Hodgkin тумор со присуство на лимфните јазли Березовски Стернберг клетки. Етиологијата е непозната. Клиничката слика е разновидна

Хочкиновата болест - туморот со присуство на клетки од лимфните јазли Березовски - Sternberg. Етиологијата е непозната.
Клиничката слика е разновидна. Во некои случаи, болеста започнува со појавата на интоксикација (треска, слабост, потење, оток на лимфните јазли зголеми СЕ). Понекогаш почетокот на болеста се карактеризира со зголемување на само било кое група (или еден) лимфните јазли. Јазли компактен, флексибилни, често не лемење заедно. Понекогаш тие се случи некроза појави фистули (сеење на нив често стерилни). Intoksikatsii- заеднички симптом на чешање. Кога примарниот тумор сајт во абдоминалната лимфни јазли може да биде тешка интоксикација со хипертермија, а потоа фрлаат, леукопенија со прободе промена и зголемување на СЕ. Страните истакна примарната локализација на Хочкиновата болест во стомакот, белите дробови, слезина. крвна слика обично се карактеризира со тешка лимфопенија, неутрофилијата со умерена прободе промена, зголемена седиментација. Во тешка интоксикација може еозинофилија. Во отсуство на крвта не може да се промени за долго време под дејство на алкохол, а во некои случаи постои една мала лимфоцитоза.
Дијагнозата се базира на хистолошки преглед на лимфни јазли биопсија (на екстранодално орган или тумор локализација) - откривање повреда јазол структура, цртање и бришење на своето присуство Березовски клетки - Стернберг (задолжително дијагностички опција). Клинички или само на цитолошки точкаст дијагноза на Хочкиновата болест не треба да се одржи. На почетокот на процесот, особено ако засегнатите лимфни јазли кои се вклучени во банални воспалителен процес (во овој случај може да биде болно, брзо се зголемува во екот на инфекција и се намалува во позадина на антибактериска терапија, лимфаденит тумор лимфни јазли), хистолошки толкување на биопсија не може да биде можно (и затоа на височина инфекција на биопсија на лимфните јазли е пожелно). Во овие случаи, тоа е неопходно да се прибегне да се повторува биопсија на зголемени лимфни јазли густа (не треба да се толкува да не биде мек биопсии Nonincrease лимфни јазли на "конзистентност" Процес: туморот не pervichnomnozhestvennaya и се шири, како и други тумори на лимфните јазли).
Третманот се врши во одредена шема, во отсуство на лезии орган овозможува заздравување во повеќето пациенти. Основни програми третманот се именува 2-4 хемотерапија курсеви, а потоа озрачени во фази сите главни групи на лимфни јазли (и болни и немодифицирана) на двете страни на дијафрагмата, или на слезенката кутија зрачење (ако не постојат знаци на туморот се шири надвор од лимфни јазли, слезината е обично отстранета), а потоа и назначувањето на хемотерапија. Вкупно пред и по зрачењето обично се врши курсеви на хемотерапијата се користи. За зрачење со користење на високо извори на енергија, дозволувајќи им да се постигне на апсорбираната доза во центарот на околу 4000 рад без сериозни оштетувања на кожата. FIELD почетна лезија пожелно е да излужам на радијација поголема доза. ефикасност Хемотерапијата е речиси како терапија со зрачење. Доделете циклофосфамид, винкристин, прокарбазин (Natulan) и преднизолон за 2 недели проследено со 2 недели надвор. Формулации се администрира во следниов редослед: циклофосфамид -600 mg / m2 / или во mustargen -6 mg / m2 (сите дози за возрасни) во 1 и 8-от ден од циклусот, винкристин - 2 mg / m 2 / w 1 -мо и 8-от ден од циклусот, прокарбазин (Natulan) - 100 т / m2 дневно од страна на устата дневно од 1-ви до 14-от ден од циклусот, преднизолон - 40 mg / m2 на ден, орално со 1 до 14 ден циклус со укинување на тоа во целост на еден ден. Преднизолон е пропишана само во 1, 4, 8 и 12 циклуси. Во други циклуси третман се врши без преднизолон. Desirably алтернативни курсеви на хемотерапија, во која mustargen заменува циклофосфамид, или да имаат статус sadreablastinom, блеомицин, CCNV. Во соодветни услови polychemotherapy и зрачење може да се врши главно како пациенти. Понекогаш (со тешка гадење и повраќање) треба да hospitalize пациенти за на / во цитостатици. Кога полинеуритис предизвикани од страна на администрацијата на винкристин (често кај постарите лица или со тешки оштетувања на црниот дроб), винбластин дрога замена. Постојат и други шеми на хемотерапија. Monochemotherapy апликација за започнување на терапија е контраиндицирана.
Прогноза за вработување и предвидувањата не се формално утврдени распространетоста на целиот процес, како и резултатите од третманот. Сега да се опорави 60-80% од пациентите со третман програма.


Спречување на болеста не е развиен. Релапс превенција - спроведување на програмата за третман и следење на потребните режим. Релапс придонесе инсолација, бременост, породување. Бременоста е не порано од 2 години дозволено од почетокот на ремисија.