Кардиомиопатија, миокарден примарен noninflammatory лезија со непозната етиологија (идиопатска) не, кои се поврзани со валвуларна или интракардијални шантови, артериска или пулмонарна хипертензија, исхемична срцева болест или системски Zabol

Кардиомиопатија, миокарден примарен noninflammatory лезија со непозната етиологија (идиопатски), не се поврзани со валвуларна или интракардијални шантови, артериска или пулмонарна хипертензија, исхемична срцева болест или системски заболувања (колаген болести, амилоидоза, хемохроматоза, итн). Патогенезата на кардиомиопатија е нејасно. Се очекува да учествуваат генетски нарушувања фактори, ензими и ендокриниот (особено во симпатична-надбубрежните систем), не ја исклучува можноста за улогата на вирусна инфекција и имунолошки промени. Главните форми на кардиомиопатија: хипертрофични (опструктивни и не-опструктивна), конгестивна (проширени) и рестриктивни (ретки).
Хипертрофична кардиомиопатија. Опструктивна форма се карактеризира со зголемување на големината на срцето поради дифузна хипертрофија на левата вентрикуларен ѕид, ретко се само врвот на срцето. На врвот на срцето или на мечовиден auscultated систолен шум, често presystolic галоп. Кога асиметрични хипертрофија на интервентрикуларниот септум со стеснување на излезниот тракт на левата комора (опструктивна форма) на кои имаат симптоми на мускулна субаортната стеноза: болка во градите, вртоглавица магии склони кон губење на свест, пароксизмална ноќна диспнеја, гласен систолен шум во третиот или четвртиот простор меѓуребрените на левата стернална граница, не се одвива на каротидните артерии, со врв во средината на систола, понекогаш во комбинација со систолен шум на регургитација предизвикана "папиларни" митрална инсуфициенција. Честите интракардијално аритмија и оштетена спроводливост (блок). Прогресијата на хипертрофија може да доведе до срцева слабост levozhepudochkovoy, а потоа се вкупно (во оваа фаза често се појавува protodiastolic галоп). ЕКГ - знаци на лево вентрикуларна хипертрофија и преграда: длабоко unbroadened Тине Q во II, III и aVF, / 4-6 води во комбинација со високо заб Р. Ехокардиографијата е најсигурен метод за откривање на вентрикуларна хипертрофија ѕидови и интервентрикуларниот септум. Тоа им помага да се дијагностицира срце звучи шуплини и радионуклидна вентрикулографија.
Конгестивна (проширени) кардиомиопатија се манифестира со нагло проширување на сите комори на срцето, во комбинација со ниското ниво на хипертрофија и постојано прогресивна, огноотпорни терапија срцева слабост, развојот на тромбоза и тромбоемболизам. Диференцијална дијагноза се врши првенствено со миокардитис и миокарден дистрофија, т. Е. оние држави кои без соодветни бази понекогаш се нарекува секундарна кардиомиопатија.
Третман. Кај хипертрофична кардиомиопатија користи бета-блокатори (Inderal, Inderal) предизвикуваат хируршка корекција субаортна стеноза. Со развојот на граничните вежба срцева слабост, пропишани диета со намалена содржина на соли и течности, срцеви гликозиди (не се ефективни), вазодилататори, диуретици, калциум антагонисти (izoptin et al.).


Прогнозата во случај на прогресивна срцева слабост неповолна. Кога изрази форми на ненадејна смрт се почитуваат. Пред развојот на циркулаторниот неуспех оневозможени страда малку.