Херпетичен кератитис око: третман, превенција, симптоми, причини

Причини за херпетичен кератитис

Примарниот процес обично започнува со блефароконјуктивитис, но понекогаш рожницата вклучени веднаш. Потоа, вирусот се пренесува со растејќи сензорни нервни аксони и се чуваат во латентна состојба во тригеминалниот јазол. Реактивирање на вирусот, неговиот репликацијата, и ретроградна движење на рожницата доведува до појава на кератитис, кои можат да се гледаат на епителот, строма се шири на ендотелот (disciform кератитис) или да предизвика neurotrophic нарушување. Така, изолирани основно и postpervichny (средно површни и длабоки) кератитис.

Видео: Црвени очи - Причини, Симптоми и третман. синдром "црвени очи"

Postpervichnye кератитис вклучуваат:

• површина форми:
• епителни или точкаст кератитис (сива субепителни инфилтрати и меурчиња, точка ерозија формирана на местото на кое);
• дендритични кератитис (корнеална епител ерозија разгранување со терминал "светилки" на крајот на секоја гранка, која обоено flyuorestseinom- ерозија епител на рабовите е подигната поради едем);
• длабоко форма:
• metagerpetichesky кератитис (корнеална чирови со голема landkartoobraznymi рабови);
• дисковиден кератитис;
• keratouveit (за лезија длабоко корнеална се приклучува одговор од предната комора на влага, грануломатозен талози, миоза, се карактеризира со зголемен интраокуларен притисок);
• невротрофичен корнеална чир (чир во стерилни форма во хоризонтална овална scheli- проекција отворени очи згора на тоа може да биде придружена или лиза строма со своите перфорација).

Симптоми и знаци на херпетичен кератитис

Кератитис, предизвикана од вирусот варичела зостер (psevdodendrity рожницата) се покачени плакети, имаат терминал "светилки" и лошо валкани flyuorestseinom- кератитис се случува против позадината на везикуларен исип на кожата, кој пропагира во рамките на истата дерматом и никогаш не се премине на средната линија. Hutchinson знак - на пораз на врвот на носот, кој е инервирани од нервните nazotsiliarnym - укажува на висок ризик за вмешаност во око мембрани.

Третман на херпетичен кератитис

Површни кератитис напредува од точка до ѕвездести лезии и ерозии дрво улкус (чир разгранета форма со екстензии на краевите). Во исто време, може да се забележи херпетични лезии на устата и гениталиите. Локалните антивирусни терапии вклучуваат ацикловир или ганцикловир, прво, 5 пати на ден, а потоа постепено намалување на дозата, но Апликација продолжи подготовките за 3 дена. Со цел да се запре непријатност, можете да го доделите tsikpoplegicheskie лекови. Ако има чести повторувања на болеста, за превенција на орални применуваат антивирусни лекови (ацикловир, итн.)

Видео: глауком кај кучиња | причини | симптоми | третман

Кортикостероиди: на пример, дексаметазон 0,1% раствор во форма на instillations или маст хидрокортизон на очите. Имуносупресивни средства: циклоспорин 0,05% раствор во форма на instillations, 2 пати на ден може да се користи за сузбивање на воспаление во кератитис, и за третман на истовремена CCV.

Системски антивирусни препорачливо да доделите функции под контрола на бубрежна пациенти, како и во повторливи и долготраен текот на болеста. Имуномодулаторни терапија треба да се препишуваат по консултација имунолог исклучоци имунодефициенција држави.

Механички методи на лекување:

• отстранување на епителот променет памук bannichkom на;
• криотерапија;
• дијатермија;
• ласерска фотокоагулација;
• физиотерапија.

Стромални херпетичен кератитис Тоа може да се случи со формирањето на корнеална епителните дефект. Карактеризира со повеќе фокуси дифузна заматување или заматеност, кои потоа доведе до васкуларизација на рожницата и лузни на липидите излачување. Основните подготовки - antiherpethetical за системска или локална употреба во комбинација со глукокортикоиди. Со чести егзацербации херпес присуство или атопичен кератоконјуктивитис по можност во комбинација системска администрација на антивирусни лекови. Употреба на кортикостероиди треба да биде можно да се ограничи на најмалата ефективна доза. Кога перфорации или развој се должи на лузни (во долгорочни периоди) прикажан хируршки третман.

дисковиден кератитис, очигледно, тоа не е поврзано со активирање на вирусот, и имунолошкиот хиперсензитивност на вирусни антигени. На основа на топична терапија со гликокортикоиди претставува минималната ефективна доза во комбинација со антивирусни агенси.

Metagerpetichesky кератитис се карактеризира со длабоко вкоренета воспалителни инфилтрати во строма на корнеата. Рожницата е уништен, досадна сива површина со минимални васкуларизација. Визија драстично намалена. Тоа покажува локални и системски антивирусна терапија понатаму може да се користи не-специфични антивирусни агенси (IFN) и корнеална регенерација стимулатори.

кератитис, предизвикана од вирус варичела зостер. Кератитис е често придружена со исип на кожата, типични за инфекција предизвикана од вирусот варичела зостер. За корнеална епителните лезии типични за површен точкаст кератитис, стромалните infiltratami- често со акутен почеток. Стромални лезии - monetopodobny кератитис со грануларни депозити во предниот строма - е ретка. Пораз корнеална нерви може да доведе до постојани епителните дефект и корнеална чистење перфорација. Тоа го покажува вкупниот антивирусен третман. Кога дисковиден лезија стромални кератитис и топично администрирани гликокортикоиди. Ако постојат знаци на преден увеитис, покрај на glucocorticoid е пожелно да се обезбеди cycloplegic. Формирање на лузни во зоната на pupillary може да бара keratoplasty.

Тешки или продолжено времетраење на херпес инфекција може да биде показател на недостиг на имунитет.