'Рбетен епидурален апсцес: третман, причините, превенција

Често постои позадина заразни процес-тоа може да се развие во далечина или во близина (на пример, остеомиелитис на пршлени, bedsore, ретроперитонеална апсцес). Околу една третина од случаите кои не може да се утврди изворот на инфекција. Микроорганизми, кои често предизвикуваат епидурален апсцес е Staphylococcus aureus и други, во обратен редослед - Escherichia coli и мешани анаероби. Ретките причина е туберкулозен апсцес на торакалниот 'рбет (болест Pott е). Во ретки случаи, сличен апсцес се случува во субдурален простор.

Симптоми и знаци на спинален епидурален апсцес

деби на болеста локални болки во грбот или радикуларна болка и осетливост на удар на 'рбетот, интензитетот на кој на крајот narastaet- лежечка зголемува болката. Често треска се означени. исто така може да се развиваат mozga- компресија на 'рбетниот за време на компресија на' рбетниот нерв корените на лумбалниот сегменти може да формираат синдром на кауда еквина, церебрална симптоми слични на синдром на конус.

Видео: превенција раѓање повреда

Дијагноза на 'рбетен епидурален апсцес

• МР.

Се должи на фактот дека е брзо назначување на терапија потребно, со цел да се минимизира невролошки дефицит, треба да се помисли на дијагнозата ако пациентот има силна болка во грбот (не вклучуваат повреда), особено со појавата на болка на ударот на 'рбетот, или ако пациентот има треска, а постојат индиции за историја на скорешен миокарден инфективен процес или стоматолошка процедура. Карактеристичен невролошки симптоми повеќе специфични, но тоа е во прилог подоцна, така што невровизуелизација одлагање за подоцна може да доведе до неповолен исход.

Дијагнозата се поставува врз основа на отсуството на можноста МРТ МНР администрира КТ миелографија на. Крв се земаат примероци и заразените области на бактериолошко испитување. Лумбалната пункција е контраиндицирана поради присуство на комплетна опструкција тековната CSF можно hernial издаденост 'рбетниот мозок. Во типични случаи, 'рбетот на Х-зраци не се пропишани, но една третина од пациентите во оваа студија открива остеомиелитис. Зголемена седиментација на еритроцити, но тоа не е одредена промена.

Видео: Епидурална анестезија, како што го доживува!

Третман на 'рбетен епидурален апсцес

• Антибиотски третман.
• Во случај на невролошки дефицити - итна операција.

Антибиотик во комбинација со дел од пациентите со или без празнење на апсцес dostatochnoy- тоа може да биде сепак во развојот на невролошките симптоми е потребна итна хируршка дренажа на апсцес. Грам содржина извалкани и бактериолошки спроведе истражување со сеење. Иако резултатите не се подготвени да сеидба, пациентот се пропишани антибиотици преклопуваат стафилококни и анаеробна флора - и во мозокот апсцес. Во случај дека апсцес развиен по неврохируршка интервенција, пропишани аминогликозиди (грам-негативни флора).