Хепатитис предизвикан од Epstein-Barr вирусот

Причините за хепатитис предизвикан од Epstein-Barr вирусот

Иако жолтица се развива само 5% од пациентите со инфективна мононуклеоза, хепатитис предизвикана од нив може да се случи толку често колку што хепатитис А и хепатитис Б. Меѓутоа, во инфективна мононуклеоза обично продолжува лесно и е придружена со други симптоми карактеристични за болеста.

Повеќето луѓе го носат асимптоматска инфекција со Epstein-Barr вирусот во детството, додека тие се развие доживотен имунитет со формирањето на ИгГ-антитела на вирусот. Во развиените земји, антитела на вирусот на Epstein-Barr е пронајден во околу 50-60% од децата на возраст од 5 години и над 80% од луѓето над 20 години. Кај лица со низок социо-економски статус, инфекција се јавува ranshe- инфективна мононуклеоза, често се гледа во студентите кои не се во процес на вирусна инфекција во детството. Кај возрасните, клиничките манифестации забележана кај околу половина од случаите, болеста се јавува кај постарите потешки.

Инфекцијата се јавува по контакт со плунка содржи вирус. Вирусот се наоѓа во плунката и епителни клетки. Опишани се неколку случаи на инфекција од трансфузија на крв.

Типично, вирус на почетокот навлегува во орофарингеална епителни клетки со последователна инфекција на Б лимфоцитите за време на нејзиното понатамошно размножување. Инкубациониот период се движи од 4 до 7 недели. Во акутна инфективна мононуклеоза вирусот е ослободен од плунката на пациентите е околу 80% од случаите. B-лимфоцити може да се состојат вирусна ДНК, што предизвикува зголемувањето на бројот на цитотоксични Т-лимфоцити, изразување на која е откривање на атипични мононуклеарни клетки во крвта тест. И покрај фактот дека мобилните и хуморалниот имунолошки одговор спречува развојот на инфекцијата, предизвикувачки агенс се чуваат во една подгрупа на Б-клетките.

Симптоми и знаци на хепатитис предизвикан од Epstein-Barr вирусот

Пациенти на возраст од 15-30 години, инфективна мононуклеоза обично се јавува замор, слабост, треска, губење на апетит, аверзија кон храна, а во пушачи - за цигари, гадење, повраќање и главоболка. Може да има периорбитален едем и осип на кожата. Се карактеризира со болки во грлото, што може да биде поврзано со пристапувањето на инфекции предизвикани од стрептококи -hemolytic. Околу половина од пациентите имаат лимфни јазли и спленомегалија. Во 10-15% од случаите се развиваат хепатомегалија, во 5% од случаите - жолтица. Можни хемолитична анемија.

Во ретки случаи, главната манифестација на инфективна мононуклеоза може да биде хепатитис, особено pozhilyh- тоа трае 1-2 месеци. Во некои случаи, симптомите - треска, болка во горниот десен квадрант, жолтица и зголемување на алкална фосфатаза активност - може да личат на опструкција на екстрахепатично жолчниот тракт.

Дијагностички студии на хепатитис предизвикан од Epstein-Barr вирусот

Хепатитис е обично поблаги отколку со други hepatotropic вируси инфицирање на тешка форма на жолтица, оштетување на црниот дроб, нарушувања на коагулацијата и енцефалопатија се ретки.

Видео: Како е опасна вирусот на Epstein-Barr

Во акутната за околу 60% од пациентите означени лимфоцитоза, а 50% се наоѓаат атипични mononuk-Лири. тест Експрес heterophile антитело специфичност е 99% и чувствителност - 80%. На почетокот на брз тест на болеста во еден од шест случаи може да произведе негативни резултати, треба да се ре-студија. Откривање на IgM-антитела на вирусот на Epstein-Barr ја потврдува дијагнозата, но во почетокот на болеста на белите дробови во текот на неговите резултати можат да бидат негативни.

Третманот на хепатитис предизвикана од Epstein-Barr вирусот

Во тежок акутен фарингитис може да има позитивен ефект глукокортикоиди, која се намали отокот, но тие не влијаат на други манифестации на болеста, вклучувајќи хепатитис. Некои подобрување со перзистентна тешка инфективна мононуклеоза забележана кога се користи ацикловир.