Болки во грлото: на лек, причини, симптоми, знаци, третман

Причините за појава на болки во грлото

Болки во грлото се случува кога заразни лезија, обично на tonzillofaringit. Поретки во апсцес или epiglotite. Tonzillofaringit. Tonzillofaringit се развива, обично на позадината на респираторна вирусна инфекција (риновирус, аденовирус), барем кога вирусот инфекција со Epstein - Barr вирусот и вирусот на херпес симплекс, CMV или ХИВ.

Видео: Лук лекови

Меѓу најчестите бактериски патогени се: -hemolytic стрептокок групата А. Овој патоген опасен ризик од пост-стрептококен компликации, особено кај децата, како што се ревматска треска, гломерулонефритис, апсцес. Поретко tonsillopharyngitis предизвикуваат гонореја, дифтерија, mikaplazmoza и кламидија.

апсцес. Перитонзиларен апсцес (перитонзиларен апсцес) е прилично редок и е придружен со остра болка во грлото.

Epiglotit. Во моментов, поради масовно вакцинирање против Hib епиглотитис кај децата се многу ретки и се почести кај возрасните. Активатори на епиглотитис кај возрасни се: Streptococcus pneumoniae.Staphylococcus aureus, H. influenzae, Haemophilus parainfluenzae, j8-хемолитична стрептококи, Branhamella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae.

Проценка на состојбата на болката во грлото

историја. Историјата на болеста е потребно да се одреди времетраењето и интензитетот на болка во грлото.

На општо внимание истражувањето плати на течење на носот, кашлање, отежнато голтање или дишење. Обрнете внимание на присуството на слабост и неговото времетраење.

При собирањето на историјата се обидуваат да дознаете дали пациентот страда од мононуклеоза порано. дали пациентот е во контакт со луѓето кои се болни и се утврди присуство на ХИВ ризични фактори (незаштитен сексуален однос, промискуитетот, наркоманија)

клиничко испитување. Во општ надзор мери Т-телото, се обрне внимание на присуството на тахипнеа, стридор (кај деца), принудени држење на телото.

Инспекција на орофаринксот не треба да се врши кај деца со осомничени epiglotit бидејќи тоа би можело да предизвика комплетна опструкција на дишните патишта. Обрнете внимание на присуството на едем, хиперемија на крајниците, уредување на јазикот.

Палпираат вратот за отечени лимфни јазли. Спроведување на палпација на абдомен да се исклучи присуството на спленомегалија.

карактеристични знаци. Што треба да се обрне внимание на лекар:

• стридор, или други знаци на респираторен дистрес,
• хиперсаливација,
• носов изговор,
• испакнати на pharyngoscope.

Толкувањето на податоци. Кога epiglotite имаат тешкотии со дишењето. Неопходно е да се направи диференцијална дијагноза со едноставен tonsillopharyngitis во која нема проблеми со дишењето.

За епиглотитис се карактеризира со акутен почеток на силни болки во грлото и дисфагија обично се случува против позадината на АОР. Кај децата, хиперсаливација, во некои случаи - тахипнеа, принудна седечка положба. Кога се гледа од задниот ѕид на фаринксот практично не се визуелизира.

Едемот и хиперемија се карактеристични и фарингеална апсцес и тонзилитис, фарингитис.

• Фарингеална апсцес: носов изговор (чувство дека на пациентот му се зборува со полна уста), асиметрија на грлото, оток во областа на апсцес.
• Tonzillofaringit: тоа се развива на позадината на АРИ симптоми.

Клинички признае ARI не е тешко, за разлика од основањето на етиологија. Обично акутни респираторни инфекции имаат вирусна етиологија. Но, тие исто така може да бидат предизвикани од хемолитична streptokokkom.U возрасни знаци на бактериски потекло на болеста се:

• напади на крајниците,
• лимфаденопатија,
• висока температура,
• отсуство на кашлица.

Кај возрасните, присуство на само еден од овие критериуми или недостаток на докази за вирусна етиологија на болеста. Во присуство на 2 или повеќе критериуми со голема веројатност може да се тврди бактериска инфекција и е потребно понатамошно тестирање. Сепак, тоа не е доволно за цел антибактериски terapii- инаку назначувањето на антибиотици е решен поединечно. Децата имаат тенденција да трошат повеќе тестови.

Во присуство на симптоми како што се зголемување на постеролатерално цервикални лимфни јазли, хепатоспленомегалија, замор повеќе од 1 недела. потребно да се исклучи инфективна мононуклеоза. Ако има бела лесно да снимате филмови на задниот дел на грлото треба да се сомнева дифтерија. ХИВ се исклучи присуството на фактори на ризик.

Дијагноза на болка во грлото

Ако се сомневате дека epiglotit по разгледување на потребата да се спроведе некои истражувања. Кога задоволителна состојба на пациентот е прикажан рендгенски преглед на вратот во латерална проекција. Сепак, во сериозна здравствена состојба на пациентот или млада возраст на пациентот трошат fibrolaringoskopiyu. (Предупредување: држи fibrolaringoskopii кај децата може да предизвика опструкција на дишните патишта, така што оваа манипулација треба да се врши во операционата сала, каде што постојат сите услови).

Во повеќето случаи, тоа е можно да се локализираат на апсцес на клинички преглед, но во нејасни случаи, една студија КТ препорачува.

Кога tonsillopharyngitis единствениот начин за утврдување на етиологијата на болеста (вирусни, бактериски) - да земе брис од грлото. За да се забрза Дијагностиката е можно да се спроведе брза дијагноза на хемолитички стрептококи во место. Кај возрасните поголем број на бактерии, а со тоа да се спроведе оваа техника во осомничени стрептококна tonzillofaringit (во присуство на над клинички критериуми).

Ако се сомневате дека се исклучи мононуклеоза, гонореја и ХИВ.

Третман на болки во грлото

Во тешки tonsillopharyngitis препише антибиотици со широк спектар (амоксицилин-клавуланат).

Симптоматски третман вклучува испирање со топла солена вода и употреба на локални анестетици (лидокаин, бензокаин).