Емболија и тромбоза на артериите, третман

Емболија може да се запише на периферните крвни садови каде што е особено лесно да се трага на слаба циркулација, или крвните садови внатрешните органи. Емболија забележано во ендокардитис, како што субакутен бактериски, во присуство на згрутчување на крвта во затегнат срцето празнина, атеросклероза на аортата се должи на падот на атероматозни плаки, со срцев инфаркт во случај на реактивна париеталните tromboendokardita, инфламаторни и maranticheskih тромбофлебитис, како што се постпартална карличните флебитис, posleinfektsionnyh тромбофлебитис на долните екстремитети (ако тифус и тифус и така натаму. г.).
Потеклото на тромбоза и емболија треба да се посвети големо внимание на функционална невро-васкуларни фактор, затоа што, на пример, артериски спазам, попречување на снабдување со електрична енергија и ѕидни ја локалната циркулацијата на крвта, го промовира развојот на тромбоза и воспалителни trombarteriita. На регулирање на циркулација на индивидуални васкуларна области крвта е несомнено дел од централниот нервен систем, како што е евидентно веќе во клинички манифестации на акутни заболувања на коронарна и мозочен удар, често се поврзува со нервен пресврти. Симптоматологија васкуларна тромбоза и емболија во различни органи во голема мера се објаснува со влијанијата nervnoreflektornymi погодени садови Сад во непосредна близина и оддалечените области и од неколку други органи.
Артериска тромбоза емболија обично се приклучува и ретко основно во трауматски повреди, оток притисок, и t. Д. Поради многу побрз проток на крв во артериите тромбоза се јавува во нив многу помалку отколку во вените.

Блокада (тромбоза и емболија) мезентерична артерија предизвикува хеморагичен инфаркт, па дури и гангрена што одговара на дебелото црево сегмент со жалби и објективни докази за акутен хируршки абдоминални-остри болки во стомакот, на напонот на абдоминалниот ѕид, абдоминална дистензија, гадење, повраќање, шок појави малку покачена температура, леукоцитоза, повремено дијареа, дури и во форма на мелена .
Често погрешно се признае акутна интестинална опструкција од различна природа, механички илеус, перфорација на дуоденален чир или други било внатрешен орган или акутна некроза на панкреасот. Присуството на далеку _zashedshego болести на срцето или крвните садови помага да се направи точна дијагноза.

Блокирање на абдоминалната аорта. Феномен се случува кога лигатура на абдоминалната аорта, интензивно се изучува експериментално НУ Пирогов и пријавени во својата теза (1832).
Клиничката слика се различни во зависност од брзината и комплетноста на оклузија на аортата и степенот на развој на колатерална циркулација. Со ненадејна оклузија на аортата постои остра болка во средината на стомакот или во задниот дел, како и во двете нозе, бледило, вкочанетост, а потоа движење во нозете, феноменот на шок. Исчезнува артериски пулс во долните екстремитети садови, гангрена се развива во текот на следните неколку дена доведува до смрт.
Со постепен развој на жалби блокадата имаат малку (како во постепено блокада на коронарните крвни садови во устата на сифилитичен аортитис): обично се најде на феноменот на интермитентна клаудикација со вкочанетост, бледило и недостаток на пулс во екстремитетите.

} {Модул direkt4

Блокада (тромбоза и емболија) на долните екстремитети артерии одеднаш претстојниот интензивна болка на местото на блокадата: нога (нога, долниот дел на ногата) станува бледа, ладна на допир, тоа е брзо се развива вкочанетост, парестезија. Кога голем артериска емболија забележана појава на шок: гадење, повраќање, болки во стомакот, ладна пот. Наскоро, на екстремитети се појавуваат неподнослива болка, губење на сензација, мускулна слабост или целосна парализа, пулсот исчезнува. Бледило заменува петна цијаноза развива гангрена со мумификација, крвави плускавци формирана на кожата.
FIELD ладење и промени во бојата на кожата не е целосно одговара на локацијата на емболија сад, како што може да се прошири над должи на дополнителни не-заболените артериска грч рефлекс. Дури и во здрава нога може привремено да исчезне како резултат на примената на истиот рефлексни спазми. Ако долго да се одржи широка грчеви и не се развива на колатерална циркулација може да се развие гангрена.
Треба да се има на ум дека кога значителен феморалната вена тромбоза може да се чуваат за неколку часа спазам феморалната артерија на иста страна.
Тешка периферна васкуларна болест, како што е утврдено од страна на забелешки во текот на Втората светска војна, се развива кога смрзнатини, под дејство на влажно ладење (т.н. ровот стон).

превенција. Во присуство на болести опасни по емболија се шири, потребно е да се спречи пати промовира trombov- поделба во присуство на атријална фибрилација и атријална во голема мера се протегала (со можна појава во овие згрутчување на крвта) внимателно треба да се додели кинидин, кои може да се врати нормалниот намалување predserdiy- тромбофлебитис екстремитети бара подолг целосна мир и т. г.

третман. По појавата на ногата оклузија на артериите или големи гранки на белодробната артерија во првите 12 часа може да бидат прикажани операција емболектомија спрегнат, сепак, во согласност со опасноста од тромбоза поради сериозни повреди на интимата неизбежна sosuda- затоа ги прикажува настаните возврати на згрутчување на крвта, антикоагулантна хепарин -naznachenie , bishydroxycoumarin, piyavok- истите средства се прикажани во случаите каде што не е извршена хируршка интервенција, како и за превенција.
Остатокот покажува одмор, новокаина блокада, внимателна примена на топлина против рефлекс спазам (но во последно време повеќе се препорачува ладна како предизвикување на корисен ефект на ткаенина со остро намалување на снабдувањето со крв) и sosudorasshiryayuschie- папаверин (1,5 ml од 2% раствор во вена), алкохол внатре. Кога гангрена, хируршка интервенција (ако е индицирано).