Повторувачки треска

Симптоми - повторувачки епизоди на треска со главоболка, мијалгија и повраќање во траење од 3-5 дена, одделени со интервали од очигледна заздравување. Дијагнозата е клинички, потврдено од страна на боење периферна крвна размаска. Третман со тетрациклин или еритромицин.

Инсекти вектори - меки крлежи на argasids родот или човечки вошка, во зависност од географската локација. Предизвикана вошки повратна треска се ретки во САД и ендемични само во планински предели на Централна и Источна Африка и на Андите во Јужна Ameriki- предизвикани од крлежи треска се ендемични во Северна и Јужна Америка, Африка, Азија и Европа. Во САД, болеста е обично ограничен на западните држави, каде што процентот е највисока помеѓу мај и септември.

Вошка е заразен со хранење на пациент со треска. Ако вошка е поразен на новиот домаќин, Borrelia оди надвор и да се добијат во гребење на кожата или на местото на каснувањето. Непроменети вошки не пренесува болеста. Крлежите се spirochetes од глодари. Луѓе се инфицираат кога spirochetes во плунката на крлежот или секрети навлезат во кожата со каснување од крлеж. Вродени борелиоза, исто така, се евидентираат.

смртност е обично <5% при условии лечения, но может быть значительно выше среди маленьких, беременных, старых, плохо питающихся или истощенных людей или во время эпидемий лихорадки, переносимой вшами.

Симптоми и знаци на рекурентна треска

Од грини се хранат во текот на ноќта е брза и безболна, повеќето пациенти не ги пријавуваат фактот на каснување од крлеж, но тие може да се каже за ноќевање во пештера или руралните живеалиште. Во присуство на инсекти наезда на вошки обично е очигледна.

Видео: клучеви во вкочанети зглобови

Инкубациониот период се движи од 3 до и денови (6 дена во просек). Ненадејна студ го означува почетокот, проследено со висока температура, тахикардија. Еритематозен или виолетови петна осип може да се појави прв на трупот и екстремитетите. Може да биде на конјуктивата, субкутано или субмукозни крварење. Треска и понатаму останува висока за 3-5 дена, а потоа нагло се проширува, што укажува на пресвртна точка во текот на болеста. Време на траење искоренувањето се движи од 1 до 54 дена (просечно 18 дена). По неколку недели од почетокот на болеста може да се појави жолтица, хепатомегалија, спленомегалија, миокардитис и срцева слабост, особено кога се нарекува вошки болест. Други знаци може да вклучуваат офталмија, иридоциклитис, останување без здив, и еритема мултиформе. Менингизам ретки. Тоа може да се случи спонтан абортус.

Пациентите обично се асимптоматски за неколку дена >1 недела помеѓу почетната и прв релапс епизода. Рецидиви поврзани со циклични развој на паразитот, се јавува со ненадеен враќање на треска и артралгија, а често и сите стари симптоми и знаци. Жолтицата е повеќе заеднички за време на релапс. Болеста е елиминиран како порано, но 2-10 ваквите епизоди може да се следат во интервали од 1-2 недели. Епизоди прогресивно помалку сериозни, а пациентите на крајот поврати, како тие ги развиваат имунитет.

Дијагнозата на повратна треска

• микроскопија darkfield

Дијагнозата е осомничен за рекурентна треска и потврдено од страна на визуелизација на spirochetes во крвта за време на епизоди на треска. Spirochetes може да се види во анализата на darkfield или боење на дебели и тенки крвни тестови Рајт или Гимза. (Acridine портокалова боја за анализа на крв и ткиво, е повеќе чувствителни отколку боење по Гимза или Рајт.) Серолошки тестови несигурни. Можеби умерена полиморфонуклеарна леукоцитоза. Серолошки тестови за сифилис и Лајмска болест може да биде лажно позитивни.

Третман на рекурентна треска

• Тетрациклин, доксициклин или еритромицин.

Во повратна треска, пренесува преку крлежи, им даде на тетрациклин или еритромицин. Една доза од 500 mg на кој било лек лекови треска пренесува со вошки. Доксициклин е исто така корисни. деца <8 лет дают эритромицин estolate 10 мг/кг три раза в день. Когда рвота или тяжелая болезнь не позволяют принимать препараты перорально, доксициклин 1-2 мг/кг можно давать внутривенно каждые 12-24 ч детям >8 лет. Детям <8 лет дают пенициллин.

Терапијата треба да се започне рано во текот на треска. Jarisch - Gerksmeyera може да се случи во рок од 2 часа на почетна терапија. Сериозност реакција Jarisch - Gerksmeyera може да се намали со ацетаминофен 650 mg на секои 2 часа пред и 2 часа по првата доза на доксициклин или еритромицин.

Дехидратација и електролити нарушувања треба да се корегира со парентерална течности. Ацетаминофен со oksidonom или хидрониум може да се користи во силна главоболка. Гадење и повраќање треба да се третира со прохлорперазин или интрамускулно еднаш / ден - четири пати на ден.