Терапија со зрачење на лузни

Видео: Модерна радиотерапија

Cодржина

Видео: Модерна радиотерапија
јонизирачко зрачење

Во различни фази на заздравувањето на раните ефекти на јонизирачкото зрачење на различни процеси, и така неговиот ефект зависи од фазата во која тој се користи. Карактеристики изложеност на јонизирачко зрачење го прави еден од најефикасните методи за спречување на хипертрофична лузни и keloid направи.

Јонизирачко зрачење, како на електрони, зрак (а-зраци) или x-зраци во опсег од kilovolts (teletherapy) може да се користи по ексцизија лузни кои не се излечи конзервативно. Ова го намалува ризикот од релапс по операцијата. Од доза на зрачење во овој случај е многу помал од износот што се користат за третман на тумори, и зрачење делува на површината на кожата без да влијае на (релативно) подлабоките структури, ризикот од почетокот и крајот на компликации од ваквиот третман е исто така ниска.

јонизирачко зрачење

Постојат неколку методи на сумирање на јонизирачко зрачење на ткиво. Изборот зависи од длабочината на локацијата на формирање, присуството покрај него на виталните органи и ткива, како и достапноста на методот. Во ова поглавје ќе се разговара за можноста и оправданоста на зрачење третман на лузни.

Фотон - квантен на електромагнетно зрачење. Во прилог на фотони на гама зрачење и Х-зраци се однесува. Таа има висока енергетска и линеарни конверторот формирана која овозможува добивање зрачење со различни енергетска содржина. По контакт со фотони суштината комуницирате со електрони, давајќи им на енергија и возбудлив во ткивата секундарна јонизација. Инцидентот зрачење поминува преку ткиво, давајќи им на енергија и слабеење како растојание од ткаенини извор и апсорпција. Зрачење со висока енергетска дава многу на дозата на длабочина ткиво на површината на дел паѓа релативно мала доза. Зрачењето на ниско енергетските влијае на површината на ткиво, кои влијаат длабоки структури во помала мера.

Во терапевтска употреба на различни фреквенции на зрачење. Во пракса, тие се разликуваат во максимална енергија. Енергија најчесто се користат во радиолошка медицина лежат во опсегот на Megavolt. Таквите зрачење може да се користи да се влијае на човечкото тело ткиво. Поголемиот дел од својата енергија тие даваат длабоко ткиво, заобиколувајќи на кожата и нејзините додатоци. За зрачење со пониска потрошувачка на енергија доза ограничување ќе послужи како оштетување на кожата. Зрачења на кожата, се дискутира подолу.

Максималната енергија на Х-зраци orthovoltage на 125-400 keV на. Овие загадувачи може да се најде во срцето на секој радиотерапија. Orthovoltage зрачење се користи во дерматологијата пракса, бидејќи максималната доза од тоа паѓа на кожата, како и длабочината на пенетрација на ткиво е брзо опаѓање.

Зрачење Бука има дури и пониска потрошувачка на енергија - во опсег од 5-15 keV. Претходно тоа беше се користи за лекување на површни бенигни тумори. Во овој апсорпција доза се јавува во рок од 1 mm од површината на додатоци на кожа и кожа - потните и лојните жлезди, фоликулите на косата - не се оштетени. Но, сега на зрачење Бука не се применува во САД.

со зрачење - производ на истиот предавател, кој произведува зрачење на ултра-висока енергија, а со тоа и повеќе достапни за употреба во медицината од orthovoltage Х-зраци зрачење обично се користи во дерматологијата, бидејќи тоа е добро се апсорбира од страна на кожата, како и неговата доза пенетрација длабочина ткиво се сведува на занемарливи вредности. Како и во случајот на гама зрачење, изложеност на радијација во длабочината на ткиво е директно пропорционален на енергија. Високо енергетски зрачење навлегува подлабоко.

Сепак, за разлика од зрачење, кое штеди на кожата, зголемена енергетска радијација води до зголемување на дозата се апсорбира од страна на кожата. Сл. 5.1 покажува ефектот на различни видови на зрачење, вклучувајќи во радијација orthovoltage X-зраци и гама-зрачење на висока енергија на ткиво наоѓаат на различни длабочини. Односот на длабочина / доза може да се прилагоди така што максималната цел апсорбира радијација форма и здравото ткиво изнесува долниот дел од него.

Сл. 5.1. длабочината на апсорпција дози на различни видови на зрачење. Износот на енергија, се откажал од јонизирачко зрачење зависи од тоа колку длабоко продира во ткивото. Значи, зрачењето губи својата енергија во длабочината на ткивото, без оглед на причината зошто повеќето нежна за кожата. Orthovoltage Х-зраци, напротив, максимален ефект на површината на кожата и длабочина на пенетрација на дозата се намалува

За таа цел се користи во болус - (. Слика 5.2-5.5) материјал кој е ставен на кожата за да се изедначат на радиоактивното површина и да се постигне униформа апсорпција доза на кожата, ја штити од изложеност на подлабоките ткива.

Сл. 5.2. Дистрибуцијата на доза на зрачење во ткивата зависи од неговата енергија. Бројката покажува дистрибуцијата на доза на зрачење во ткивата со раст од својата енергија. Левата колона покажува дистрибуцијата на зрачење, на право - на зрачење. Еден зрак на јонизирачко зрачење инцидент на површината на материјалот што е еквивалентно на човечки ткива (означени сиви) ќе ја пренесе енергијата како функција од длабочината на пенетрацијата. Апсорпција на дозата наспроти длабочината прикажано со линии. Во случај на гама-зрачење, ѕирка во плитка длабочина, апсорпција на дозата се намалува постепено. Во случај во апсорпцијата на дозата на зрачење се намалува брзо. Длабочината на материјал во бројка е околу 10 см

Сл. 5.3. Со болус дистрибуцијата на дозата може да се промени во радијација во ткивата.
А - кривата на апсорбираната доза на зрачење, во зависност од длабочината на пенетрација во ткивото: првата доза навлегувањето се зголемува драстично, а потоа - паѓа на незначителна velichin- Во - употреба болус помага редистрибуираат дозата на зрачење, така што својот максимум на површината на кожата и ткивото длабоко допре како што е малку што е можно

Сл. 5.4. Изложеност на зрачење на висока енергија на површината на кожата. Левата колона покажува површината апсорпција на кожата на зрачење, на право - на зрачење. зрачење инцидентот зрак на површината на материјалот што е еквивалентно на човечко ткиво (означени сива боја). Длабочината на ткивото е околу 3 см. Во случај на зголемување на зрачење енергија на зрачење, води до зголемување како на површинските и длабоките доза. Во случај на зголемување на зрачење енергија на дозата на зрачење се намалува површината, но го покренува длабоко

Сл. 5.5. Користење на болус да се зголеми површината и да се намали дозата на зрачење длабоко: А - дистрибуција на дозата на зрачење со 6 MeV енергија во материјал еквивалентен на човечки ткива. Дозата на зрачење на површината на материјалот е многу помалку од 100%, со повеќето од апсорбираната доза на длабочина од неколку santimetrov- V - при користење на површината болус доза достигнува до 100% и длабоко зрачење не навлезат ткиво

За разлика од teletherapy зрачење во контакт со радиотерапија (брахитерапија), извор на зрачење се наоѓа во близина на радиоактивното површина или директно се вбризгува во ткивото. извор акција на радиоактивен јод во форма на жито ќе трае неколку месеци. Во иднина, веќе пријателски имплант останува во ткивото.

Друга олицетворение брахитерапија вклучува поставување во близина на радиоактивното дел од катетер (или друг уред) кој накратко ги претстави радиоактивен извор иридиум. извор на зрачење може да бидат доставени до ткивата неколку пати. По третманот, катетерот е отстранет. Друг метод за брахитерапија е да се стави на кожата на радиоактивни таблички. Овој метод се користи за лекување на бенигни и малигни израстоци на кожата.

зрачење количина на енергија (во џули се апсорбира од страна на единица на радиоактивното на телесната тежина (во килограми), се нарекува апсорбираната доза се мери во SI системот во сива (Gy) Понекогаш апсорбираната доза се мери во Radama но оваа единица мерка се повеќе дава начин на Греј. 1 Gy = 100 рада ГЌГ . доза радиолог пресметано врз основа на износот на радиоактивното површината на пример, за третман на малигни епителни тумори на кожата доза од 50-70 Gy се користи, и за хипертрофични и keloid лузни -. на 4-20 Gy.

Дробни зрачење, т.е. сумирање на радиоактивното област не е целата доза одеднаш, но едно по едно и повремен, се нарекува фракционирање. Фракционирање овозможува не само да се подобри ефектот на зрачење, но дава време да се врати на здравото ткиво. Со други зборови, распоредот на изложеност може да бидат формулирани така што третманот е најмногу effekttivnym но здравото ткиво, додека страдал во најмала рака. принципот зрачење фракционирање администрира со фреквенција од 2 пати на ден до 1 пат неделно.

На ефект на зрачење се определува со оштетување на ДНК со последователно губење на клетките. Под влијание на енергија од алфа честички, електроните во "пауза" на атоми од своите орбити и самите да предизвика секундарна јонизација ткива, главно преку интеракција со вода. Сепак, постои директна оштетување на ДНК и, спротивно на y-зрачење под дејство на зрачење јонизација предизвикан од електроните кои доаѓаат од извор, наместо формирана во ткивата.

Слободен радикали кои произлегуваат во текот на јонизација на ткивата, да предизвика прекини на едната или двете насоки на ДНК, супституција, или губење на азотни бази и крос-поврзување на ДНК за ДНК или ДНК за да протеини. Ако не може да се поправат овие промени, потоа оштетениот хромозомот внесете митоза (затоа што тие не можат да бидат изолирани), што доведува до смрт на клетката.

Основа на фракционирање радиотерапија е принципот на четири "п": прераспределба на клетки, бројот на опоравување (повторното населување), reoxygenation и да ја поправите (поправка) штета. Чувствителноста на клетките на радиотерапијата зависи од фазата на клеточниот циклус, и за време на паузите помеѓу irradiations се дистрибуира по уништувањето на клетките на туморот оштетени со зрачење. За време на паузата, клеточниот циклус е намалена, обезбедување присуство на сензорни клетки на почетокот на последователната изложеност. Reoxygenation покажува дека оксидација предизвикана од зрачење, бара кислород. Ниво oksirenatsii клетките на туморот значително варира, и зрачење на убиени клетки кои содржат најголема количина на кислород.

Фракционирање радиотерапија промовира прераспределба на кислород и неговото влегување на клетките во состојба на хипоксија. Како резултат на тоа, нивната чувствителност на зрачење се зголемува.

На селективност на терапија со зрачење на клетките на туморот е делумно се должи на различни брзини обновување на оштетени ДНК во туморот и нормалните клетки. Повеќето од оштетување на ДНК е исправена пред почетокот на митоза - ова е точно за сите ВИП клетки. Но, како и во здравите клетки, корекција е поефикасно отколку во туморот, а потоа следните зрачење (предизвикувајќи нови оштетување на ДНК) го убива клетките кои претходно добиле најмногу сериозна штета. Наплата по радиотерапија и се подложени на здрава и туморските клетки. Рани компликации од радиотерапијата се поврзани со смртта на матични клетки од здравото ткиво, кои можат да бидат обновени врати матични клетки.

Декер Р., Вилсон Л.

Сподели на социјални мрежи:

Слични