Зрачење повреда: третман, прва помош, знаци, симптоми, превенција

Третманот е наменета за истовремена повреда, деконтаминација и поддржувачки мерки за минимизирање на надворешни ефекти на радијацијата врз здравјето на луѓето. Пациентите со акутна зрачење болест се изолирани и примање на терапија, поддршка на коскената срцевина. Предвидување првично утврдени од страна на поминатото време од зрачење додека симптомите на лезија, тежината на симптомите, и од страна на броење на бројот на лимфоцити во текот на првите 24-72 часа.

Извори на јонизирачко зрачење се радиоактивни елементи.

видови на зрачење

Зрачење вклучува:

• висока енергетска електромагнетни бранови;
• честички.

Гама и Х-зрачење е висока енергетска електромагнетно зрачење (фотони) во sverhkorotkovolnovom опсег, кои можат да навлезат во ткивото за многу сантиметри. Додека некои фотони даде целата своја енергија во телото на жртвата, други фотони со истата енергија може да даде само дел од енергијата, а од друга страна може да помине целосно преку телото без интеракција.

Поради овие карактеристики на алфа и бета-честички предизвикуваат главната штетен ефект кога радиоактивни атоми што ги емитуваат, во внатрешноста на телото (внатрешна зрачење), или во случај на бета зрачење директно на површината само tela- оштетеното ткиво во непосредна близина на радионуклиди.

мерење зрачење

Прифатени единици вклучуваат Х-зраци, rad и rem. На дозата на радијација се апсорбира (rad) - е количината на зрачење енергија се апсорбира по единица маса. Бидејќи штета на биолошки rad варира во зависност од видот на зрачење (на пример, биолошки штета погоре за неутрони од за X-зраци или гама зрачење), дозата се прилагодува во rad Квалитет фактор што резултира единица е ефективна доза на зрачење ekvivalet лице (REM). Надвор од САД и во научната литература користење на Меѓународниот систем на единици SI, што многу го заменува со Греј, и претставник - Zivertom- 1 Gy = 100 rad и 1 Sv = 100 rem. Рад и РЕМ (оттука Греј и Сиверт) супстанцијално еднаква (на пример, квалитетот фактор е еднаков на 1) во описот на гама и бета зрачење.

видови на изложеност

Изложеноста на зрачење може да вклучуваат:

• загадување;
• изложеност.

Радиоактивна контаминација вклучува ненамерен контакт и одржување на радиоактивен материјал, обично прав или течност. Загадување може да биде надворешно и внатрешно.

Кога внатрешната контаминација радиоактивен материјал ненамерно проголтан. Ова може да се случи при голтање, вдишување или преку оштетена кожа. Еднаш внатре, радиоактивниот материјал може да се транспортира до различни ткива каде што продолжува да емитуваат радијација. И покрај тоа што е можно внатрешниот заразат било радионуклид, поголемиот дел од случаи во кои контаминација е значаен ризик за пациентот, се должи на релативно мал број на радионуклиди, водород-3, кобалт-60, strontsium-90, цезиум-137, јод-131, радиум-226, ураниум-235, ураниум-238, плутониум-238, плутониум-239, полониум-210 и americium-241.

Изложеноста на зрачење може да биде без контакт со извор на зрачење (на пример, на радиоактивен материјал, Х-зраци цевка). Кога изворот на зрачење е отстранет или исклучен, изложеноста завршува. Зрачење може да го покрие целото тело и, ако дозата е доволно висока за да предизвика системски симптоми и зрачење синдром, или еден мал дел со локални манифестации тело. По зрачење, луѓето не се емитуваат радијација.

извори на изложеност

Изворите можат да бидат природни или вештачки.

Космичкото зрачење се концентрирани на половите на магнетното поле на Земјата и се апсорбира од атмосферата. Затоа, повисоки дози на зрачење од страна на искусни луѓе кои живеат на големи височини во планините или летање во авион. Радон е радиоактивен гас, распаѓање на ураниумот производ, обично околу 2D природни доза на зрачење делува на населението на САД. Во населението на САД добива просечната доза изложеност од природни извори на 3 mSv / година. Доза од природни позадинско зрачење е далеку под нивото што предизвикува зрачење штета, иако тие може да го зголеми ризикот од рак.

Во населението на САД добива во просек од околу 3 mSv / година од индустриски извори, најголемата количина на зрачење емитува медицинска опрема за снимање. Најголемите извори на зрачење се КТ и кардиолошки процедури. Сепак, изложеноста на дозата за време на медицински дијагностички процедури ретко предизвикуваат зрачење штета. Исклучок може да биде некои долгорочни интервенции под флуороскопија (на пример, ендоваскуларното, васкуларна емболизација) - овие третмани може да предизвика кожни лезии и основните ткива. Радиотерапија обично предизвикува оштетување некои здравото ткиво се наоѓа во близина на зрачење.

Мала доза на зрачење луѓе добиваат како резултат на несреќи и врнежи во текот на тестирањето на нуклеарно оружје. Несреќи може да влијае на индустриски емитери, индустриски извори радиографија и нуклеарни реактори. Овие обично се повреди на безбедноста резултат на несреќа (на пример, занемарувајќи заклучување). оштетување на зрачење исто така може да биде предизвикана од губење или кражба на медицински или индустриски извори кои содржат радионуклиди. Населението бараат медицинска помош за таквата штета не може да биде свесен дека има добиено зрачењето.

Имало случаи на истекување на радиоактивен материјал во нуклеарните централи.

Зрачење катастрофа беше експлозијата на атомската бомба врз Јапонија во август 1945 година, што доведе до смрт на 110 000 луѓе директно од експлозијата и термална радијација. Значително помалку смртни случаи се резултат од болести, кои имаат развиена во долг рок под влијание предизвикани од јонизирачко зрачење.

И покрај извештаите на голем број на криминални случаи на намерно загадувањето, изложеноста на зрачење на населението не е регистриран со терористички напади, но факт е сериозен проблем. Можни сценарија на терористички акти поврзани со употреба на уреди за контаминација со расфрлање на радиоактивен материјал (уред расејување зрачење со користење на конвенционални експлозиви се нарекува "валкана бомба"). Други терористички сценарија вклучуваат употреба на скриени извори на зрачење за озрачување на доверчив луѓе со високи дози на зрачење, како и можноста за напад врз нуклеарен реактор или складирање на радиоактивни материјали и експлозијата на нуклеарно оружје.

Патофизиологија на зрачење штета

Јонизирачко зрачење штета ДНК, РНК и протеините директно, туку почесто оштетување на овие молекули се јавува под високо активна слободни радикали. Вторите се формира под влијание на зрачењето од radiolysis вода. Високи дози на зрачење може да предизвика клеточна смрт, пониска доза на мешање со клеточната пролиферација.

Фактори кои влијаат на одговорот. На биолошки одговор на зрачење зависи од следново:

• отпорност на ткиво за да се зрачење;
• доза;
• времетраењето на изложување на радијација.

Клетки и ткива имаат различни отпорност на зрачење. Во принцип, недиференцирани клетки имаат висока способност да митоза (на пример, матичните клетки), се најподложни на зрачење. Со оглед на тоа зрачење е главно влијае брзо делење на матични клетки, но не повеќе отпорни зрели клетки, таму обично е латентен период помеѓу изложеноста на зрачење и јасна манифестација на зрачење повреда. Траума не се појави се додека значителен дел од зрели клетки не умре од природна стареењето и ажурирања не се случи поради губење на матични клетки.

чувствителноста на клетките во обратен редослед од најмногу кон најмалку чувствителни:

• лимфоидни клетки;
• полови клетки;
• размножувањето на клетките на коскената срцевина;
• цревните епителни клетки;
• епидермалните клетки;
• клетките на црниот дроб;
• пулмонална алвеоларна епител и жолчните канали;
• бубрезите епителни клетки;
• ендотелијалните клетки;
• нервни клетки;
• коскени клетки;

Сериозноста на повредата зависи доза на зрачење и времетраењето на еден изложеност. Брз единечна доза предизвикува повеќе штета отколку истата доза добиени во текот на недела или месец.

Тежината на болеста е неспорна, можен фатален исход по целото тело зрачење во доза од >4.5 Gy, што резултира во краток временски сепак дози десетици Gy може да се пренесе и, ако тие се изложени за долг период на мали области на ткиво.

Чувствителност на зрачење повреда може да го зголеми и други фактори. Децата се повеќе подложни на зрачење штета, бидејќи тие имаат повисока стапка на размножување на клетките. Зголемена подложност на зрачење штета имаат хомозиготна превозници ataksiiteleangiektazii ген. Некои болести (дијабетес, болести на сврзното ткиво), може да го зголеми ризикот од подложност на зрачење повреда. Некои цитостатици, исто така, имаат сличен имот.

Рак и тератогеност. Оштетување на соматски клетки на генетичко ниво може да доведе до малигна трансформација и оштетување на половите клетки се зголемува можноста за трансфер на генетски дефекти.

Јонизирачко зрачење може да предизвика rak- целото тело доза зрачење од 1 Gy го зголемува ризикот од смрт од рак 25-30% во однос на ризикот - 20%, а апсолутниот ризик за само 5% врз основа на просечниот животен век на возрасни. Ризикот од рак поради случајно дози (на пример, домашен зрачење, и конвенционалните испитувања се многу помали. Децата се поподложни бидејќи тие имаат поголем број на мобилен поделби и идните долго траење на животот, за време на која rak- абдоминална КТ може да се случи, направени од бебе 1 година, оценуваат во однос на апсолутниот ризик од развој на рак на до 0,18%. Radionukdidy кои навлегуваат во одредени ткива се потенцијално kartsinogemnymi за овие делови од телото.

Плодот е подложно на екстремно високи дози на зрачење. Сепак, во дози <100 мГр тератогенный эффект маловероятен- риск, которому подвергается плод при обследовании беременной женщины визуализирующими методами, не сравним с общим риском рождения ребенка с тем или иным дефектом и с потенциальной пользой диагностического обследования.

Се покажа дека оштетување на репродуктивните клетки предизвикува дефекти кај новородени деца tyazheloobluchennyh животни. Сепак, наследни ефект не е забележан кај деца чии родители добиле зрачење, вклучувајќи ги и преживеаните од атомската бомба во Јапонија.

Симптоми и знаци на зрачење штета

синдром на акутна зрачење. По изложувањето на високи дози на зрачење на целото тело или на голема површина на телото може да се развие некои различни синдроми:

• цереброваскуларни синдром;
• Гастроинтестинални синдром;
• хематопоетски синдром.

Овие синдроми се три различни фази:

• продромална фаза. Постојат летаргија и gastrointe-stitsialnye симптоми;
• асимптоматски латентна фаза;
• висина фаза на болеста се: болест, класифицирани во согласност со системот на целните органи.

Што синдром се развива, она што е неговата сериозност и колку брзо тој напредува зависи од дозата на зрачење. Симптоми и нивната динамика соодветствува со доза на зрачење и затоа може да помогне да се одреди дозата на зрачење.

цереброваскуларни синдром, доминантна манифестација на влијанието на целото тело на исклучително висока доза на зрачење секогаш резултира со смрт на жртвата. Пациенти се јавува тремор, конвулзии, атаксија, церебрален едем, смртта се случува.

Гастро-intestitsialny синдром е доминантна манифестација по ирадијација на целото тело доза од 6 до 30 Gy. Продромални симптоми често се изразува развие во рок од 1 час до 2 дена. По смртта на клетките означени непослушен гадење, повраќање и дијареа доведува до тешка дехидратација и електролитен дисбаланс на телото. Тоа исто така може да се развие некроза на цревата, што е предиспонирачки фактор за бактериемија и сепса. Смртните случаи се случуваат често. Кај пациенти кои примиле >10 Gy, може да се развие цереброваскуларни симптоми (како што добивањето на смртоносна доза на зрачење). Преживеаните пациенти како што е утврдено од страна на хематопоетски синдром.

Хематопоетски синдром е доминантна манифестација по ирадијација на целото тело доза од 1-6 Gy, и е генерализирано панцитопенија. Умерен увод започнува по 1-6 часа и трае 24-48 часа. Од циркулирачките клетки умираат како резултат на стареењето, на мобилен состав на периферните крвни не се обновуваат, што доведува до панцитопенија. Овие пациенти по добивањето на доза од 1 Gy зрачење остануваат асимптоматски за време на латентна период, додека функцијата на коскената срцевина е намалена. Го зголемува ризикот од инфекција како резултат на неутронски-пеење (најизразено во 2-4 недели) и да се намали производството на антитела. Петехии и крварење од мукозните мембрани поради тромбоцитопенија, која се појавува во рок од 3-4 недели, може да биде присутна со месеци. Анемијата се развива полека како на црвени крвни зрнца имаат подолг полуживот од белите крвни зрнца и тромбоцити.

Од радијација дермална (ПКК) - е лезија на кожата и поткожното ткиво како резултат на акутна изложеност на радијација во дози под 3 Gy. РПК може да се забележи на фокусна АРС или изложеност на радијација и варира од блага минливи еритем на некроза. Одложен манифестации (>6 месеци по зрачењето) вклучуваат хипер-и хипопигментација, прогресивна фиброза и дифузни телеангиектазија. Тенок атрофична кожа може лесно да се оштети кога минималната механичка траума. Особено, треба да се разгледа можноста за изложување на радијација, кога пациентот има болна неизлечена изгореници на кожата, не потврда на информациите термичка повреда.

фокусна болест. Кај повеќето пациенти, несаканите ефекти може да биде резултат на радиотерапијата. Други вообичаени извори на зрачење вклучуваат случајни контакт со опрема за деконтаминација на прехранбени производи, опрема за терапија со зрачење х-зраци опрема и други индустриски и медицински зрачење извор способен да емитуваат високи дози. Покрај тоа, извор на зрачење е медицински флуороскопија, кој може да предизвика ПКК. Предизвикана од зрачење чирови може да се развие во текот месеци па дури и години. Пациенти со такви лезии често се доживее тешка болка.

Дијагноза на зрачење штета

• Симптомите, сериозноста и симптоми на латентен период.
• Проценките на апсолутен број на лимфоцити.

Дијагнозата се поставува врз основа на податоците од медицинска историја, симптоми и знаци, лабораториско испитување. Почеток, траење, се разбира, од тежината на симптомите може да помогне да се одреди дозата на зрачење, а со тоа да помогнат во сортирањето на жртвите на можните последици. Сепак, некои од симптомите во периодот увод (на пример, гадење, повраќање, дијареа, тремор) не се специфични, и треба да се разгледа и други причини за состојбата на пациентот, освен за изложување. Многу пациенти без зрачење, што се доволни за развој на зрачење акутен синдром, може да имаат слични неспецифични симптоми, особено по терористичките напади или несреќи реактор, кога постои силно чувство на страв.

По акутна зрачење се врши клинички крвна слика со апсолутен број на лимфоцити, кои се повторува по 24,48 и 72 часа по изложувањето да се утврди почетна доза на зрачење, и прогнозата. Односот помеѓу дозата и бројот на лимфоцити може да се прекине со физички повреди, кои може да го насочи на интерстицијална простори на лимфоцити во крвта, зголемување на нивниот број. Тоа е поврзано со стрес. Зголемувањето е минливо и обично се решава во рок од 24-48 часа по физичко оштетување

загадувањето. Кога постои сомневање за контаминација, целото тело треба да се испита од страна на истрагата во прилог на контра Гајгер - Милер да се идентификува локацијата и степенот на надворешна контаминација (Гајгер контра). Исто така, да се утврдат можните внатрешни контаминација. Урина, измет и повраќање исто така се тестираат за радиоактивност, ако постои сомневање за внатрешни контаминација.

Предвидување на зрачење штета

време смрт се намалува со зголемување на дозата. Смртен случај може да се случи во рок од неколку часа или неколку дена кај пациенти со церебрална синдром, како и обично за период од 2 дена до неколку недели кај пациенти со гастроинтестинални синдром. Кај пациенти со хематопоетски синдром смртта е можно во рок од 4-8 недели поради секундарна инфекција или масивно крварење. Пациенти кои добиле вкупната телесна ирадијација во доза од <2 Гр должны полностью выздороветь в течение 1 мес, хотя у них могут возникнуть отдаленные последствия (например, рак).

Кога медицински третман, LD5o / Бо од 6 Gy, а понекогаш и пациентите преживуваат по зрачење до 10 Gy. Прогноза влоши тешка напоредни заболувања, траума и изгореници.

третман на зрачење повреди

• Првиот третман да биде тешка трауматски повреди или опасна по живот состојба.
• Намалување на веројатноста за изложеност и загадување на медицинскиот персонал.
• Третман на надворешни и внатрешни контаминација.
• Понекогаш специфични мерки во поглед на одредени радионуклиди.
• Поддршка на активности.

изложеност на зрачење може да soprozhdatsya физичка траума (на пример, изгореници, експлозија, паѓа). Оживување сериозни повреди имаат приоритет над деконтаминација. Стандардна мерки вообичаено се употребуваат за обезбедување на грижа за пациентите со повреди, се доволни за заштита на спасувачите.

Детална и сигурни информации за карактеристиките на зрачење штета, вклучувајќи рачни, достапни на веб US Одделот за здравство и социјалните услуги зрачење Настан Медицински менаџмент. Оваа информација може да се симне во персонален компјутер или личен дигитален асистент (PDA) во случај на недостаток на поврзување со интернет за време на зрачење несреќи.

обука. Во идентификување на пациенти со радиоактивна контаминација во најкраток можен рок да ги изолира во посебна просторија (ако е можно), да се спроведе деконтаминација и пријавите нив се грижат за безбедноста на радиоактивни болница, претставници на здравствените власти и за спроведување на законот.

Лица кои се вклучени во третманот и транспорт на пациентот, мора да се во согласност со стандардните мерки за безбедност. Се користи облека треба да бидат сместени во посебно означени кеси или контејнери. Мора да се користи лични дозиметри за следење на изложеноста на зрачење. За да се минимизира изложеноста на персоналот треба да се менува.

Пациенти со радиоактивна контаминација емитуваат ниски дози, така што медицинскиот персонал вклучени во лекувањето на пациенти со тешко добива irradiator доза надминува границата Професионални 0,05 Gy / година. Дури и во итен случај на несреќа на нуклеарниот реактор во Чернобил, медицински персонал, кои учествуваа атракција повредени во болница, добив <0,01 Зв. Некоторые авторитетные источники предполагают, что доза до 0,5 Гр может рассматриваться как приемлемый риск для спасателей.

надворешен деконтаминација. Еден типичен низа и приоритети се:

• отворено отстранување и честички облека;
• деконтаминација лекување на рани во интактна кожа;
• Првиот чистење на најзагадените области;
• употреба на шалтерите за да го контролира процесот на деконтаминација;
• продолжување на деконтаминација се додека се додека не стигне на ниво на <2-3 раза основного уровня радиационного фона или если нет значительного снижения при повторных деконтаминационных усилиях.

Облека е отстранета внимателно, така што за да се намали ширењето на контаминација, и се става во обележани контејнери. Странски објекти треба да се третира како контаминиран да се провери нивото на радијација шалтер.

Контаминирани рани дезинфицираат пред неоштетена кожа pokrovy- тие се мијат со солена вода и внимателно да се чистат хируршки сунѓер. Може да се направи минимум третман на рани рабови, доколку се чува остатоци од загадување по бројните обиди нивните прочистување. Облагородување надвор од рабовите на раната не е потребно, иако се почитуваат радиоактивни честички мора да се отстрани и ставени во олово-наредени контејнер.

Контаминираната кожа и коса се мијат со топла вода и благ детергент додека нивото на зрачење при контра не е мерење на ниво ќе <2-3 раза нормальных уровней радиационного фона или если нет значительного снижения при повторных деконтаминаонных усилиях. Особое внимание следует уделять ногтям и кожным складкам. Волосы, остающиеся зараженными, состригаются ножницами- бритья избегают. Стимуляция потоотделение (например, помещение резиновой перчатки на зараженную кисть) может помочь удалить остатки загрязнения с кожи.

Барнс внимателно да се перат без стругање, кои може да го зголеми интензитетот на povrezhdeniya- последователните промени облекување ќе ви помогне да ги отстрануваат нечистотиите остатоци.

Деконтаминација не се врши за пациентите кои примиле радиотерапија од надворешни извори и не се контаминирани.

внатрешна деконтаминација. Ако инфекцијата се случи неодамна проголтан радиоактивни материјали треба брзо да ги отстраните повраќање или лаважа. Ако контаминирани усната празнина беше измиен со физиолошки раствор. Контаминација око деактивира насочен млаз на вода или солена вода во латерална насока, за да се избегне контаминација на канал назолакримални.

Итноста и важноста на употребата на повеќе специфични терапевтски мерки зависат од видот и количината на радионуклидот, неговиот хемиски форми и метаболни својства (на пример, растворливост, се фокусира на одредени органи), загадување патеки (на пример, вдишување, голтање на контаминирани рани) и ефективноста на терапевтските мерки. Да донесе одлука во врска со потребата за третман на внатрешната контаминација бара знаење за можните riskah- препорачува консултации со експерти (на пример, ЦДЦ или REAC / TS)

Современи методи на отстранување на радиоактивна контаминација од телото (decorporation) го вклучуваат следново:

• заситеност на целните органи (на пример, калиум јодид на јод изотопи);
• Во situ хелатна влез или во телесни течности, проследено со брзо излачување (на пример, диетилентриамин pentaacetate калциум или цинк [DTPA] за americium, californium, плутониум и итриум);
• Забрзување метаболички радионуклиди циклус од нив растворање на изотопи (на пример, вода за водород-3);
• Симнувањето на радионуклиди во цревата со последователна екскреција во фецесот (на пример, добивањето на решенија или калциум фосфат алуминиум стронциум до -90);
• размена на јони во гастро-интестиналниот тракт (на пример, пруска сино за 137 Сѕ, и рубидиум -82 половината-201).

Од сериозна несреќа во нуклеарната elektrostrantsiyah придружена со ослободување во животната средина на производите на распаѓање, што може да влијае на големи групи на луѓе со радиоактивен јод, decorporation користење на орални калиум јодид е проучен во детали. Ефективноста на калиум јодид >95% кога се зема во оптимална време (непосредно пред или веднаш по зрачење) и оптималната доза. Сепак, ефикасноста е значително намален во рок од неколку часа по зрачење. Калиум јодид може да се администрира или во форма на таблети, или како Презаситен раствор. Калиум јодид е само ефективни кога внатрешната контаминација со радиоактивен јод и не е ефикасна во други внатрешни контаминација со радиоактивни елементи. Повеќето други лекови кои се користат за decorporation, се помалку ефикасни во споредба со калиум јодид и намалена доза на само до 25-75%.

специфичен третман. Симптоматски третман се врши како што е потребно и вклучува третман на шок и хипоксија, болка и анксиозноста, администрацијата на седативи за да се спречи напади, антиеметици ондансетрон preparatov- prohlorperazina- и дијареа лоперамид preparatov- почетокот.

Специфичен третман синдром tserebrovaskulyar-нога не е. заштита летален исход neizbezhen- треба да биде да се создаде удобна околина за пациентот.

Во гастроинтестиналниот синдром врши агресивни замена на течности и електролити. Ако треската на пациентот, антибиотиците се веднаш.

За третман на анемија и тромбоцитопенија, трансфундираните крвни компоненти. Хематопоетски фактори на раст, како и широк спектар на антибиотици индициран за третирање на неутропенија и неутропенични треска, соодветно. Пациенти со неутропенија треба да се изолираат. По зрачење на целата доза на зрачење тело >4 Gy, веројатноста за обновување на коскената срцевина е ниска и раст хематопоетски фактори треба да се администрира што е можно поскоро. Трансплантација на матични клетки се сретна со ограничен успех, но тоа треба да се смета кога озрачени >7-10 Gy.

Кога предизвикана од зрачење и долго nonhealing чиреви, може да се користи на кожата калемење или други хируршки методи на лекување.

Спречување на зрачење штета

Заштита од зрачења е да се спречи загадувањето на радиоактивни материјали и да се намали времетраењето на изложеноста, зголемување на растојанието од изворот на зрачење и заштита од изворот. При спроведувањето на постапките слики со користење на јонизирачко зрачење, особено радиотерапија најчувствителните делови од телото (на пример, рак на дојка кај жените, гениталните органи, тироидната жлезда), кои не се предмет на преглед или третман треба да бидат заштитени доведе престилка или екран.

Иако скрининг на персоналот со помош на олово престилка или комерцијално достапни екрани е ефикасен во намалувањето на влијанието на ниско-енергетски расфрлани Х-зраци при вршење на студии дијагностички слики, овие престилки и екраните се речиси бескорисно да се намали влијанието на високо-енергетски гама-зраци произведени од страна на радионуклиди кои, најверојатно, ќе се користи за терористички акти или емисии за време на несреќите во нуклеарните централи. Во такви случаи, активностите кои може да се намали зрачењето ефекти вклучуваат употреба на стандардни мерки на претпазливост, деконтаминација мерки, изолација на контаминирани пациенти, кога тие не се обезбеди итна помош. Сите лица кои работат во близина на извори на јонизирачко зрачење мора да носи дозиметар, ако било зрачење ризик >10% од максимално дозволените дози (0,05 Sv).

јавна реакција. По завршувањето на средното радиоактивна контаминација, влијанието може да се намали со следниве мерки:

• скрининг на терен;
• евакуација на погодената област.

Најдобар пристап зависи од голем број на специфични состојки, вклучувајќи го и времето што поминало од првото издание, фактот на престанок или продолжување на ослободување, временските услови, достапноста и видот на засолништа, условите за евакуација (на пример, транспорт, достапност на превоз). Населението треба да го следат советот на локалните здравствени власти, на радио или телевизија. Ако се препорачува од страна на засолниште, бетонски или метални конструкции, особено под земја, е најдобар (на пример, во подрумот).

Постојан и јасна комуникација креаторите на политиката може да помогне да се намали паника и да се намали бројот на непотребни посети на одделот за итни случаи и да се избегне преоптоварување. Таквиот план за комуникација со јавноста треба да се развива пред било каков инцидент. Исто така се препорачува да се развие план за ослободување на стресот кај населението.

Луѓето кои живеат во зоната од 16 километри од нуклеарната централа треба да бидат подготвени да ги преземат калиум јодид таблети. Овие таблети се достапни во локалните аптеки и некои здравствени институции.

Превентивни лекови. Покажано е дека лековите кои штитат од зрачење, како што се соединенија со тиол radikalsvyazyvayuschimi својства, да се намали смртноста ако се направени пред или за време на зрачење. Во оваа категорија на лекови amifostine инјекција е моќен radioprotective застапник: тој предупредува ксеростомија (сува уста) кај пациенти кои примаат радиотерапија. Иако тиол соединенија имаат добра ефикасност во заштитата од зрачење, тие предизвикуваат несакани ефекти како што се намалување на крвниот притисок, гадење, повраќање и алергиски реакции. Други експериментални лекови и хемиски соединенија се покажа дека, исто така, се зголеми за опстанокот на животните кога се дава пред или за време на зрачење. Сепак, овие лекови може да биде многу токсичен во дози потребни за да се обезбеди соодветна заштита, а сега никој од нив не се препорачува.