Болести на медијастинумот

Во болести медијастинумот најчесто се третира болеста лимфни јазли само, влакна, делумно медијастинална плевра, главно, од гледна точка на тие предизвикуваат појава sdavleniya- гноен медиастинит се главно хируршки интерес.
Кога се разгледува на компресија на симптоми, препорачливо е да конвенционалните поделба на медијастинумот (со исклучок на главните органи срце и срцеви кошула) на врвот, назад, напред. На горниот медијастинумот се состои од аортен лак, торакални (лимфните) канал, хранопроводникот, вагусниот, симпатична, френичниот nerv- задните Падлив аорта, на долниот дел на трахеата, главен бронх, на долниот дел на хранопроводникот, шуплива вена {горниот и долниот), торакалниот канал, скитници, симпатична, диафрагмален nerv- пред главно тимусот жлезда.
Тешка, дури и фатални знаци на компресија може да резултира во медијастинумот (и уште и во мозокот) секој тумор (во поширока смисла на зборот), не само на малигни, бенигни, па дури и воспалителни.
Најчести поплаки со sdavlonii медијастинални-отежнато дишење, кашлица, глас промени, болка, disfagiya- на објективни докази за прекршување на локалните циркулацијата на крвта и оток, во тираж кружниот тек, локалните цијаноза и така натаму.
Недостаток на воздух предизвикана од повеќе притисне-трахеата или бронхиите, белодробна конгестија, вклучувајќи поради компресија на пулмоналните вени на сливот на срцето, за компресија на рекурентниот ларингеален нерв, и така натаму. D.
Тоа треба да биде дека потеклото на диспнеа во болести медијастинални примарно значење nervnoreflektornoe ефекти од дишните патишта рецептори и барорецепторите садови и т. Д.
Ова е, исто така, за потеклото на конгестивна кашлица, образование обиколницата венската циркулација, и други знаци на медијастинални компресија. Претставувајќи манифестација на адаптивни механизми за наплата на различни аспекти на заболувања на органите, отежнато дишење, кашлица, и така натаму. Е., Во исто време, често се постигне во текот Моќ-исклучување во овие случаи, тоа е препорачливо да се залага за нивната помош.

Диспнеа се одвива во неколку периоди само прва по физички напор или кога нарушувања, станува се повеќе
постојано, има карактер на инспираторниот или експираторен, исто така, често придружени со стридор (со компресија на душникот) - со прогресија на болеста зема за orthopnea карактер, пациентот не може да легне, скратен здив многу фрустрирачки Спиење не толку ретко страна се јавува гушење смрт.

} {Модул direkt4

Видео: Андреј Андреј Gaydulyan веднаш се врати во onkokliniku Минхен. Декември 2015 година г

На кашлица е често пароксизмална, спазматичен, или голема кашлица-како карактер во текот стимулација на зголемени лимфни јазли или во процесот на размножување во мукозата на поделба на душникот. Кашлицата може, исто така, да биде резултат на стагнација или воспалителни бронхитис, стимулација на вагусниот нерв. Кашлица што се глас, може да биде ескими, слаб или молчи, специјална боја на оток или парализа на гласните жици (со компресија на рекурентниот ларингеален нерв). Првично сува кашлица плунка, мукозните празнење и вишокот одложување слуз или мукопурулентно, понекогаш, со развојот на компресија бронхиектазии бронхиите се многу богати. Често обоени спутум крв (конгестија, бронхиектаза празнина, руптура сад).
Особено болно болки, кои доаѓаат во форма на напади или да се врати на врат или рака како резултат на притисок на брахијалниот плексус или чувство на трнење или притисок во една рака.
Тешкотии при голтање (дисфагија) ретко да достигне степен до кој се јавува кај болести на езофагусот.
Кога компресија на горната шуплива вена или нејзините главни гранки забележани отекување на грлото на матката ткиво и на ременот за рамото во наметка и горните екстремитети, отекување на лицето или дури и една десната или левата рака. Крвта од супериорен систем на вена кава продира во долниот
вена преку предниот ѕид на багажникот или поповолно преку длабоко фондации и неспарени hemiazygos вена (ако тие избегале компресија) - ако еднострано компресија на субклавијална обезбедувања вена води на оваа страна од градите на колекционери на вена кава супериор спроти нус поради оток и едем на орбитата венска ткиво може да се развие exophthalmia. Мали кожните вени на лицето, градите се прошири. ПАС се поставени вени формира сино-виолетова, zhgutov- "пијавици." Венска конгестија е придружена со многу остри локалните цијаноза поради истегнување на вените и забави одливот на крв.
Повреда на протокот на крв во артерискиот багажникот е помалку честа ,, главно во аортна аневризма.
Објективна студија открива други знаци на компресија на медијастинални: нерамна ученици оган целосна синдром на компресија на чувствувате грлото на симпатичниот нерв со миозитис, демант очи, птоза век, потење и црвенило на лицето на погодената страна, упорно повторливи ќерамиди (херпес зостер) во градите, во исто време меѓуребрените невралгија со компресија на коренот, висока положба на дијафрагмата и други знаци
еднострано френичниот нерв парализа, плеврален излив-празнина како резултат на акумулација на содржината на млеко садови-хилоторакс кога компресија на градниот кош (лимфните) канал. Компресија на бронхиите дава вообичаената појава на бронхијална опструкција до масовен-ателектаза.
Други симптоми карактеристични за медијастинални медиастинит, перикардитис: фацетирани систолниот демант во атријална регионот, отсуството на долниот дел на градната коска движење напред за време на вдишувањето, бидејќи на атхезии на 'рбетот, парадоксален пулс, систолниот-испаѓање ларингеален' рскавица.
Рендгенски преглед лесно монтирања белодробна конгестија, нарушена esophageal проодност (за разлика од давање), висока парализа далечина и отворот на левата или десната страна, душникот офсет (во собата и клинички), атрофија на 'рбетниот тело, што подразбира и крос mielit- студија огледало ларингеален парализа плус лигаментите.
Лесно забележливи знаци на болест, која го одредува компресија, на пример, зголемени лимфни јазли на вратот или во медијастинумот (на limfogranulomatoz et al.), Карактеристики медијастинални плевритис, аортна аневризма, митрална стеноза (предизвикува импакција пониски ларингеален нерв во случај на нагло зголемување на левата преткомора), Rubtsov туберкулозен процес калцификација, и така натаму. d.