Тромбоза и емболија, мезентеричните крвни садови

Оклузија на мезентеричните крвни садови е релативно ретка. Таа се јавува кај 1% од обдукциите од 2,8%. Сепак, во последниве години има значително зголемување на бројот на такви компликации, како општо зголемување на тромбоемболични компликации на други васкуларни региони. Ако се земе пред-воени пораки, тие обично се однесува на мал број на случаи на тромбоза на садови мезентерична.

Исто како и во други васкуларни области на главната причина за тромбоза, мезентеричните крвни садови е атеросклероза. Според податоци од 51 пациенти со оклузија на мезентеричните крвни садови се забележани во 40 изразени атеросклеротични васкуларни промени. Во развојот на мезентерична васкуларна тромбоза се важни не само промени во ѕидовите на артериите, но, исто така, функционални нарушувања, вазоспазам и зголемен крвен thrombogenic својства. Улогата на вазоспазам во развојот на тромбоза мезентерична артерија потврдено од страна на експериментални набљудувања. Предизвикување на стаорци во рок од 3-4 месеци од мали утробата нервна стимулација електроди, што доведе до спазам на крвните садови, авторот има забележано формирање на згрутчување на крвта во нив. Тоа ја нагласува улогата на функционалните фактор и клинички опсервации. Така, во некои случаи, забележана појава на атеросклероза кај пациенти со тромбоза прекурзори во форма на напади на болки во стомакот личи статус "preinfarction" кај пациенти со ангина пекторис.

На интерес во врска со ова набљудување Leymarios, кои се поврзани поголема инциденца на формирање на тромби горната мезентерична артерија со функционална фактор. Структурата на горната мезентерична артерија се состои особено со тоа што на местото на испуштање на од абдоминалната аорта во ѕидот на крвните садови од 2 см има две мускулни слоеви - надолжно и кружни. Како резултат на тоа, ова може да се случи за еден подолг ограничување горната мезентерична артерија и предизвикува поголема инциденца на својот пораз. Од 96 случаи на мезентерична васкуларни лезии се пронајдени во 40 тромбоза на горната мезентерична артерија и 46 - тоа емболија. Тромбоза или емболија е обично слаба циркулација во соодветниот дел од мали или големи црево. По ова, постои некроза со тешки воспаленија. Во овој поглед, на абдоминалната празнина често се наоѓа влакнести хеморагичен или хеморагична-гноен ексудат, се појавуваат на површината на шалче цревата фибрин. Се должи на вклучување на цревата крварење може да се развие во процесот на крвните садови. Почести локализација на тромбоза или емболија во горната мезентерична артерија со лезија на тенкото црево предизвикува поради анатомски карактеристики артерија отсуство на специфични карактеристики за овој процес.

Видео: Последици од тромбоза

Дијагнозата на тромбоза или емболија, мезентеричните крвни садови е исклучително тешко. Нивна манифестација тромбоза може да потсетуваат на акутни болки во катастрофа, сепак се уште низок процент на правилна дијагноза на патолошкиот процес. Живот беше дијагностициран во 37% од случаите. Меѓу 96 пациенти, точна дијагноза на тромбоза или емболија мезентеричните крвни садови беше поставен на 52. Сепак, најчесто се дијагностицира во подоцнежните фази на болеста, често кога тие пристапи знаци на перитонитис. Тоа го прави доста многу лоша прогноза кај пациенти со тромбоза и емболија мезентеричните крвни садови, па дури и со хируршка интервенција.

Почетокот е обично одеднаш, со доаѓањето на силни болки во стомакот. Во некои случаи, особено кај пациенти со тешка атеросклеротични промени, со цел развој на акутни симптоми се забележани краток рок, на неопределено време природата на болки во стомакот. Сепак, пациентите често малку внимание е фиксна на овие болки, присуството на историјата е можно само за да дознаете со внимателно сослушување. Болка во акутната фаза на болеста се исклучително интензивна и во повеќето случаи исечени повторени инјекции на дрога. По својата природа, тие потсетуваат на болката на перфорирање гастричен улкус - пациенти се искинати, тие не можат да најдат удобна положба. Сепак, карактеристична црта на болка поврзана со тромбоза или емболија, мезентеричните крвни садови е недефинирана нивната локација, па дури и можноста за пристрасност. Стомакот тромбоза или емболија обично мезентеричните крвни садови во акутната период на блага, не-надуени, нежност што е наведено во ограничен простор. Во некои случаи, акутни болки во стомакот придружени со развој на колапс, со доаѓањето на карактеристични бледо сиво лице, ладна пот боја, тахикардија, остар пад на крвниот притисок. На 11 пациенти забележани слични компликации се случи во 5. Во акутната фаза често се јавува повраќање и многу брзо стана основа кафе. Тоа се смета за најчестите симптоми на оваа болест изглед надуеност, абдоминална напон ѕид нагло болно да палпација.

Видео: Отворена операција на стомакот без коментари

Кога оклузија на мезентеричните крвни садови е забележан како дијареа и опстипација. Често, во случај на дијареа, столче се меша со крв, и casuistry забележани масивни цревата крварење. Во повеќето случаи на тромбоза или емболија, мезентерична васкуларна запек се јавува како резултат на цревата пареза. Во овој случај аускултација отсутен дебелото црево звуци. Со развојот на цревната гангрена појави означени симптоми на иритација на перитонеумот, треска, означени леукоцитоза. Треба да се напомене дека болеста е често придружена со хеморагична феномени. На панелот, во многу случаи, кога надворешните манифестации на некроза, главно се должи на интестинална пареза, не е пронајден во абдоминалната празнина содржината на хеморагична. акумулација на крв во цревните петелки може да предизвика testovidnoy тумори опипливо обично помеѓу папокот и срамни влакна. Оваа карактеристика - палпација на формирање на тумор во перитонеалната празнина, која може да биде од различни форми и големини, во присуство на акутна настани - повеќе олеснува дијагнозата на тромбоза. Во случај емболија лекар полесна задача во смисла на тоа дека процесот обично се случува во присуство на интракардијално тромбоза или тромбоза на аортата. Ако е опишано модел на болеста, ќе се развие кај пациенти со миокарден инфаркт или кај пациенти со срцеви заболувања, дијагнозата на емболија мезентеричните крвни садови станува посигурен. Тоа ви помага во дијагнозата на овие услови и историја на емболија во различни васкуларни региони. Сепак, треба повторно да се нагласи дека специфични симптоми на тромбоза или емболија мезентерична садовите не се