Ерлихиоза кај луѓето, третман, симптомите

Историја и дистрибуција на ерлихиоза кај луѓето

Назад кон крајот на XIX век. Јапонија е позната болест "епидемијата инфективна мононуклеоза", подоцна наречена ерлихиоза sennetsu, агентот кој ги распореди во 1954 година и првично се осврна на рикеција. Во 1987 година, прв го опиша моноцитни ерлихиоза во САД и во 1990 година во една иста земја дијагностициран гранулоцитна ерлихиоза, анаплазмоза сега. Во наредните години, случаи на ерлихиоза се опишани во Европа (Португалија, Шпанија, Словенија, Белгија и др.), Јужна Америка и Африка. Можно постоење на ерлихиоза во Русија за прв пат предложи Tarasevich IV во 1998 година, а една година подоцна ЕИ Korenberg докажува постоењето на моноцитни ерлихиоза во регионот Перм. На почетокот на XXI век. Пациентите анаплазмоза првиот идентификувани во Далечниот Исток на Русија. Во САД, Јапонија, ерлихиоза се доволно широка студии поврзани инициран неодамна во Русија.

Епидемиологија на ерлихиоза кај луѓето

Главниот резервоар на E. canis се кучиња, Е. chaffeensis - елен, кучиња и коњи, Е. phagocytophila - диви глодари. Овие типови на Ehrlichia се пренесуваат на луѓето преку каснување од крлежи и се јавува sennetsu ерлихиоза инфекција, очигледно, кога јаде, сурова риба. човековите подложност не е проучен.

Причини за ерлихиоза кај луѓето

Генеричко име Echrlichia предложи Sh.D. Moszkowski во чест на Пол Ерлих назад во 1945 година, за група на интрацелуларни микроорганизми, тропско клетки од периферна крв. Ерлих - gramotripatelnye, rikketsiopodobnye, фиксна бактерии, обврзувате интрацелуларни паразити. Ерлихиоза патогени кај луѓето се chaffeensis, E. canis (индуцираат моноцитна ерлихиоза) - Е. phagocytophila (етиолошкиот агенс на гранулоцитна анаплазмоза) и на E. sennetsju (предизвикува ерлихиоза sennetsu). Во животната средина се нестабилни.

Патогенеза и морбидно анатомија кај луѓето не се добро разбрани. Се верува дека кога моноцитни ерлихиоза и анаплазмоза патоген е воведен преку кожата, но на местото на каснување од крлеж основно влијаат ретко се формираат. Понатаму Ehrlichia hematogenous се шири низ телото, посебно кај макрофагите на слезината, црниот дроб, каде a и megakariotsitoz hemophagocytosis придружено миелоидна хипоплазија. Резултатот е леукопенија и тромбоцитопенија. Кога ерлихиоза sennetsu портал служи орофаринксот, каде што патогенот се шири низ телото со limfogematogennym, предизвикувајќи генерализирана лимфаденопатија, и оштетување на коскената срцевина, леукопенија манифестира. инфективен процес се вклучени кога ерлихиоза и капиларниот ендотел, со кој е поврзан на можна е појава шарени петехијални егзантем.

Симптоми и знаци на ерлихиоза кај луѓето

Сите ерлихиоза се случи со слични клинички манифестации: ненадеен почеток, треска, висока температура, интоксикација (тешка главоболка, слабост, гадење, повраќање, болки во мускулите и артралгија, анорексија, итн.) На местото на каснување од крлеж повремено основно влијаат појавува како густа инфилтрација со дијаметар од 10 mm. црвенило на кожата ретко се случува во sennetsu ерлихиоза. За ерлихиоза sennetsu карактеризира со генерализирана лимфаденопатија.

Кога крвните леукопенија белешки студија периферни, со ерлихиоза sennetsu - моноцитоза, тромбоцитопенија, со бубрежни заболувања - зголемен креатинин.

Компликации. Постојат асептичен менингитис, ДИК развој со масивна белодробна, гастрични крварења.

Дијагностицирање ерлихиоза кај луѓето

Дијагнозата се поставува клинички тешко се должи на недостаток на патогномоничен симптоми. Е од суштинско значење епидемиолошки историја (показател на престојот во областа ендемични за ерлихиоза, цицање klescha- контакт со кучиња, се јаде сурова риба), се од суштинско значење резултатите од серолошките тестови. Употреба RNIF или ELISA со специфичен антиген. Во последниве години, за лабораториска проверка на ерлихиоза користи PCR.

Диференцијалната дијагноза треба да се врши со крлежи пегава треска, Ixodes крлежи Лајмска болест, штиклирајте-сноси енцефалитис, лептоспироза.

Третман и превенција на ерлихиоза кај луѓето

Etiotropic терапија е тетрациклин лекови (доксициклин, тетрациклин), хлорамфеникол, флуорохинолони.

Outlook Тоа зависи од видот на ерлихиоза (посериозни со моноцитна ерлихиоза и анаплазмоза) и за навремено започнување на антибиотска терапија.

превенција Тоа се состои во извршување на акарицид активностите на индивидуалните заштита од каснување од крлеж и контакт со кучиња во ендемски региони.