Легионелоза, симптоми, лекување, превенција, причини

причини

Етиологијата на болеста се постави во 1977 година АД Mc Dade (Mc. Dade), кои распоредени на патогенот од белите дробови на мртвите и се најде во крвта на обновени антитела на него. Пневмонична форма на болеста се нарекува легионерска болест.

Легионелоза е присутно болест.

Легионелоза патогени бактерии од родот Legionella, често Legionella pneumophila.

Изворот и -vozbuditelya резервоарот се водата и почвата.

Постојат бактериемија и септички текот на болеста, комплицирани ITSH.

Во мртвите се најде на повеќето нагласена промени во белите дробови.

Причината за смртта може да биде на легионела белодробни болести на срцето и ITSH.

Симптоми и знаци

Инкубациониот период пневмонични форми од 2 до 10 дена. Започнете остри. Постојат сериозни слабост, потење, губење на здивот. Со 2-3 дена од болеста се појавува непродуктивна кашлица што станува продуктивна во 1-2 дена. Физички наоди се неспецифични во белите дробови е често ограничени. Мало скратување дефинирани звук, мала количина на сува или влажна крепитации, кој не одговара на присуството на клинички знаци на респираторна инсуфициенција и радиографски податоци. Во рана фаза откриени macrofocal еднострано пневмонија, тогаш процесот трае билатерални, зголемување на уништување зона, често се наоѓаат плеврален излив.

Често формираат фокална фиброза може да abstsedirovanie.

Во средината на болеста кај некои пациенти имаат лабава, водени столици. Црниот дроб е зголемен, може да има жолтица, покачени нивоа на билирубин и активноста на серумските трансверазите. Токсичен болести на бубрезите придружени со намалување на урина и појавата на протеини во цилиндрите на урината. Можеби развој на акутна ренална инсуфициенција.

Кај повеќето пациенти, постојат знаци на ЦНС манифестираната летаргија, главоболка, атаксија, нистагмус, пареза на окуломоториус нерв. периодот на закрепнување е долга зачувани слабост, губење на меморијата, раздразливост, вртоглавица. Крвна слика maloharakternaya.

Особено тешко легионелоза јавува како болничка инфекција, особено во единиците за интензивна нега, трансплантација на органи и ткива.

дијагностика

Најверојатната дијагноза на различни форми на легионелоза е можно само врз основа на епидемиолошките податоци во локализирани епидемии, спорадични случаи дијагностицирани клинички малку веројатно. Да се ​​потврди дијагнозата користење на лабораториски техники: директна метода имунофлуоресценција на спутум, бронхите се мијат со вода, плеврален ексудат, krovi- тест инфекција материјал заморчиња, како и серолошки методи, IEF и PCR.

диференцијална дијагноза спроведена со акутна пневмонија други етиологија, особено атипични (пситакоза, kulihoradka, mycoplasmosis). Така се разгледа на следниве карактеристики легионелоза: недостатокот на физички наоди во однос на радиографски сликата, сериозноста на интоксикација, poliorgannost лезии (ЦНС, бубрезите, црниот дроб, гастроинтестиналниот тракт), како и недостатокот на ефект на се користи во третманот на акутна пневмонија (benzylpenicillin, цефалоспорини дрога ).

Третман и превенција

Пациенти со пневмонична форма на легионерска болест врз основа на клинички индикации биде хоспитализиран. Причинска третирање се изведува на макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин). Ефективни, како рифампицин, аминогликозиди, флуорохинолони. Од големо значење се oksigenogerapiya, детоксикација терапија.

превенција Тоа е во согласност со правилата за хигиена одржување на системи за водоснабдување, респиратори, инхалатори, периодично чистење на туш глави. Специфични превентивно одржување не е развиен.