Шанкроид: симптоми, лечење, причини, дијагноза

Дијагнозата обично е клинички бидејќи сеење на телото тешко. Третманот со макролиди, ципрофлоксацин или цефтриаксон.

H. ducreyi - кратки, тенки, грам-негативни бацили со заоблени краеви. Шанкроид се одвива во развиените земји, со ретки блесоци, но е честа причина за појава на генитални чирови во повеќето земји во развој и често се пренесува од мажите да се проститутки. Како и други сексуално преносливи болести (СПБ) и да предизвикаат генитални чирови, шанкроид го зголемува ризикот од пренесување на ХИВ.

Симптоми и знаци на шанкроид

По период на инкубација од 3-7 дена, постојат мали, болни папули, кои брзо напредува во мали, мека, болни чирови со парталави, неправилни рабови (на пример, надвиснат крпа) и црвена граница. Чирови разликуваат по големина и често пијат премногу. Подлабоко ерозија понекогаш доведува до уништување забележително ткиво. Ингвиналните лимфни јазли стане болно, зголемени и споени, формирање на гној исполнето со апсцес (бубон). апсцес на кожата може да стане црвена и сјајна и може да се бори, формирање на фистула. Инфекцијата може да се прошири и во други области на кожата која води кон нови порази. Фимоза, уретрална стриктура на уретрата и фистула може да резултира шанкроид.

Дијагноза на шанкроид

• Клиничка евалуација.
• Понекогаш закажувам или PCR.

Шанкроид е осомничен во оние пациенти кои имаат необјаснета генитални рани или buboes (кој може да се земе како апсцеси), и оние кои биле во ендемските области. Генитални чирови должи на други причини, може да личат на шанкроид.

Ако е можно, на примерок од гној од бубонот или ексудат од маргините на чир треба да бидат испратени во лабораторија каде што е можно да се идентификуваат на H. ducreyi. Сепак, дијагнозата е обично врз основа на клинички појави сам, затоа што е тешко да се култура бактерии, и микроскопска идентификација комплицира мешана флора во чирови. H. ducreyi PCR анализа има висока чувствителност (98,4%) и висока специфичност (99,6%), но тоа е широко достапна. Во клиничката дијагноза на помала чувствителност (53-95%) и специфичност (41-75%).

Тоа е потребно за извршување на серолошки тестови за сифилис и ХИВ, како и истражување на херпес да се отфрли други причини за генитални чирови. Меѓутоа, толкувањето на резултатите од тестот е комплицирана од фактот дека генитални чирови предизвикани од други причини, може да бидат заразени паралелно H. ducreyi.

Третман на шанкроид

• Антибиотици (различни).

Третманот треба да започне веднаш, без да се чека за резултатите од тестот. Препорачливо е дека еден од следниве:

• A единечна доза на азитромицин.
• Еритромицин.
• Ципрофлоксацин.

Пациентите кои се лекуваат од други причини кои придонесуваат за генитални чирови треба да се даде антибиотици, кои, исто така, се третираат шанкроид, ако тоа е осомничен, а не може да се изврши лабораториски анализи. Третман на пациенти со ХИВ инфекција, особено во режими една доза, може да биде неефикасна.

Buboes безбедно да ја продупчите биопсија, со цел да се дијагностицира или акцизата за ублажување на симптомите ако пациентите се паралелно да се обезбеди ефективно антибиотици. Сексуални партнери треба да се испитаат, пациентите треба да бидат следени од 3 месеци.