрење на ооцитот. Како резултат на тоа, granulosa клетки се подложи на низа морфолошки промени на сквамозен да кубни. Овој чекор развој може да трае и до 150 дена.
На преминот до средно фоликулите се јавува кога големината на ооцитот максимум (120 nm во дијаметар), granulosa клеточната пролиферација и појавата на тека клетки. Точниот механизам на настанување тека клетки недоволно истражени, но се претпоставува дека тие се формирани од во непосредна близина на јајниците mesenchyme (строма фибробласти) како што се движи во мозокот на развој на фоликуло супстанција на јајниците. Развојот на овој слој, прави можно да се формира на внатрешниот и надворешниот Теќе. Со развојот на фоликулите тека ќелија добива снабдување со крв, и покрај фактот дека слојот на granulosa клетки не остануваат vaskulyarizirovanymi. Granulosa клетки произведуваат средно фоликуло на FSH рецептори, естроген и андроген. Оваа фаза може да потрае и до 120 дена, можеби тоа се должи на долгиот период удвојување granulosa клетки (>250 часа).
Понатамошен развој доведува до формирање на терцијарно фоликул антрален или рана фаза. Оваа фаза се карактеризира со формирање на антрумот, или шуплини во фоликулите на косата. Антрален течноста содржи стероиди, протеини, електролити, протеогликаните, како и ултрафилтрат, која е формирана од страна на дифузија преку базалните плоча. Оваа фаза, исто така, се карактеризира со тоа што понатаму диференцијација на тека клетки. Подгрупи тека-интерстицијален клетки се развиваат во рамките на внатрешниот тека содржат рецептори за LH и да се обезбеди мобилен стероидогенеза. Потоа започнува диференцијација на granulosa клетки. Од базалните плоча, клетките се поделени во групи како што следува: мембрана periantralny слој oviparous туберкулозни и корона radiata. Развојна влијанија производство на FSH и неидентификувани сигналите добиени од ооцитот. Се претпоставува дека факторот на ооцитот-зависни (RDF-9) е составен дел на процесот. Промена на концентрација на RDF-9 влијае, формирање на слој. Исто така, granulosa клетки како одговор на стимулација со FSH произведе активин, кој е член на масти. Активин се состои од две варијанти субединици: А и Б, кои се меѓусебно поврзани со дисулфид обврзници. Разни комбинации на овие субединици доведува до различни активин (активин A [A, A] AB [A, B], или IV [V, B]). Наместо тоа, activins нема хормони, бидејќи на нивната концентрација во крвта е константна и е независен од менструалниот циклус и негово слободно дел во крвта не е утврдено. Главната улога на aktivinina ја активира рецепторите на FSH во granulosa клетки и подобрување на фоликулогенеза.
Раст на почетокот антрален фазата на фоликуло се врши на бавен и постојан темпо. Фоликулите постигнување на дијаметар од 400 nm. примарен фактор на раст на фоликулите во оваа фаза е FSH-стимулирана granulosa клетки митози на. До овој момент, опстанок и раст на фоликулите на голем степен се независни од гонадотропини. Во предпубертетно и кај жени кои земаат контрацептивни средства, на оваа фаза на фоликулите се во различни фази на развој. Во оваа фаза на фоликулогенеза за нивниот понатамошен раст и развој, мора да имате FSH. Ако нема доволно на FSH, фоликулите се подложат на инволуција.
Морфолошки единица - фоликул, која се состои од тека и granulosa клетки исто така е независна единица на хормон кој е одговорен за производство на естроген. Тека и granulosa ќелии се под директно влијание на LH и FSH, соодветно. Гонадотропини зголемување на производството и активноста на транскрипциониот фактор FS-1 cAMP во соодветните клетки. Во тека клетки изложени на LH е зголемена LH-рецептор на површината на клетката и зголемена експресија и активност ѕвезда, P450scc, RR-HSD-II, P450c17 потребни за подобрување на андрогинот производство. FSH го зголемува производството на granulosa мобилен ароматаза и 17p-HSD.
Андрогени може да се формираат во еден од двата начини: D5 пат, назначено со тоа, што се користи DHEA претходник, и патеката на D4 - андроген синтеза на 17-OH-прогестерон. Сепак, човечките D4 пат е претставена со минимум. Ова се должи на фактот дека 17,20-лиаза има многу поголем афинитет за 17-OH-прегненолон од 17-OH-прогестерон. Така, главниот претходник на полови хормони кај луѓето е DHEA.
Андрогени, главно андростенедион, да помине низ фоликул базалните плоча и станува голем претходник на естрогени. Естрадиол биосинтетскиот пат зависи од видот 17p-HSD. Човекот бил идентификуван седум различни видови на 17p-HSD, од кои секоја има афинитет на одредени стероиди. Во granulosa клетки, главно застапени 17p-HSD тип 1, со што се намалува естрон молекула, конвертирање на тоа во естрадиол. 17p-HSD тип 3 е откриен главно во Лајдиговите клетки и промовира транзиција на андростенедион во тестостерон. 17p-HSD тип 5 е во тека клетки и, исто така, промовира транзиција на андростенедион во тестостерон. Така, главниот начин на естрадиол биосинтезата се врши во granulosa клетки за време на aromatization на андростендион да естрон, кои вклучуваат ароматаза и последователно намалување на естрон да естрадиол молекули кои вклучуваат 17p-GSD1 тип 1.

Видео: Менструалниот циклус е 2/2

} {Модул direkt4

Потребата да учествуваат во естрадиол фоликул, како и механизмите на позитивни и негативни повратни информации на хипофизата доволно проучени. Сепак, улогата на естроген во локалниот процес на созревање и развој на фоликулот останува контроверзен. Очигледно е дека естроген се синергетски со ФСХ во фоликуларна фаза, бидејќи тие се зголеми на рецепторот на изразување на LH и FSH стимулира зголемувањето на бројот на granulosa клетки, и да го потенцира активноста на ароматаза. Врз основа на една студија спроведена на глувци со посебни потреби aromatase активност, таа се смета за улогата на локалните естроген. Пред овие глувци имале големи антрален фоликули, но по една година не беше откриено било антрален или средно фоликули и исконска подложени атрезија. Сепак, овие глувци ооцити може да зрели ин витро и за формирање на бластоциста. Очигледно е дека постојат естроген рецептори во granulosa клетки и тека клетките. Студии кај глувците со посебни потреби -estrogenovymi рецептори покажаа дека овие глувци се неплодни и не graafovyh меурчиња. Во овој случај, на глувчето со посебни потреби -estrogenovymi рецептори се во можност да раѓаат деца. Кај луѓето, постојат случаи на фоликуларен развој во отсуство на секреција на естрадиол во телото. Таков случај е забележан кај жени со дефицит од CYP 17а, кои фоликулата на раст беше одбележан со воведувањето на гонадотропини. Ин витро оплодување е обележан растот на ембрионот, но, за жал, не се случи бременоста.
Vnutriovarialnye фактори играат клучна улога и во развојот на фоликулите и стероидогенеза. Ооцитот произведени фактор RDF-9 ослободен фоликулогенеза во текот на процесот. Се верува дека овој фактор не е само трае granulosa клетки диференцијација, но, исто така, има стимулирачки ефект врз тека клетките и инхибиција на формирањето на жолтото тело клетки. Студии in vitro покажуваат дека IRF-1 и IRF-2 подобрена зголемувањето на бројот на granulosa клетки и естрадиол секреција. Сепак, се смета дека во процесот на зреење на фоликулите доминантна улога игра од страна на ИГФ-2 отколку ИГФ-1. Овој факт може да се објасни со недостатокот на изразување на ИГФ-1 во granulosa клетки на доминантниот фоликул. Покрај тоа, жените со синдром на Laron (отсуство на IGF-1) е можно овулација стимулација со гонадотропини. Овој факт укажува на тоа дека присуството на ИГФ-1 не е неопходен фактор во фоликулогенеза.
granulosa клетки производство на други хормони кои го регулираат фоликулогенеза, на пример, синтетизира субединица која субединица се врзува за и го формира хетеродимери познат како инхибинот A (A) или инхибин Б (B). Улогата на инхибинот во стероидогенеза што фоликуло и индиректна, со супресија на производство FSH од страна на хипофизата. На концентрација на инхибинот A и B се зависни од менструалниот ритам. Циркулаторни инхибинот ниво се зголемува во фоликуларната фаза доцна и понатаму останува висока во сите Teneev lyutey-нови, додека концентрацијата на инхибин Б specularly одразува концентрацијата на FSH. Иако нивото на инхибин во серумот се зголемува соодветно зголемување на големината granulosa клетки како одговор на стимулација со FSH во фоликуларен инхибинот концентрација не зависи од големината на фоликулот. Се смета дека концентрацијата на серумскиот инхибин Б одразува на висината на granulosa клетки и може да послужи како показател за растот на јајниците резерва. Од инхибинот B е примарен инхибитор на производство на FSH од страна на хипофизата во фоликуларна фаза во отсуство на естрадиол, мерење на базалните FSH нивоа може да биде индиректна маркер на јајниците резерва.
Антрален фаза се карактеризира со интензивна раст на фоликулите (1-2 mm / ден) и зависи од концентрацијата на гонадотропини. Во одговор на FSH стимулација на антрален фоликул се зголемува брзо и да достигне 20 mm во дијаметар, пред се поради акумулација на течност антрален. Тека клетки продолжуваат да се разликува во интерстицијален кои произведуваат поголем број на андростенедион за следните aromatization на естрадиол. granulosa клетки продолжуваат да се разликуваат едни од други. Мембранска слој под влијание на FSH стекнат рецептори за LH. Ова се разликува од мембрана слој кумулативни слој во кој не LH рецептори. На последниот развој на еден зрел фоликул е селективен процес со кој најчесто излегува еден доминантен фоликул подготвени за овулација.
Процесот на избор започнува во средината на лутеална фаза од претходниот циклус. Зголемување на естроген предизвикува засилување preovulatory FSH-активност во рамките на фоликулите на косата, додека на принципот на повратна информација попречува производство на хипофизата со FSH. Намалени хипофизата секреција на FSH доведува до престанок на гонадотропин поддршка помали антрален фоликули, што доведува до нивните атрезија. И покрај падот на концентрација на ФСХ, доминантниот фоликул продолжува да расте, зголемување на масата на granulosa клетки со голем број на рецептори за FSH. Зголемување на васкуларизација тека клетки обезбедува селективен испорака на ФСХ со доминантна фоликуло, и покрај намалување на серумски концентрации на FSH. Зголемено ниво на естроген во фоликуло олеснува активација на рецепторот на LH granulosa мобилен фоликуло стимулирачки хормон кој им овозможува на фоликуло да се одговори на овулаторна ослободување на L G. Во отсуство на естроген рецептори, со ЛХ granulosa клетки не се развие на површината.
LH пренапони е апсолутен услов за овулација и ооцитот созревање. Зголемена продукција на LH во средината на циклусот се должи на поголемата чувствителност на хипофизата на GnRH. Сензибилизација е предизвикана од позитивни повратни информации помеѓу експоненцијална концентрации на растот и естроген може инхибин А. Резултатот од оваа празнење станува продолжување на мејозата во ооцитот јас да се ослободи од поларните телото веднаш пред овулација. Постојат причини да се претпостави дека granulosa клетки лачат ооцитот созревање инхибитор (ISO), која се поврзува со oophorus на кумулус и на тој начин го блокира мејотични процес во фоликулогенеза. Теоретски, се смета дека ISO врши нејзиниот ефект со блокирање на ослободување на cAMP во oophorus на кумулус, која продира во ооцитот мејотични созревање и запира. LH пренапони надминува ISO блокирање акција, намалување на концентрацијата на cAMP и зголемување на интрацелуларната концентрација на калциум, дозволувајќи им да го продолжи мејозата.
Веднаш пред овулација, зголемување на производството на прогестерон, кои можат, во дел, и е причина на врвот на ФСХ во средината на циклусот. Peak FSH го стимулира производството на соодветна количина на LH рецептори на granulosa клетки. FSH, LH и прогестерон индуцираат изразување на протеолитички ензими кои се прекине колаген во фоликуларен ѕидот и оштетување. Го зголемува производството на прогестерон, па можеби постои намалување на мазни мускулни клетки, кои го зголемуваат протерување на ооцитот.
LH пренапони трае околу 48-50 часа. 36 часа по почетокот на ослободувањето на LH се случува овулацијата. сигнал повратни информации за запирање на емисија на T непозната. Можеби зголемување на концентрациите на прогестерон негативни повратни информации механизам ја инхибира секрецијата на хипофизата GnRH со намалување на пулсира фреквенција. Непосредно пред овулацијата, исто така, ја потиснува LH активност сопствена рецептори кои ја намалуваат хормонска активност на функционални единици. Како резултат на намаленото производство на естрадиол.
После овулацијата, и како одговор на LH, granulosa клетки и интерстицијален тека клетки остануваат во овулираните фоликуло се разликува во granulezo- и тека лутеин клетки, соодветно, формирање на жолтото тело. LH, исто така, предизвикува производство на васкуларните ендотелни фактор на раст (VEGF), кој игра важна улога во развојот на жолтото тело на васкуларниот мрежа. Новоформираната садови навлезат во базална мембрана, и преку активен прогестерон биосинтезата на LDL во granulosa-лутеин клетки. После овулацијата активира LH рецептори во лутеалната ќелии со користење на некоја непозната механизам. Ова е клучен фактор во одржување на базалните LH за зачувување на жолтото тело.
За жолтото хормон потребно интеракција тека лутеин и granulosa-лутеин клетки, како и во preovulatory фоликул. Во одговор на LH и hCG, тека лутеин клетки за подобрување на изразување на ензими кои се вклучени во синтезата на андростенедион. Во granulosa-лутеин клетки, со учество на LH се зголемува aromatase активност за ароматизирање на андрогените да естрогени. На главната разлика помеѓу granulosa-лутеин клетки на preovulatory granulosa клетки е да се поттикне изразување на P450scc и SP-HSD, кои им овозможуваат на клетките за да се синтетизираат прогестерон. секреција
Прогестерон и естрадиол се јавува спорадично и е во корелација со порастот на LH. ФСХ има минимално влијание врз производството на прогестерон, сепак, таа продолжува да се стимулира производството на естроген во лутеалната фаза. прогестерон концентрација се зголемува и достигнува својот врв на околу 8-от ден на лутеалната фаза, која трае околу 14 дена.
Процесот на обратна развој на жолтото тело (програмирана клеточна смрт) започнува околу 9 дена по овулацијата. Механизми на инволуција на жолтото тело не се целосно разбрани. Штом lyuteolizis почнува брзо намалување на концентрацијата на прогестерон. Врз основа на неколку студии, може да ја преземе улогата на естроген во lyuteolizise. Ова е заклучокот од директна управа на естроген во јајниците содржи жолтото тело. Тоа може да се направи врз основа на експериментални податоци, претпоставката дека само пред lyuteolizisom во жолтото тело е процес на активација на aromatase активност. Зголемување на aromatase активност се јавува како одговор на стимулација со гонадотропини (LH и FSH), додека во лутеалната фаза, најверојатно, FSH игра голема улога. Така, постои намалување на активноста на SP-HSD. Ова намалување може да доведе до намалување на концентрацијата на прогестерон и соодветно да lyuteolizisu. Покрај тоа, локалните модулатори, како што се окситоцин, произведени од страна на жолтото тело клетки се вклучени во синтезата на прогестерон. Други истражувачи поддршка на улогата на простагландини во Љута лиза. Експерименталните податоци укажуваат дека PGF2a, кој се секретира во матката или јајниците за време на лутеалната фаза, стимулирање на цитокини, како што се тумор некроза фактор (TNF), што резултира во апоптоза што се случува и, како последица на тоа, деградација на жолтото тело.
Познато е дека протеолитички ензими кои се вклучени во lyuteolizisa процес. Се претпоставува дека во процесот на lyuteolizisa зголемена активност на матрица металопротеинази. Генерирање на познат модулатор на матрикс металопротеиназа е hCG. Овој факт може да играат важна улога во раните фази од бременоста, кога hCG спречува corpus luteum регресија. Сепак, во отсуство на жолтото тело на бременоста е намалена, што доведува до намалување на концентрацијата на прогестерон, естрадиол и инхибин А. намалување на концентрацијата на овие хормони доведува до зголемување на пулсира GnRH и FSH секреција. Зголемување на концентрацијата на FSH стимулира следната група на фоликулите и поттикнува нов менструалниот циклус.

Улогата на матката

Главната функција на матката е поставување и одржување на феталниот живот. Ендометриумот - внатрешниот слој на матката, која се разликува за време на менструалниот циклус, така што тоа може да го задржат и да го негуваат ембрионот. Хистолошки ендометриумот претставен епител формирање жлезда и да се изгради мини, кој содржи стромални фибробласти и екстрацелуларниот матрикс. Ендометриумот морфолошки поделени во два слоја: базалните и функционални. Базалните слој директно се граничи со миометриумот и се состои од простатата, како и поддршка на резервоари. Тој го напојува компоненти потребни за развој на функционална слој. На функционални слој е динамична слој, кој се регенерира во секој нареден циклус. Во овој слој може да се случи бластоцисти за имплантација.
За време на менструалниот циклус, ендометријален развој се јавува како одговор на стимулација на јајниците со хормони. Како и другите ендокрините органи, матката содржи голем број на локални фактори кои ја модулираат хормонална активност. Фаза ендометриумот координирани со овулаторна фази. За време на фоликуларната фаза, пролиферативна фаза ендометриумот минува. Таа започнува во почетокот на менструацијата, а завршува со овулацијата. За време на лутеалната фаза ендометриумот додава секреција. Таа започнува за време на овулацијата и завршува пред менструацијата. Ако имплантација не се случи, доаѓа дегенеративна фаза. Во оваа фаза поминува менструација. Следната фаза на ендометриумот ќе се смета во повеќе детали.
За време на фоликуларната фаза, естроген се јајниците производи кои го стимулираат жлездите на базалниот слој за формирање на функционални слој. Естрогените придонесоа за зголемување на експресијата на гените на различни цитокини и фактори за раст, вклучувајќи го и ОРФ, TRFos и Форумот за интернет управување. Факторите на раст создаде микросредина во рамките на ендометриумот да се зголеми ефектот на хормоните. На почетокот на менструалниот циклус, ендометриумот е тенка, помала од 2 mm. Ендометријален жлезди и тенки линии, и пратени од базалните слој на внатрешната површина на шуплината на матката. Како строма и ендотелот се појави на естроген и прогестерон рецептори. Спирала крвните садови од базалниот слој преку брзање стромата за одржување на снабдувањето со крв на ендометриумот. На крајот на краиштата функционални слој покрива целата матката шуплина и да достигне 3-5 mm дебелина (вкупната дебелина 6-10 мм). Оваа фаза се нарекува пролиферација.
По овулација, јајниците произведува прогестерон, кој го инхибира понатаму зголемувањето на бројот на ендометриумот. Овие механизми може да се спроведува со користење на антагонисти на естроген рецептори. Прогестерон во деактивира естрогенски рецептори и ја промовира метаболизмот на естрадиол во ендометриумот преку стимулирање на активност 17p-HSD конверзија на естрадиол и неговите помалку активен метаболит на естрон. За време на лутеалната фаза од вроден епител гликоген се акумулира и почнува да се лачат гликопептиди и протеини во матката шуплина. Ова е течна подлога која го поддржува слободното движење на кој е во бластоцисти. Прогестерон, исто така, го стимулира диференцијација на ендометриумот и предизвикува хистолошки промени. Жлезди стане значително повеќе извртување, спирала садови стануваат уште повеќе извртени и да биде во форма на спирален. Стромата станува многу едематозни што резултира со зголемена капиларна пропустливост. Клетките се погледне зголемени и многостенен. Овој процес се нарекува predetsidualizatsiya. Овие клетки се многу активни и добро реагираат на хормонални импулси. Тие произведуваат простагландини, заедно со други фактори кои се вклучени во менструацијата, имплантација и бременоста. Оваа фаза се нарекува секреторен.
Ако нема имплантација на ембрионот, таа започнува дегенеративни фаза. Естроген и прогестерон предизвикува производство на простагландини PGF2a и PGE2. Простагландини, пак, да предизвика прогресивна вазоконстрикција и релаксација на спирала брод. Вазомоторни реакции предизвика ендометријален исхемија и реперфузија. Конечно, во рамките на ендометриумот се развива крварење со формирање на хематом. Прогестерон во активира MMP предизвикувачи активност кои придонесуваат за деградација на екстрацелуларниот матрикс. Како што напредокот на исхемија-ција и деградација, некротизирачки функционални слој и се испушта заедно со менструацијата како крв и ендометриумот. Загуба на крв за време на нормална менструација е околу 25 до 60 ml. И покрај фактот дека PGF2a е моќен стимулатор на миометриумот и на тој начин се намалува постпартална крварење, тоа не влијае на менструалното крварење. Основниот механизам вклучени во ограничувањето на загуба на крв се тромбин цевка и естроген поврзани рана повторно epithelialization преку базалниот слој на ендометриумот, која започнува во почетокот на фоликуларната фаза на следниот менструален циклус.
Ако се случи зачнувањето, имплантација може да се случи во ендометриумот во средината на секреторен (лутеална) фаза. Во ова време на ендометриумот има доволно дебелина и снабдување со хранливи материи. Syncytiotrophoblast директно лачат hCG, која продавници и одржува лачење на прогестерон на жолтото тело потребни за целосен развој на ендометријален децидуата.
Така, две фази додава јајниците во текот на менструалниот циклус: фоликуларен и лутеалната. Ендометриум - трите фази, кои се синхронизирани со фазите на јајниците. Овие сложени механизми за повратни информации помеѓу јајниците и оската хипоталамус-хипофиза регулирање на менструалниот циклус. За време на фоликуларната фаза, јајниците лачат естроген, кој ја стимулира ендометриумот. После овулацијата (лутеална фаза) јајниците произведуваат естроген и прогестерон, кои активираат зацрвстувањето ендометриумот и да се подготви за секреторен фаза. Во еден циклус не го прекинале бременоста lyuteolizis се развива, кој води до прекин на производството на хормони. Ова издание пауза хормон води до дегенеративна фаза и почетокот на менструацијата.

Видео: менструалниот циклус. Хормони. овулација