Абнормални развој на оптичкиот нерв

рудиментарен очи се појавува на 2-ри недела од интраутерина фетална живот. Оваа е изразена во форма на странични испакнувања предниот крај на невралната туба. Тоа издаденост примарни форми оптички везикули, која ги поврзува оптички везикули со стапалото дефинира празнина на черепот и мозокот. на оптичкиот нерв е формиран од нозете. Потоа, материјалот на кој примарната оптички везикули и труп, со развојот на ембрионот и окото расте нерамномерно. Појавата на забележани во текот на периодот кога на мрежницата во нивно диференцирање веќе има достигнато значителен развој аксијален на оптичкиот нерв влакна и процесите на ганглиските клетки, се упати кон излезот од окото кон новите кабел форма на оптичкиот нерв. Аксијално процесите на ганглиските клетки се испраќаат до целата внатрешна површина на мрежницата, од сите свои ганглиските клетки во отворањето нога на поранешниот на оптичките везикули.
Од празнина развојот на мозокот и черепот структури се исполнат овие нервни влакна прерасне во влакна. Соединение со влакна се случува во каналот на оптичкиот нерв. До крајот на 4 недела од затворањето на ембрионална пукнатина формирање на оптичкиот нерв канал и сраснување на аксијално пука на ретинална ганглион клетките. На тој начин формираат оптичкиот диск.
За формирање на нормален оптичкиот нерв во развојот на ембрионот потребни за извршување на многу строго последователни мандати.
Навремено и точно затворање на јазот предизвикува ембрионалниот развој нормално кружна форма на оптичкиот нерв. Делумно одложување сраснување на нервните влакна во оптичкиот нерв канал доведува до формирање на дефекти во форма на вдлабнатини (јами) на оптичкиот нерв. Одложувањето на затворањето на ембрионски пукнатина, како и неговата нецелосно затворање во областа на оптичкиот нерв се одговорни за формирање на дефект во форма на колобома на оптичкиот нерв. Често тоа е во комбинација со дефект соседните ткива, имено колобома на хориоидеата и ретината. Кога значително доцнење сраснување на нервните влакна во оптичкиот нерв канал ophthalmoscopically почитуваат модел на аплазија на оптичкиот нерв, што е клиничката слика е слична на нејзиното одвојување од белката во траума. Делумно одложување сраснување на нервни влакна што резултира со формирање на различни големини на дефекти, изразена како формирањето на вдлабнатини различни степени на оптичкиот нерв.
Повеќе коси, не е нормална, како во нормална насока на оптичкиот нерв канал во однос на белката предизвикува формирање на т.н. конуси белка или scleral прстени и пигмент венчиња на оптичкиот нерв.
Затворање ембрионски пукнатина може да се случи нередовно. На местото на неговата нормална цвест утврдени со обично, нормално слика на црвена позадина со бродови на фундусот на ретината. Во оние места каде што се случиле неперфориран ембрионски пукнатина, видлива бела склера во форма на круг во облик на дефект со околните дефект пигментацијата. Понекогаш дури и во текот на затворениот ембрионски пукнатина видливиот дел од хороидална и ретинална пигментација, која не може да се толкува како траги и последици од воспаление. Сите видови на абнормални развој на оптичкиот нерв води до намалување на функции на телото на гледање, изразено во намалување на видната острина со различна тежина и појава на добитокот во видното поле. Електрофизиолошко методи на истрага (ERG, ВЕП), што се одржа партии со разни аномалии на оптичкиот нерв развојни покажаа дека, по правило, во овој случај биле пронајдени разни отстапувања од нормалните вредности (без electroretinogram, субнормални electroretinogram, намалување на амплитудата на визуелни евоцирани потенцијали, продолжување на времето на пулсот по должината на оптичкиот пат).
Така, конгенитална нарушување на оптичкиот нерв придружени со значителна неповратна пад на визуелната функција, до нивно целосно отсуство. Во овој поглед, било од методите на третман на вродени заболувања на оптичкиот нерв, и терапевтски и хируршки природа, немаат ефект.

Аплазија на оптичкиот диск. Вродени отсуство на оптичкиот нерв е ретка аномалија, унилатерална или билатерална развој. Често аплазија возење во комбинација со други малформации на окото и на централниот нервен систем. Ако е точно аплазија на оптичкиот диск, влакната на очниот нерв и ретинална ганглион клетките се целосно отсутни. Визуелната функција целосно изгубени. Аплазија се јавува како резултат на доцнење во развојот сраснување на нервните влакна во оптичкиот нерв канал.

хипоплазија. Во оваа патологија оптичкиот диск се намалува во големина до 1/2 или дури и 1/3 и неговата нормална вредност. Хипоплазија забележано забавување и на доцнење поради сраснување дел од нервните влакна во оптичкиот нерв канал. Како резултат на тоа, тие не го достигне диск.
Хипоплазија на дискот може да се одвива во една или двете очи. Често границата на диск со помош на мала раб пигментацијата. Понекогаш означени tortuosity на крвните садови на дискот. Во оваа патологија Х-зраци од полагањето на пациентот за начинот Riese понекогаш може да се открие намалување на големината на визуелна коска канал. Ова укажува на ширењето на хипоплазија во областа на врвот на коската на око сокет. Често, хипоплазија на оптичкиот нерв во комбинација со хипоплазија на око сокет, микрофталмија, аниридија. Визуелната функција со хипоплазија на оптичкиот нерв остро намалени. Информации за состојбата на визуелните функции со оптичкиот нерв хипоплазија и друга патологија вродени око кај мали деца (под 3 години) може да се добијат со користење на методот на снимање визуелни евоцирани потенцијали (ВЕП). Кога оптичкиот нерв хипоплазија диск НЕЛ евидентираат само на блиц светлината или шах модел на големи димензии (220-110), амплитудата на кортикални потенцијал е значително намален, времето на побудување по должината на оптичкиот пат - се зголемува. Визуелна острина е дефинирано од страна на прагот ВЕП кај деца со хипоплазија на оптичкиот нерв е не повеќе од 0,01.

Зголемувањето на оптичкиот нерв - малформации, ретко се среќаваат. Тоа може да биде унилатерална или билатерална. Кога оваа аномалија дискови може да се зголеми до различни степени. Постојат случаи на зголемување на диск речиси двојно. Визуелна острина е сведена на различни степени. Развој на овој вид на аномалија поврзани со зголемен број на mesodermal ткиво за време на формирањето на оптичкиот труп.

Инверзија на оптичкиот диск се карактеризира со ротирачки диск или еден превртен позиција во однос на својата нормална позиција. Кога офталмолошки преглед на фундусот забележани нормална ротација на дискот во својата структура од 180 ° или 90 °. Ова може да се утврди од страна на локацијата на централната садови на оптичкиот нерв. Понекогаш ротација на дискот е во помал изнемоштени. Инверзија возење понекогаш во комбинација со вродени конус на оптичкиот нерв и се карактеризира со разновидност на рефракција грешки. Визуелна острина се намалува малку.

Видео: Три месеци бебето почна да се види (лекување на атрофија на оптичкиот нерв)

Heterogony оптичкиот диск. Оваа аномалија се карактеризира со уредување на дискот во необична позиција, изразена во наоѓање на својот на сагитална рамнина со временски или назален страна. На истата локација макулата на дискот, исто така, се префрли во соодветната насока. Окото исто така отстапува малку на страна. Кога гледа во далечината утврдени од страна на агол изразен отстапување око.

Пигментацијата на оптичкиот нерв Тоа е локализиран во слојот на нервните влакна, а дискот има директна врска со садови на ретината. Оптичкиот нерв е нормално постои пигмент клетки. Тие се прекине во хороидална дупка, која може да се формира пигмент како акумулација пигмент прстен. Ophthalmoscopically утврдени купчиња на пигмент таложење на дискот, претежно во васкуларните регионот на инка, како и по должината на садови. Многу помалку во целина, од областа на дискот е покриена со темен пигмент честички. Визуелната функција може да биде малку нарушен.

Видео: Зачувај Анџелина Borovskaya! Дополнителни итно собирање !!!

} {Модул direkt4

Миелинизираните нервни влакна на оптичкиот нерв и мрежницата. Нормално ембрионалниот развој на оптичкиот нерв во човечкото одредува присуството на миелинската обвивка околу секоја нервните влакна веднаш зад cribrosa ламина. плоча на решетката е граница дефинирање на дистрибуција на миелинизираните влакна во оптички диск. Во ретки случаи, миелинот влакна помине низ плочата решетки и да го положат на нервните влакна во непосредна близина на диск и ретинални области на дискот. Така ретинални крвни садови или може да оди на нивната површина, или се покриени со миелин влакна во некои области, кои се добро дефинирани од страна на офталмоскопија. Кога офталмоскопија може да се види се протега од диск во облик на фотографии и продолжување на мрежницата сјајна бела области со нерамни рабови. Тие се во облик на јазици од оган, лисица опашки со радијални зраци на слободен раб и остра граница на нормална боја на мрежницата. Понекогаш миелинизирани влакна се наоѓаат во близина на диск во форма на изолирани диск бели фокуси тркалезна форма со благ сјај. Функции на малку скршен, слепа точка е зголемен. При пропагирањето на миелинизираните влакна во макуларна област намалува визуелна острина.

Видео: suboccipital мускулна релаксација

Удвојување на оптичкиот нерв. Многу ретко малформации, најчесто еднострано. Таа е дефинирана како два оптичките нерви - еден основен и еден изборен значително помали. Двете нерв се во близина на едни со други, понекогаш се спојуваат. Може да има испуштање на еден од хијазма нормално оптичкиот нерв, од една страна и две оптичките нерви оди рамо до рамо, од друга страна. Во фундусот откри две дискови, секој со своите бродови. Тоа е определено со основните диск (поголеми) и дополнителни (помали). Често, дополнителни диск или контакт поврзани со главните диск и на работ може да се наоѓа во било која позиција околу неа. Има случаи каде што степенот на таквите двојно зголемување е помалку изразена - во еден диск е утврдена од страна на излез ophthalmologically ретинални крвни садови на две различни вдлабнатини во диск.

Вродени ископување на оптичкиот диск се карактеризира со дијагонална позиција на scleral канал, така површно слични на глаукоматозни ископ на диск. Ophthalmoscopically во неговиот диск во форма на вертикално отстранува овална. Крвните садови се излезе од претстојната носот работ наведнуваат преку дискот раб. Временската работ на дискот е на носот и се наоѓа под него. Во оваа патологија мора задолжително мерење на интраокуларниот притисок за да се избегне глауком. Дијагонална аранжман scleral канал оптичкиот нерв, обично во комбинација со значителни грешки рефракција, изразена како различен степен на астигматизам.

Вродени конус на оптичкиот нерв формирана во врска со затворање на дефект ембрионски отворот. регион конус постојат голем број на дефекти: хориоидеата, нуклеарната слој на ретината, мембрана Bruch е, ретинална пигмент епител. На дното на конус е белка. Над него се непроменети влакна на оптичкиот нерв. На спротивната страна на конусот, хориоидеата и ретината демне на оптичкиот нерв и е формиран во областа неколку покрена раб. Офталмоскопија конгенитална конус е утврден како заоблената заоблената бела зона на работ на дискот. Тоа може да биде во било кој дел на работ на дискот, но најчесто се локализирани во пониските делови на дискот, за разлика од миопија конус што е на временската страна на дискот. Вози овална форма, неговата должина оска на диск е паралелна со оската на конус. Кога оваа болест често се утврдува од страна на намалување на видната острина често поради hyperopia и hyperopic астигматизам.

Јами (засеци) во главата на оптичкиот нерв. нивната длабочина варира - од мали до големи. На дното на боксот е покриена со сивкасто крпа понекогаш видливи на дното на донесувањето бродови. Јами обично се осамени, но може да биде повеќе (до 4). Централната садови заобиколат дупка. Доста често овој патологија откри tsilioretinalnaya артерија. Кога локацијата на јами во временски простор на дискот може да се наруши моќ макулата. Кога тежината на продлабочување и зголемување на бројот на дупки под влијание на функцијата на очите: намалена острина на вид, да се зголеми на слепите место, сектор загуба во видното поле, централна и paracentral скотом на. Оваа аномалија е често се еднострани.

Psevdozastoyny диск (psevdonevrit). Ова патологија е предизвикана од хиперплазија на глијални и сврзното ткиво во очниот дел од оптичкиот нерв. Е најчеста кај други абнормалности на оптичкиот нерв. Најчесто, оваа аномалија е билатерално. Имало случаи на како семејство патологија. Ophthalmoscopic дефинирани длабока црвена диск, некои од нејзините зони се спои со боја на околните ретината и хориоидеата. Границите на дискот, па нејасни, избелени. Садови на дно, калибар не се менува, не е забележано едем на дискот и крварење. Понекогаш постои зголемување на вкупниот број на садови се протега во текот на површината на дискот, во споредба со конвенционалните број од нив. Садови во текот на обемот на диск помине низ неговото подрачје, не виткање во сите правци, а не само по должината на горниот и долниот раб, како и обично. Слепа точка обично е нормална, понекогаш тоа може да биде малку зголемена. Процесот стабилна без динамика. Функции спаси поглед. често постои
висок степен на далекогледство, помага на себе и на прилагодување. Случаи psevdonevritov бараат диференцијална дијагноза intrabulbarnymi растечки невритиси (papillita) оптичкиот нерв.

Колобома на оптичкиот нерв. Појава colobomas поврзани со нарушувања на отворот за затворање микроб. Затоа колобома може да се менува и по обем и во форма. Изолирани, точно колобома на оптичкиот нерв се ретки. Многу почесто се јавуваат во врска со colobomas хориоидниот, ретината и белката ектазија. Ophthalmoscopic дефинирани во местото на оптичкиот нерв ритам округли или овални, ретко форма неправилен триаголник со заоблен врв. Процепот со остри рабови, опкружен пигмент. Димензиите на жлебови во 2-3 пати повеќе дијаметар на дискот. Овие граници на хард дискот се дефинирани и малку е наведено обично во горниот дел на колобома (продлабочување). Васкуларни пакет е во процес на големи промени. Дел од крвните садови (обично во горниот) лицето на самиот диск, а другиот дел на крвните садови се наоѓаат многу поретко, и како да се превиткуваат на работ на нормална хориоидеата и ретината. Понекогаш садови се наоѓа еден зрак или рамномерно распределени околу колобома работ. Во т.н. нормално peripapillary staphyloma вистинската природа на диск се наоѓа на дното на прекин, која има редовни цилиндрична форма. Визуелната функција со колобома на оптичкиот нерв е значително намален.

Промени во оптичкиот диск поврзани со остатокот на уметноста. hyaloidea. Во текот на ембрионалниот развој на око од оптичкиот диск на задната површина на објективот е канал во кој се протега артерија стаклестото тело - arteria hyaloidea. Ова артерија е времето на раѓањето на детето ќе исчезне и каналот се чуваат во форма на многу тесен цевка (hyaloid или klyuketov канал). Кај возрасните, овој канал е вообичаено исчезнува како резултат на понатамошен раст и развој на окото. Сепак, понекогаш постојат случаи каде уметност. hyaloidea не е целосно решен. Така ophthalmoscopically остатоци најде овој артерија, едниот крај од кои се врзани на оптичкиот нерв диск, а другиот може да биде прикачен на задната површина на леќата или да се движат слободно into- стаклестото тело. Приложување оваа фиксна крајот се случува во областа на васкуларна инка оптичкиот диск. Ophthalmoscopic дефинирани неколку деформирани диск со неправилни граници и прикачени на него малку тенки tyazhom. Аномалија често се еднострани, намален вид.

Psevdonevrit оптичкиот нерв. (Оптички невритис вродени лажни) се појавува Psevdonevrit оптичкиот нерв, обично во двете очи. Се верува дека psevdonevrit се јавува во врска со развојот на прекумерна глијални ткиво. Овој вид е најчесто конгенитални абнормалности кај пациенти со висок hyperopia.
Ophthalmoscopic дефиниран модел сличен на вистински невритис (папилитис) на оптичкиот нерв. Psevdonevrita разлики од сегашната билатерална невритис се psevdonevrita манифестации, недостаток на динамика ophthalmoscopic слика, непроменлива визуелните функции.

Дијагонална излезот на оптичкиот нерв. Дијагонална излез на оптичкиот нерв диск е забележан како еднострани и daustoronny. Ophthalmoscopically утврдени оптички диск правилно овален облик со малолетно лице vystoyaniya еден од неговите рабови. Оваа состојба создава илузија на замагленост диск граници. ретинална садови во исто време имаат атипични текот на зголемувањето на бројот на назалниот страна. Дијагонална излез на оптичкиот нерв е понекогаш во комбинација со чистење на макуларна област, одред на лигавицата на пигмент или neuroepithelium. Кога оваа болест често миопија со астигматична компонента.
Аномалии на оптичкиот нерв не често се наоѓа во офталмолошките и neyrooftalmologicheskoy пракса. Овие услови се поврзани со намалување на визуелните функции во еден или друг степен, и обично не е потребна медицинска нега.