Абдоминална апсцеси (Даглас просторот под дијафрагмална, mezhkishechnye) се резултат дифузна форми на перитонитис. Тие се обично полимикробна, а често постои комбинација на аеробни микробиолошки здруженија (Escherichia coli, стрептококи,

Абдоминална апсцеси (Даглас простор, subdiaphragmatic, mezhkishechnye) се резултат дифузна форми на перитонитис. Тие обично полимикробна, и често има комбинација на аеробни микробиолошки здруженија (Escherichia coli, стрептококи, Proteus etal.) И анаероби (Bacteroides, клостридии, fuzobakterii et al.). Интраперитонеална апсцеси може да биде една или повеќе.
Симптоми внатре. Првично, симптомите се нејасни: нормално повторно треска повремен или бурните природата, во комбинација со треска и тахикардија. Вообичаени симптоми вклучуваат паралитичен илеус, локални мускулите напон на предниот абдоминален ѕид, анорексија, гадење. Интензитетот на симптомите зависи од големината на апсцес, неговата локација, интензитетот на антибиотска терапија. мускулна напнатост и болка обично повеќе се изговара со апсцеси наоѓа во mesogaster (во близина на предниот абдоминален ѕид) - subdiaphragmatic чирови даде помалку изразени локални симптоми. крвни леукоцитоза откриени со поместување кон лево. Кога флуороскопски набљудување на абдоминалната празнина може да детектира нивото на течноста во апсцес празнина со гас над него. Контраст студија на гастроинтестиналниот тракт може да се открие поместување на црево или стомакот инфилтрираат.
Ако апсцесот е предизвикана од неуспехот на шевовите сос-тип, може да се примени контрастен материјал од цревниот лумен во шуплината на апсцес. Во дијагнозата на чир на абдоминалната празнина водечка улога се игра од страна на ултразвучен преглед на абдоменот, Х-зраци компјутерска томографија. Ултрасонографијата е особено прикажани во локализација на чир во горниот дел на стомакот.
Третманот зависи од локацијата на чир и нивните износи.
Subdiaphragmatic апсцеси се јавуваат како резултат на хируршки интервенции на желудникот, дуоденумот, жолчното кесе и билијарниот тракт, црниот дроб абсцеси на пауза. Лево-страна улкуси често се предизвикани од компликации по спленектомија, панкреатитис, не шевовите по гастректомија и проксимална гастректомија. Неколку помалку subdiaphragmatic апсцес, особено правото, предизвикани од таложење на преостаната гној по третманот дифузни перитонитис. Кога оваа акција е важно вшмукување отвор.
Симптоми внатре. Болката што оддаваат на сечилото на hypochondrium или рамениот појас (Кера симптом) - пациентот прошетки, свиткана во погодената страна, поддршка на рака subcostal регионот. Палпација се определува со мускулна ригидност на горните делови од ѕидовите и абдоминална нежност по должината на меѓуребрените простори во областа на чир локализација. Кога синдром на предниот болка апсцес е поизразена. На долг може да се појави тестен и испакнати меѓуребрените простори според локацијата на апсцес, болки во оваа област. Кога Х-зраци - висока положба и ограничена подвижност во дишењето купола дијафрагмата, белите дробови, ателектаза, пневмонични фокуси во пониските делови на белите дробови, течност во плевралниот простор. На стомакот е можно да се детектира нивото на течноста под дијафрагмата, поместување на соседните органи апсцес.


Третман оперативно - отворање и дренажа на апсцес. Кога ќе пристапите односно вредноста не точната локација на апсцес. Кога пред subdiaphragmatic апсцес користење екстраперитонеална обдукција пресек неговиот поглед Klermonu- заедно ребрен лак. Стигне до попречно табла, тоа се оддели во зоната за омекнување и се открие апсцес. На празнина е исушена и мијат Winternitz одводнување на активните аспирација со перење. Кога се врати локализација користење Vneplevralnaya пристап до кутија XII ребро по неговото ексцизија.
Компликации: сепса, апсцес пробив во Програмата за бесплатен стомакот, или плевралниот простор.