Дијагноза на тумори на шуплината градите. неврогена тумори

Видео: Со користење на новиот метод на КТ Русија Sirio систем за навигација за тумор биопсија

Неврогена тумори се најчести. Разграничување тумор на симпатичкиот нервен систем, нервни мембрани и интерстицијална ткиво. Тие обично се наоѓа во костовертебрална агол, појава областа на ганглионски симпатичните нервни багажникот јазол во горната третина на медијастинумот, 'рбетните корени и меѓуребрените нерви (средниот и долниот региони на медијастинумот).

Незрели неврогена тумори - невробластоми ganglioneyroblastoma-a и произлегуваат од симпатична багажникот јазли се состојат од мали ембрионални клетки слични на лимфоцитна или sarcomatous (177 сл.).

Сл. 177. Три типа на нервните клетки во nevroblastomah: рано - simpatogony, средни - simpatikoblast и зрели клетки на симпатична ганглии (во Snyder, помладиот, Хестингс, Полок).

Овие тумори се јавуваат кај малите деца, може да се зголеми брзо и да стане zlokachestvennymi- метастази во црниот дроб, коските, лимфните јазли и други органи. Тие се наведени како потенцијално малигни.

Ganglioneyroblastomy невробластом и обично се наоѓа во горниот дел од задниот медијастинум. Дури и со мала количина на нивната нарушена функција на вагусниот и рекурентен ларингеален нерв. Особено кај новороденчиња и доенчиња означени отежнато дишење, кашлица, стенотичните дишење (стридор), со напади од задушување. Во плеврален излив откриени. Понекогаш овие настани се развива брзо, во рок од неколку дена.

Ако тоа влијае на градниот ганглија јазли се појавуваат симптоми Хорнер, анизокорија, потење нарушувања, autographism. Имаше, исто така, диспепсија, се крева температура, од привремен карактер. Bessimitomnogo протокот не се случи незрели неврогена Пујол (ЕА Степанов).

Зрели неврогена тумор - ganglioneuroma - обично се наоѓаат во деца по 3 години. Бавен раст, со долг асимптоматски. Затоа, тие се постигне значителна големина пред HX откриени рендгенски преглед (во друга прилика).

Тумори на мембрани на нерви - невром, epi- и perineurium - неврофибром кај деца се помалку вообичаени претходните тумор. Тие се продолжи од почетните партии од меѓуребрените нерви на парасимпатичниот и симпатични нерви, понекогаш диафрагмален нерв. Неврофибром медијастинумот понекогаш во комбинација со дифузна неурофиброматоза von Recklinghausen. Тие се придружени со болка во градите која зрачи по должината на засегнатите нерви (меѓуребрените), како и со намалување или зголемување на нивната чувствителност.

Радиографски сенка локализиран во костовертебрална агол. Внатрешна сенка јамка медијастинумот спои со надворешна видлива од областа на белите дробови. Сенка заоблени, густа, се неразделни од сенката на 'рбетот (дури и мулти-изложеност), често (15-20% од случаите) со мали подмножества (за тумори на симпатична багажникот и ганглии).

Duplikatsionnye (enterogenous) цисти понекогаш се наоѓаат во задниот медијастинум, често во комбинација со други малформации на цревата и 'рбетот.

Имаше, исто така бронхогени цисти. Постојат четири главни групи, кои се наоѓаат во душникот и бронхиите (paratraheo-bronhialpye) во перикардот (paralerikardialnye) околу хранопроводот или во интрамуралните слој (parapischevodnye) и со необична локализација (otshnurovavshiesya). На локацијата и големината на нивниот самостоен клинички тек, асимптоматски на почетокот, а потоа со знаци sdavlenpya бронхиите: кашлица првично мали и суви, а подоцна добива карактер трахеобронхитис со цијаноза и диспнеа.

Во една типична локализација vblpzp поделба рендгенски преглед овие цисти vpdny круг и густа сенка.

Цистите можат да забирам, перфорираат соседните органи, која е придружена со придружните симптоми, така и за нив мора да бидат внимателно следени. Дијагнозата во исто време се смета за показател за отстранување на цисти.

Од примарниот тумор треба да се смета, со појавата на бронхогени цисти, хамартоми, бронхијална аденом, хемангиом, пореметувања кои резултираат ембрионски на белите дробови (dizontogeneticheskie тумори). Многу ретко основно аденокарцином mposarkomy leyomposarkomy и белите дробови.

На секундарни тумори во белите дробови се случи бубрезите метастази на тумор n скелет: аденокарцином Vplmsa n остеогени сарком (KA Moskacheva, IP Bakulps, GA Bairov, EA Stepanov.) (Слика 178 и 179). .

Сл. 178. метастази во медијастинумот и пулмонална малигни бубрезите embryoma (Вилмсов тумор) на, едно момче од 5 години.