Акутна белодробна апсцес

Апсцес често се развива врз основа atelektaza- како абсцеси се обично потешки поради значителна штета ткиво врз основа на ателектаза и лоши услови поради празнење на постоечките бронхијална опструкција.

Видео: Торакоскопската сегментектомија со апсцес на белите дробови. Торакоскопската segmentect апсцес на белите дробови

клиничката слика се карактеризира со поплаките на кашлица со изобилен гноен секрет, болка во страна, со треска, треска, а потоа, општа слабост, губење на апетитот.
Пароксизмална кашлица, особено во утринските часови и во позиција промени кога плунка влегува во душникот, како и по еден оброк, често придружени со плунка rvotoy- доделени "полна уста" -да износ до 0,5-1 литри на ден, гноен, inviscid, често се меша со крвта. По стои откри големи течност средниот слој, под микроскоп изобилство на леукоцити, еритроцити, остатоци кристали масни киселини и разни бактерии. Во ѕидот на апсцес со посебна боја постојано наоѓање spirillae.
Независна болка како болка на палпација, обично поврзани со плевралната вклученост и укажуваат на локацијата на апсцес.
Објективно свежо -и тешка гноење привлекува внимание трескавично цијанотични тип на пациент кој го задржува принудени ситуација. Од градите забележани заостануваат и нем на заболени страна, особено кога на границата локацијата на апсцес или плеврална вклучување во процесот. Ние мора внимателно да се приклучи со различни сила на целиот градите во јама аксиларни, на максимално ги крена рацете, во interscapulum при определени предниот рамо лопати. Изразено Досада често во присуство на плеврален излив, адхезии, масивни ателектаза. Замаскирана со придушување емфизем. Дишењето станува тешко или bronhovezi агли да, слуша огништето изрази hripov- истовремено покажува знаци на основниот процес, бронхитис, пневмонија, апсцес комплицира маркација.
Класичниот знаци на шуплина tympanitis различен при отварање на устата, бронхијална, и е повеќе amforicheskoe здив, крепитации забележани iridescent голем само во тешки и тешки случаи.
X-зраци шемата на: прво намалување на светлината во форма на кружни или oblakovidiogo инфилтрација, подоцна, со празнење на празнина, карактеристични кружни осветлување со нивото на течноста, промена во зависност од позицијата на пациентот и е особено различни на локацијата на добро исцедена апсцес, капсула и инфламаторен инфилтрат околу празнина на врвот удел.
Другите органи на специјални функции не може да биде. Често апетит паѓа, со помош на постојано забележани foetor екс ore- обично умерена неутрофилна leykotsitoz- ROE uskorena- во потешки случаи, прогресивна анемија развива. Понекогаш има мало албуминурија.

За форми и компликации на акутен апсцес на белите дробови

} {Модул direkt4

Типични poslepnevmonichesky акутна белодробна апсцес се јавува во три фази:

Видео: Како да се ослободите од целулитот дома ЛЕСНО | споредба

1. за време на распадот на ткаенината пред паузата, кога постојат само општи симптоми-треска, итн, или нејасна болка во градите ..;
2. период од времето експлицитна апсцес празнина по одвод пробив бронх кој е откриен во насилство, често повторливи напади на кашлање завршува со ослободување на големи количини на смрдлива плунка (т.н. белодробен повраќање), прво, обично поради уништување на крвта ѕидот polosti- смрдливи здив и кашлање често му претходи (1-2 дена) пауза;
3. исцелување период со намалување на гноен секрет, треска и орална и општо подобрување на здравјето.

Кога bronhopnevmoiicheskom abstsedirovanie-често повеќе апсцеси раб (опасни поради pneumoempyema развој) или peribronhnticheskie, со повторени фракционо празнење на гној.
Кога лобарна пневмонија развој на апсцес се наоѓа нецелосни намалување на порастот на температурата на својот нов пожар, разладување, potami- количина на плунка се зголемува повторно станува мукопурулентно и обично во првите две недели чир празнат со плунка првично без мирис (пневмококна гној).
Не е толку ретка, но забелешки на Советскиот лекарите почетокот на болеста се карактеризира со треска, без пулмонална жалби, дури и кога добра општа состојба, со ненадејно ослободување на смрдлива плунка за 3-4 минути, па дури и на 2-ри ден на болеста (вистинската основни апсцес на белите дробови на земјата пневмонитис, т. e. netipicheskoy интерстицијална пневмонија со почетокот на некроза).
Кога piemicheskom апсцес често доминираат честа појава едем, дијареа, може да се случи albuminuriya- смрт пред пробив, и апсцес е првиот откриен на обдукција.
Во периоди апсцес карактеристика влошување со зголемување на температурата до 40 °, што одговара одложување плунка најлошите oporozhnyaemosti празнина, менувајќи се со подобрување на распределбата на повеќе секрет. Кога подобрување обновување природно се совпаѓа со постојаните намалување на температурата и престанок секрет.
Апсцеси на горниот лобус, со најдобри услови за одвод, како и базалните и централна даде подобра прогноза, иако радикални и полн со ризикот од големи крварења. Прогнозата е подобро кај помладите лица силна, во догледно време, ран третман, како и апсцеси аспирација, ако е можно да се отстрани туѓо тело. Поволна прогноза со еден метастатски апсцес што резултира гноен емболија на белите дробови претходно недопрена ткиво со поволни дренажа на празнина. Полошо исушена абсцеси на долните лобуси, абсцеси работ, се заканува pneumoempyema, повеќе апсцеси кај пациенти со потешки.
И бројот на компликации се секундарни gangrenizatsiya, емпием (и без апсцес пробив во плевралната празнина), пурулентен перикардитис, придружени со остар leykotsitozom- помалку шанси да развијат токсични циркулаторен колапс, срцево оштетување на мускулите.

резултати:

1. целосна наплата во 2-4 недели, а понекогаш дури и 1-2 недели, со лекувањето на лузни, калцификацијата;
2. транзиција за неколку месеци, често со бронхогени апсцес во хроничен апсцес со развојот на фиброза, често дури и по период на значајни погрешни клиничко подобрување;
3. смрт во акутна токсичност како резултат на падот, ретко резултира со задушување време на пробив улкус, големи крварења, pioppevmotoraksa, метастатски мозочен апсцес, сепса.

гангрена на белите дробови со поголема веројатност да се развие кај дијабетичарите, алкохоличари, како резултат на стремежот на туѓо тело, градите повреди. Аспирација-гангрена поради орален микроби и spirillae вретено прачки се карактеризира со релативно добар резултат. Гангрена на белите дробови ретко се случува поради блокада на понудата брод, како светлината има двоен систем на снабдувањето со крв. Најчесто тоа е прашање на hyperergic некроза. Рано aputridny некроза може да се забележи во делот со лобарна пневмонија.
Клиничката слика личи на акутен апсцес. Вообичаено, постои остра и општа слабост типичен феномен. Карактеризира со течен чоколадо боја флегма, фаул мирис "расипани заби", која го исполнува сите pomeschenie- речиси секогаш плунка содржи fuzospirilly. Во текот на најпрогресивните, се бара почетокот на хируршка интервенција. Поретко, гангрена лесно може да се третира со пеницилин, novarsenolom, општиот режим.