Првичната манифестации на недоволно снабдување со крв на мозокот

пациентите може да се припише на оваа група, во која покачена барања протокот на крв во мозокот (тешка ментална работа, замор и др.) проток надомест случува недоволно полн.

Клинички знаци на првичните манифестации на недоволно снабдување со крв на мозокот е присуство на најмалку две од следниве седум симптоми:

1. главоболка,
2. вртоглавица,
3. бучава во главата,
4. пореметување на меморија,
5. намалена ефикасност,
6. се зголемува, често се неадекватни раздразливост,
7. нарушување на спиењето.

Карактеристично е дека појавата на било кои два симптоми (останатите седум) се јавува кај пациенти барем еднаш неделно, за последните 3 месеци пред примена на лекар.
Основа на првичните манифестации на недоволно снабдување со крв на мозокот најчесто се забележани церебрална атеросклероза, хипертензија, кардиоваскуларни дистонија (церебрална angiodystonia). Исто така, важно пораз на главните артерии на главата, влошување на централната хемодинамиката, намалување на мозочен удар волумен на срцето, влошување на одлив на венска крв од мозокот.
Така, веќе првичните манифестации на недоволно снабдување со крв на мозокот се поврзани со специфични морфолошки промени во кардиоваскуларниот систем на телото, и толку многу автори сметаат дека оваа состојба како клинички варијанта на хронична цереброваскуларна инсуфициенција.
Во првата фаза - фазата на субклинички манифестации на недостаток на крв во мозокот - поплаки од пациентите не е обично случај, или тие се многу нејасни. Сепак, целта може да се забележи знаци на васкуларни дистонија треперење на очните капаци и издолжена прсти, умерена хиперрефлексија, болести на кардиоваскуларниот систем (angiodystonia, хипертензија, и др.) Невропсихолошки студии откриваат овие пациенти некои нарушување на меморијата и вниманието.
Во втората фаза - фаза на почетна манифестации на недоволно снабдување со крв на мозокот - клинички знаци на болест, исто така, се специфични и потсетува на "невротична" синдром: намалена ефикасност, раздразливост, губење на меморијата, главоболка, вртоглавица, нарушување на спиењето, неизвесност и анксиозност. Таму има дистонија, нестабилност на крвниот притисок. одделни органски невролошки симптоми може да се открие. Жалбите за заматен вид обично не се случува или тие се многу нејасни: замор за време на продолжената визуелно дело, визијата на "летечки муви" во областа на гледање, и други.
Постои дефинитивен синдром astenoneurotic врската почетна манифестации на церебрална инсуфициенција на природата на процесот. Во атеросклероза доминираше астенични симптоми: слабост, апатија, замор, намален внимание, меморија, интелектуални и физички перформанси. Хипертензивна срцева болест е поврзана со зголемена анксиозност, страв. Од страна на дно, може да има промени карактеристика на хипертензија: ангиопатија и angiosclerosis садови на ретината.

} {Модул direkt4

Видео: СОС !!! треба помош на татко ми - визби Виктор !!!

За дијагноза на васкуларна патологија на мозокот, вклучувајќи почетната дисплеи се широко користени различни не-инвазивни ( "прав") методи. Тие вклучуваат: Доплер ултразвук, rheoencephalography, компјутерска томографија, магнетна резонанца, магнетна резонантна ангиографија, снимање визуелни евоцирани потенцијали, електроенцефалографија, neyrooftalmologicheskie, otoneurological и други истражувачки методи.
Дополнителните "индиректни" методи на истрага вклучуваат: дефинирањето на липидниот метаболизам, hemorheology, мобилните и хуморалниот имунитет, електрокардиографија, biomicroscopy и фундус фотографија и други.
Дијагностичката вредност на овие методи - различни. Особено вредни, и во исто време едноставно, беше начинот на доплер ултразвук церебралните крвни садови. Во 40% од пациентите со примарна слабост на крв во мозокот се идентификувани оклузивна лезии на главните артерии на главата и поврзување на артериите на мозокот артериски круг. Треба да се напомене дека често оклузивна процеси во големите крвни садови на главата асимптоматски. TN Куликова et al. кај пациенти со почетна манифестации на мозокот перфузија беше откриен како грч на церебрални артерии и компензирани стеноза претежно 'рбетниот артерии.
Повреди на церебрална хемодинамиката, исто така, укажуваат на асиметрија на линеарната брзина крв индекс флуктуација циркулаторни промени отпорност на колатерална циркулација, како и стеноза на каротидната артерија. Во однос на идентификување хемодинамиски значајна стеноза на церебрални артерии со компјутерска томографија или магнетна резонанца беше во можност да детектира морфолошки промени во васкуларниот систем и мозокот, која отиде подалеку од само почетна промени во циркулаторниот нарушувања на мозокот.
Кај пациенти со почетна манифестации на недоволно снабдување на крв во мозокот на ЕЕГ откри дифузни промени во мозокот ритми: намалување на амплитудата и регуларноста на алфа ритам, генерална неорганизираност biopotentials можните локални нарушувања electrogenesis.
Испитување на пациенти со почетна манифестации на недоволно снабдување со крв на мозокот обично се применува неколку техники - доплер ултразвук, rheoencephalography, електроенцефалографија, електрокардиографија.
Директно на состојбата на васкуларниот систем на телото може да се види како артериска и венска мрежа булбарна на конјуктивата и ретинални крвни садови. Корисноста на интраокуларниот циркулацијата на крвта е утврдено од страна rheoophthalmography. Со истата цел, се применуваат Доплер ултразвучно внатрешната каротидна артерија и крвните садови на орбита.
Идентификацијата на знаци на атеросклероза extracerebral садови за дијагностички локализација првичните манифестации на недоволно снабдување со крв до мозокот од суштинско значење - дно артерија, коронарна артерија на срцето, атеросклероза. Таа има за важноста на нестабилност на крвниот притисок, со периодични прегледи и хипертрофија на левата комора на срцето.
Некои автори се идентификуваат со повреда на интраокуларниот циркулацијата на крвта наречена окуларна исхемичен синдром. Овој синдром се карактеризира со стабилно збир на симптоми на исхемиска повреда на окото мембрани и каротидните артерии. Окуларна исхемичен синдром се јавува 4-5 пати почесто кај мажите отколку кај жените и се јавува на возраст од 40-70 години. Два типа на синдромот на проток: акутен и хроничен основно, клиничкиот тек на две различни форми на болеста.
синдром на акутна Вид на проток се карактеризира со акутен почеток, еднострана болест, остар пад на до ПРЕодНИ monocular слепило (амаурозис фугакс). Од дно можни манифестации на оклузија на централната ретинална артерија или нејзините филијали, и исхемија на оптичкиот нерв. Тоа често се откриени опструкција на внатрешната каротидна артерија на страната на заболеното око.
Користење на методот доплер ултразвук, авторите ги идентификуваат различни хемодинамиски значајни промени во крвните садови на очите кои се типични манифестации на акутна и хронична окуларна исхемичен синдром. Во акутна Вид на синдром на проток има изразен намалување на протокот на крв во ЦАЦ, изедначување на врвот систолен бран Доплер проток спектар, брзината на sistologicheskoy максимално намалување на (V_s) На протокот на крв во два пати, конечниот дијастолна брзина (V_d) Проток 5 пати и зголемување на отпорни индекс (R) 1,5 пати во споредба со норма.
Примарна хронична тип на протокот на окуларна исхемичен синдром се карактеризира со постепено намалување на видот на двете очи на позадина на прогресивната стеноза на внатрешните каротидни артерии, стеснување на офталмолошки артерија и интраокуларниот садови. Хроничен тек пројавува како хронична исхемична оптичка невропатија, ретинопатија и horiodeopatii.
Во хронична Вид на протокот на окуларна исхемичен синдром забележано умерено намалување на протокот на крв во ЦАЦ, опаѓа V_s 1,5 пати V_d - 3 пати во споредба со норма. Повреда на интраокуларниот циркулацијата на крвта може да доведе до значително намалување на видната функција и да се спречи ова, потребно е да се спроведе соодветен третман: лекови или операција (реконструктивна хирургија на внатрешните каротидни артерии).
Тек на болеста - бавно напредува.