Патофизиологија на емболија

Ова објаснува фреквенцијата на емболичен компликации на миокарден инфаркт. Небактериски тромботични ендокардитис, често како компликација за миокарден инфаркт доведува до развој на мембрана тромбоза, која е извор на емболија. На повеќето поволни услови за емболија се изложени на големи, особено во повторен миокардијален инфаркт, и развој на аневризми, атријална фибрилација, циркулаторна инсуфициенција степен II-III. Со оглед дека повеќето од фреска тромбоза е формирана во левата комора на срцето, станува јасно од областа на дистрибуција на емболија поврзани со движењето на аортата и нејзините гранки. Компликација на миокардниот инфаркт, емболија, влошува текот на болеста, не само поради оштетување на органите, како резултат на снабдување емболија нивните пловни објекти, но, исто така, во врска со придружните рефлекс спазам на други васкуларни региони вклучувајќи ги коронарните садови. Постои можност во септички емболија, и ревматски болести на срцето, и улцеративен од деструктивни промени вентили промовира таложење на нив тромботични маси. Во овие услови, можност за поделба на тромб парче, понекогаш дури и со честички на ткиво и дистрибуција на протокот на крв. Најповолни услови во овој поглед постојат во долготраен септички ендокардитис со карактеристична polypous и улцеративен промени во срцевите залистоци. Тоа е причината зошто оваа болест е заеднички тип на емболија компликации во различни органи. Развој на операција на срцето, се повеќе се држи митрална commissurotomy принудени да се обрне внимание на уште еден механизам за емболија поврзана со уништувањето на intraatrial згрутчување време на операцијата.

Видео: длабока венска тромбоза (ДВТ) и белодробна емболија (ПЕ)

И на крај, уште еден механизам, имено тромб емболија парчиња со тромбофлебитис. Во овие случаи, извор на емболија е создадена во врска со воспалителни промени во вените на системската циркулација. Одвојувањето на честички, а во ретки случаи, и движење низ крвта на сите формирана тромб води да лебдат во белодробната циркулација и појава на белодробен инфаркт. Можноста за овој вид на емболија треба да се смета во примена во случаи на тромбофлебитис нови lysing агенси (fibrinolizina или streltokinazy) што ја осиромашуваат свежо тромби.

Друг тип на емболија е ендогени масна емболија.

Ендогени емболија однесува parenhim atozno клетки и ткива емболија, кој е забележан во случаи на бродови да влезат во клетките или парчиња на ткива и органи. На можноста за таква реализација се многу различни. Од една страна, оваа емболија поврзани со тековните зголемувањето на бројот на малите крвни емболија, што претставува, на пример, група на клетки (коските и мозокот клетки, клетките на црниот дроб епилепсија честички хорионски ресички, неопластични клетки). Од друга страна, тоа може да биде поголем конгломерати поврзани со пенетрација на крвните садови или парчиња ткиво во рани. Најчесто, овој вид на емболија е забележан во лезии на паренхимните органи - црниот дроб, мозокот, итн крвотокот како емболија се дистрибуирани или на голем или мал круг на циркулацијата на крвта, во зависност од локацијата и природата на повредите или да предизвика блокада на помал капилари ... Дистрибуција на ткиво емболија може да предизвика развој на пневмонична фокуси, па дури и микроапсцеси во белите дробови. Постојат случаи на воведување на ткиво парчиња во оклузија коронарната артерија со нив. Емболија парчиња ткиво не се случува само кога рани, но, исто така, во одредени патолошки процеси кои вклучуваат улцеративен некротични промени (за долготраен бактериски ендокардитис, тумори и распаѓање т. П.).

Меѓу емболија егзогени потекло на прво место треба да се стави на важноста на воздух и гас емболија.

Видео: масна емболија Патофизиологија (USMLE Почетен курс)

Артериски воздушна емболија може да се случи под дејство на бранот експлозијата и брзо искачување на голема надморска височина (до 10 000-12 000 м), дури и кога доволно снабдување на кислород. Во моментот на експлозијата, кога детонација бран на воздухот во белите дробови може да се развие деструктивни процеси во врска со различни воздушни густина и ткиво на животната средина, што предизвикува инфилтрацијата на воздухот во интерстицијална ткиво и во крвните садови на белите дробови.

Со брзиот пораст на поголема висина може да се случи одеднаш проширување на овој воздух во алвеолите, зголемување intraalveolar притисок со прекин на алвеоли ѕидови и да влезат во капиларите воздухот. Воздухот е понекогаш продира во крвта и без деструктивни промени во алвеолите, со дифузија се должи на зголемениот intraalveolar притисок. Откако во капиларите, го пропагира понатаму по голема циркулација круг, и може да се заглавени во крвните садови на различни органи - мозокот, срцето, бубрезите, предизвикувајќи неповратни промени.

Видео: амнионската течност емболија (AFE)

Гасна емболија се карактеризира со брза транзиција од висок атмосферски притисок да се намали. Таквите услови се случи кога на нуркачи и пилоти. Во оваа брзо ослободување на растворени крвни гасови (претежно азот) доведува до појава на гас меурчиња во крвта кој се пропагира преку крвотокот, може да се затвори на луменот на крвните садови. гасна емболија карактер, неговите ефекти ќе зависи од брзината на промена на атмосферски притисок, со што брзо формирање на емболија и нивната големина.

меурчиња на гас, како и воздушна емболија може да се реши без да предизвика било патолошки промени. Меѓутоа, во некои случаи, особено со церебрална емболија и коронарните садови, постојат сериозни компликации.

Емболија од странски органи се исклучително ретки. Нивниот начин на силата на гравитацијата и релативно висока вредност обично е кратко.

Бактериски емболија. Одредени бактерии е тешко да се третираат како емболија поради екстремно нивната мала големина. Само под одредени патолошки процеси, кога се формираат бактерии конгломерати, условите за емболија. Во овие случаи, емболија бактерии доведува до затворање на луменот на капиларите и развојот на метастатски фокуси на инфекција. Поголеми честички опфаќа не само капилари, артериоли, но, исто така, со развојот на миокарден тип некроза.