Дијагноза на цревни инфекции: Методи

Дијагнозата се поставува врз основа на:

• податоци пасош;
• жалби;
• историја на болеста (особено во почетокот на болеста и нејзиниот развој);
• епидемиолошки историја;
• медицинска историја (последните заразни болести, вакцини, алергиски реакции);
• Клинички преглед на пациентот;
• лабораториски студии;
• инструментални методи.

I. Историја на болеста:

• кога првите знаци;
• почетокот на болеста, акутна или постепено;
• Дали увод беше;
• динамика на симптомите;
• Дали лекови, како се чувствуваш промени.

II. Епидемиолошки историја:

• извор пренос на патот со периодот на инкубација;
• патуваат;
• теренски услови;
• контакти со пациентите, животни;
• епидемијата карактеристики.

физички преглед

Симптомите и синдроми, типично за заразни болести: состојба на пациентот.

положба на телото (Тетанус, менингококна инфекција).

Треска Тип:

• постојана тип;
• повторувачки (лаксатив);
• на наизменична (интермитентна) - во текот на денот покачување на температурата на замени од нормално е да дневни флуктуации во 3 C, е маларија;
• бурните (одвод) - дневни флуктуации на повеќе од 3 ° C, големи температурата се зголемува наизменично со брзиот пад во нормала или под фебрилни температура, можеби 2-3 пати на ден, за време на сепса;
• развратен (превртен) - во утринските часови на температурата е повисока од во вечерните часови;
• се врати - на висока температура се чуваат за неколку дена, тогаш тоа станува нормално и се повторува неколку дена подоцна, кога се врати tifah;
• брановидна (повлажна);
• во ред (атипична) - температурни флуктуации без закони, за многу болести.

Мерење на температура од најмалку 2 пати на ден, по потреба и почесто.

Кожата, мукозните

егзантем. enanthema. Имаат строги локализација и тајмингот. Дознајте времето на појавување и доследност.

Доделување осип следниве елементи:

• розеола - самото место со дијаметар од 2-5 мм, а се протега или притискање на стакло исчезнува и повторно се појавува. Зачувани од неколку часа до неколку дена, на тифусна треска;
• место - слично на розеола, но поголем дијаметар од 5-20 мм. Тоа може да биде мала и krupnopyatnistaya осип, мали сипаници;
• папула - формирана како резултат на епидермалниот пролиферација, инфилтрација, ограничен отекување во дермисот. Боја со розеола. Варичела трансформира во везикули;
• везикули (меур) - формирање на 1,5-5 mm За serosanguineous течност, херпес, варичела;
• пустула - формирање на 1,5-5 mm со содржина гноен варичела;
• Меур-була - една комора, пештера формирање на повеќе од 5 mm со серозни, сериозни, содржината хеморагичен, се против, воспалена кожа, еризипел;
• хеморагија - јавуваат како резултат на зголемена васкуларна пропустливост. Во зависност од големината на разлика:
• петехии;
• пурпура - 2,5 mm;
• ехимоза - неправилна форма, повеќе од 5 mm (менингококна болест);
• може да биде примарна влијаат - чиреви (на туларемија), бактериемија.

статус на лимфните јазли

лимфаденопатија - ова зголемување на периферните лимфни јазли. Тие можат да бидат 0,5-4 см и многу повеќе. Се утврди нивната големина, конзистентност, мобилност, бојата на кожата. Ако тие се зголеми до 3-5 см - ова buboes. Зголемувањето може да биде локално (регионално) и генерализирана (чума, туларемија). Лимфните јазли - mikroorganizmov- бариера прекршувањето на бариера може да биде излез на други лимфни јазли, воспаление или инфилтрација на патогени во крвта. тогаш лимфни јазли се suppurate, создавајќи склероза. Може да се формираат фистули.

Акутна лимфаденопатија велат дека ако има зголемување од повеќе од 2-3 групи на лимфни јазли не се поврзани (мононуклеоза, бруцелоза, ХИВ инфекција). Но, тоа може да биде и незаразните болести, Хочкиновата болест, леукемија.

За диференцијална дијагноза на лимфни јазли биопсија.

Статус на коските и зглобовите

Испитување на циркулацијата, респираторни, органите за варење

Видео: 3 Meskin E R метаболички активност на микроорганизми во акутна цревни инфекции корекција метод

дијареја синдром - забрза дефекација. Во зависност од стол процесот локализација може да биде: течни, водени, богати, посно со патолошки нечистотии како крв, слуз, гној. ВАЖНО: износот, конзистентност, патолошки нечистотии, хаотичен храна остатоци, црви. Неопходно е да се праша дали се јаде цвекло, цреши, вишни, дали земање лекови (бизмут сол), затоа што тие се промени бојата на изметот. Црвениот крв, не се меша со измет може да биде хемороиди. Крв ленти - во шигелозите. Боја мелена (задоцнија столици) од дигестивниот тракт.

синдром Banti е, Тоа се случува со бруцелоза, лептоспироза, тифус, маларија, мононуклеоза. Ова е телото на ретикулоендотелниот систем (ОИЕ). Ако патоген има hepatotropic акција (во вирусен хепатитис), тоа се појавува жолтица.

Зголемувањето се определува со ударни инструменти, палпација, ултразвучно испитување.

Испитување на урогениталниот систем. Диуреза се дефинира, да се идентификува синдром Pasternatskogo.

Испитување на невро-психички систем

Му ги откриваш менингеални симптоми.

синдром Meningealny - збир на клинички симптоми кои укажуваат на воспаление на менингите (менингитис). Ова церебрална и мерење во точка obol симптоми. Obol на мерење во точка симптоми - индикации за лумбална пункција (ЛП). Примарен менингитис може да биде на менингококна инфекција, енцефалитис (на борелиоза, штиклирајте-сноси енцефалитис). Треба да биде една студија на цереброспиналната течност. Зголемувањето на цереброспиналната течност лимфоцити (со асептичен менингитис), зголемување на неутрофили леукоцити (гноен менингитис). Средно менингитис - компликација.

Испитување на кардиоваскуларниот систем (отчукувањата на срцето, крвниот притисок, жалби).

Симптомите имаат дијагностичко значење.

Особено патогномоничен симптоми:

• спотови Belsky - типично за мали сипаници;
• тетанус;
• карактеристика на карбункул;
• столче карактер - посно, со слуз, крв (во шигелозите);
• менингеална симптоми;
• Инспекција на орофаринксот, крајници, формирање на плочата - со мононуклеоза, шарлах, дифтерија;
• напади ширењето на крајниците - во дифтерија;
• вклучување на мускулно-скелетни систем - кога бруцелоза, јерсиниоза, детска парализа;
• вид на јазикот - во шарлах, тифус;
• состојбата на стомак: надуеност, татнеж, болка, чувствителност Сигма;
• бојата на урината - во вирусен хепатитис, HFRS, лептоспироза;
• визија промени - во ботулизам.

Лабораториски методи:

• методи на директна детекција на микроорганизми - бактериолошки, bacterioscopic, молекуларна генетика;
• методи на посредно откривање на микроорганизми - серолошко, имунолошки, алергиски, хистолошки, биолошки. Резултати зависи од точни собирање на материјали, складирање, испорака.

bacterioscopic метод - за истражување употреба на крвта, слуз, цереброспиналната течност, точкаст епидемијата од измет. Како резултат на тестови (отпечатоци) прободени резултат се добива по неколку часа.

• Fluorochromes да обележите специфични серум - тоа метод имунофлуоресценција. Испитување на голем пад.
• Rinotsitologicheskoe студија - отпечатоци добиени на стаклото се третира со посебни мастила и микроскопски утврди мобилните состав и интрацелуларни подмножества. Otsmorkat носот и внесете ја содржината во носната премин 2-3 см стакло плексиглас, тоа печатот во однос на назалниот септум.
• Назофарингеален брисеви (грип, SARS) - три примероци плакнење на устата со стерилен физиолошки раствор на 10 ml, брис од грлото избришана, кои потоа треба да се става во стерилен тегла.

бактериолошки метод.

• крвна култура се врши асептично.
• Земајќи измет се врши веднаш по дефекација не повеќе од 10 g шпатула, брис или посебен циклус. Земете гној, филм, слуз, а не крв, и брзо се транспортираат во лабораторија.
• Преземање на цереброспиналната течност (цереброспинална течност) - се одржа само од страна на лекар (лумбална пункција - ЛП). Избегнувајте температури под нулата.
• Преземање на жолчката: апстрахирани во љубопитство, делови A, B, C не треба да Бродови 1-2 часа подоцна.
• Колекција на урина: среден земени во делови од 3-5 ml јадења. (Катетер урината не се препорачува да се земе, но ако тоа се користи, тоа се празни преку катетер мочниот меур, се мијат со антибиотици и по 10 минути се зема примерок.) Ако инфекцијата во бубрегот, дека сите делови добиваат микроорганизми, и ако во мочниот меур, добиваат стерилна урина. Испорача во 1-2 часа во бактериолошка лабораторија. Понекогаш урината се чуваат во фрижидер до еден ден.
• Преземање на плунка се врши во стерилен сад на празен стомак наутро кашлање.
• Земајќи материјал од окото се одржува со погодените места во асептични услови. Зема материјал офталмолог.

Трепките не треба да допираат рампа.

На работ на гној на очните капаци земени од пинцети на рани.

Кога оградата од ушите првиот кожата на надворешното уво за обработка на 70 ° алкохол и се мијат со солена вода, а потоа се соберат материјал на памук.

Серолошки. Крвта се зема на 5-7 ден. Повторно се 5-7 дена со бактериска инфекција, и вирусни - во 10-12 дена.

метод имунофлуоресценција - откривање специфични антигени на патогенот во серумот, урина, плунка.

PCR метод - откривање на генетскиот материјал на патогенот во крвта на пациентот.

Видео: 2015/09/30 - 2015/01/10. Општествено важни инфекции - проблеми на XXI век: дијагноза, третман, превенција

Интрадермален тест алергија се одржа од бруцелоза, антракс, туларемија, пситакоза, токсоплазмоза, тапе, лепра. Бидејќи во пациентот развие чувствителност на антигени, патогени антигени кога се дава кај овие пациенти на местото на интрадермален администрација на алерген (brucellin, antraksin, tulyarin, toksoplazminom, mallein, lepromin et al.) Ќе црвенило и инфилтрација.

Интрадермален тест позитивни со 8-10-ти ден од болеста и трае со месеци и години. Сметководство за 24-48 часа. Ако пронајден (црвенило, инфилтрати) поголема од 6 cm, отечени лимфни јазли, зголемување на температурата - позитивен примерок. Ако има само метеж и инфилтрација, кои исчезнуваат по 24 часа - негативен тест. Резултат 3-6 см - силно позитивна, 1-3 см - слабо позитивен кога резултатот е помалку од 1 см - дискутабилно. Ова е метод практичноста на дијагноза, тоа не зборува за болеста, туку само за сензибилизација. Примероци можат да бидат позитивни бил болен, вакцинирани и ревакцинирани.

Инструментални методи: сигмоидоскопија (РСС), колоноскопија, лапароскопија, ултразвук, радиографија, КТ скен, радиоизотоп студија.