Бубрежни заболувања се поврзани со формирањето на бубрезите, а во чаши и карлицата, concrements, што предизвикува различни патолошки промени во бубрезите и уринарниот тракт. Етиологија, патогенеза. Причините за појава на камења во бубрезите е недоволно пр

Нефролитијаза поврзани за да формираат во бубрезите, а во чаши и карлицата, concrements, што предизвикува различни патолошки промени во бубрезите и уринарниот тракт.
Етиологија, патогенеза. Причините за појава на камења во бубрезите не се добро разбрани. Играат за размена на улогата повреди: фосфор, калциум, оксалати, урична киселина, амино киселини и помалку. Важни фактори во формирањето на уринарни камења се инфекции и нарушувања Уродинамските функцијата на бубрезите и уринарниот тракт. Заболувања на калциум и фосфор метаболизмот се предизвикани од хиперпаратиреоидизам, одредени ендокринопатии, коскени лезии, хипервитаминоза D, продолжената употреба на алкално и калциумови соли, односно. E. Прекумерна ослободување на калциум и фосфат бубрезите. Камењата се формирани од калциум фосфат на pH вредност од околу 7,0 инконтиненција. Зголемена екскреција на соли оксална киселина и формирање на калциум оксалат камења се предизвикани од прекумерна формирање на ендогени оксалат и вишокот на внесување на храна со оксална киселина или супстанции формирање на оксалатите од страна на метаболизмот (на пример, примање на големи дози на аскорбинска киселина). Оксалати талог од на pH вредност од околу 5,5 и зголемување на урина во концентрација на калциум јони. Растворливост оксалат зголемена во присуство на магнезиум јоните во урината.
Uraturia и формирање на урати почитуваат при справување со размена на урична киселина (гихт), во заболувања кои вклучуваат колапс на сопствени протеини и пристигнува на прекумерна исхрана пуринските бази. Уратни камења се формираат кога pH на урината под 5.5, како и погоре рН 6.2 се распушти. Поретко формирана од цистин калкули со цистинурија и камења од различни хемиски состав. Уринарни камења често имаат мешан состав. За формирање на камења бара одредени услови - уринарна инфекција и уринарна стаза. Камења во бубрезите не се само слузницата воспаление на бубрежната карлица и чаши, но, исто така, средно интерстицијален нефритис. Инфекција, опструкција на уринарниот тракт влоши патолошки промени (apostematozny нефрит, calculary pialonefrit et al.) И да се прекине функцијата на бубрезите.
Симптоми внатре. Понекогаш болеста е скриена и откриена случајно во текот на радиолошки преглед на една друга прилика или првите знаци се појавуваат кога каменот е голем, а пациентот истакна досадна нејасна болка во лумбалниот предел. Најчесто, кога еден мал камен болест се манифестира напади на ренална колика, а во меѓу борби, досадна болка, промени во урината, испуштање на камења и песок. Досадна болка во лумбалниот предел е зајакната со долги прошетки, за време на нерамен пат, по кревање на тешки предмети, но почесто без конкретни причини. Од пациентот често го користи греење рампа (тогаш болката се смирува), може да се види "мермер" пигментацијата на кожата во областа на погодените бубрезите. Се повторува студии на урина во камен на бубрег секогаш се најде microhematuria, полоши по одење и вежбање.
Piura - чест симптом на болеста, кои, заедно со бактериурија укажува на инфекција камен. Треска и леукоцитоза често се придружени со ренална колика не секогаш е предизвикана од гнојна инфекција. Но, за долго време не одговараат на болка во лумбалниот предел, придружени со треска и леукоцитоза може да биде манифестација на новите apostematoznogo жад и служат како индикација за хоспитализација. Гнојна инфекција често го отежнува текот на болести на бубрезите и доведува до calculouse пиелонефрит (или пионефроза). Кога протокот на урината се справи со овие компликации придружена со треска, симптоми на труење, леукоцитоза, леукоцитите поместување на лево, зголемување на СЕ. Уште една тешка компликација е анурија. Тоа може да биде резултат на опструкција на уринарниот тракт и на двете страни (или само еден бубрег), но анурија често се развива како резултат на бактериска шок кога опструкција на уретерот.
Дијагноза. Нефролитијаза е лесно да се дијагностицира ако по ренална колика и хематурија појавува отстапи уринарни камења. Во отсуство на овие симптоми се дијагностицира врз основа на плуралноста на симптомите и уролошки преглед на горенаведените наоди. Х-зраци испитување - главен метод за дијагностицирање на болести на бубрезите. Највредните интравенска урографија, тоа ви овозможува да се утврди присуство на камења, нивниот број, локација, големина, состојбата на бубрезите и уринарниот тракт. Откривањето на камен, не се одржи на Х-зраци, со голема веројатност тоа укажува дека овој урати.


Лечење на нефролитијаза е насочена кон блага астма ренална колика, отстранување на камен, третман на рекурентни инфекции и спречување на формирање на камења. Решавањето на овие проблеми бара посебни знаења и совети уролог. Тоа може самостојно да се движи само непречено дијаметар камен помалку од 10 mm. Хируршко отстранување на камења во бубрезите е прикажано во придружните инфекција, опструкција на уринарниот тракт, бубрежната функција кршење и болни периодични болка. Конзервативен третман и превенција на формирање повторливи камен зависи од составот на камењата. Отстранување на инфекција и киселоста на урината - од суштинско значење интервенции за превенција од повторно појавување на фосфати образование. Исхраната треба да биде богата со протеини вклучуваат животински масти. Аскорбинска киселина може да се администрира 3-4 g / ден или метионин 3-4 g / ден. Спречување на формирање на оксалат е диета со исклучок на храна богата со оксалати, аскорбинска киселина, калциум соли (киселица, зрнеста храна, чоколадо, млеко и др.) Кога фосфатуријата и oksalaturii препорачливо да се користат препарати од магнезиум (магнезиум оксид, 0.15 g од 3 пати на ден), и по операција - метилен сино. Уратни камења не се во состојба да се раствори, со примена на исхрана и средства, алкализација на урината, како и лекови кои го намалуваат формирањето на урична киселина. Исхрана за елиминира урати храна богата со пуринските соединенија (живина, бубрезите, црниот дроб, сирење, кафе). Храната треба по можност да биде едно растение. За алкализација на урината применуваат magurlit, sopuran, blemaren и други слични лекови во дози кои одржување на pH на урината помеѓу 6.2 и 6.6. Алопуринол - подготовка намалување на формирање на урична киселина, се користи во висока концентрација на урична киселина во крвта. Во спречување на било формирање на камен, важно е дека урината е ниска концентрација. Пациентот треба да се пијат многу течности е прикажано спа третман (Truskavec, Sair-ме, Zheleznovodsk et al.).
Прогнозата за навремено и соодветно лекување поволни.