Кардиомегалија основите

дефиниција

Кардиомегалија - заеднички термин за проширување на срцето.

Се зголемува може да биде еден или на сите четири комори на срцето.

Се утврди кои од коморите на срцето се зголемува, тоа не е секогаш лесно, може да се бара за овој специјален студии.

Кај здравите индивидуи големината и конфигурација на срцето варираат во зависност од уставот, геометријата на градниот кош, асиметрија на срцето се наоѓа во градите, фаза дишење во текот на истрагата и начинот на оценување на големината на срцето.

На малата големина на срцето не секогаш е показател на стандарди, како и "проширено срце" само по себе не значи присуство на болест на миокардот или валвуларна срцева болест.

Како горните граници на големината на срцето не се строго дефинирани, дијагнозата на кардиомегалија е повеќе субјективни отколку што обично се верува.

Кардиомегалија откриени од страна на физички преглед, или почесто ако градите на Х-зраци. Обично, зголемување на срцевата откриен само по проширувањето на кариес. Тешка вентрикуларна хипертрофија без продолжување на шуплини може да бидат маскирани под маската на нормално срце.

Зголемување на лево вентрикуларна дебелина на ѕидот од 10 до 20 mm може да укажуваат на значајна хипертрофија, но екстра сантиметар не може да биде видлива на телесен преглед или радиографија на градниот кош.

Откако се најде на зголемување на големината на срцето или на некој од своите комори, лекарот мора да се утврди причината и да се оцени влијанието на физиолошки ова зголемување. Така, дијагнозата на кардиомегалија е потребно за систематско проучување на кардиоваскуларниот систем.

Овој дел не е целосно диференцијалната дијагноза на кардиомегалија. Повеќето од условите што може да доведе до зголемување на срцето, се наведени во табелата. 86.

Табела 86. Причини за зголемување на срцето

членки	Инциденцата на кардиомегалија	забелешки
Нормална физиолошка состојба
бременост	често	Зголемена во циркулирачкиот волумен на крв, зголемена срцева излез волумен и мозочен удар. Зголемување на нивото на постојани дијафрагмата во доцната бременост
"Срцето на спортистот"	често	На зголемување на крајот дијастолен вентрикуларна обем, физиолошки хипертрофија и (или) зголемување во големина зголемување вентрикуларен волумен мозочен удар, ваготонични брадикардија
Кардиомиопатија (примарна миокардна повреда)
хипертрофична кардиомиопатија	ретко	"Мускулна дистрофија" срцето со neroportsionalnoy или пак асиметричен вентрикуларна хипертрофија со појавата на пречки крв протерување или без (идиоматичен хипертрофична кардиомиопатија) Зголемување на големината на срцето, ако тоа се случи, таа изрази малку
Рестриктивна кардиомиопатија, инфилтративни тип	ретко	"Цврсти" срцето со оштетена вентрикуларна пополнување. Срцето обично се зголеми малку
амилоидоза	ретко	Кардиомегалија обично е предизвикана од примарната лезија на миокардот и е во комбинација со зголемување на црниот дроб и јазик. Понекогаш тоа е поврзано со мултипен миелом
хемохроматоза	ретко	"Железната срце", конгестивна срцева слабост, шеќерна болест, цироза на црниот дроб, појава на пигментација на кожата
карциноматоза	ретко	Инфилтрација инфаркт и (или) perikadra меланом, леукемија, лимфом, како и рак на белите дробови или на дојка
зрачење миокардитис	ретко	Миокардна фиброза, дилатација на коморите од срцето. Епизодите на градите зрачење застане во историјата
миокардитис Leffler	ретко	Еозинофилна инфилтрација и ендомиокардијална фиброза
саркоидоза	ретко	Granulamatoznaya миокарден инфилтрација
конгестивна кардиомиопатија	често	"Дилатациона кардиомиопатија". Умерен кардиомегалија дигалка голема мера тече често со симптоми на конгестивна срцева слабост
алкохолизам	често	Да (се погрешно се смета како "идиопатски кардиомиопатија." Долготрајната употреба на големи количества на алкохолни пијалоци историја
инфекција
вирусна инфекција	често е можно	може да се случи Кардиомегалија кога било вирусна infektsii најмногу - Coxsackie вируси, грип и ЕХО
бактериска инфекција
стрептококна инфекција	ретко	Акутна ревматска треска (кардитис)
бактериски ендокардитис	ретко	Проширување на срцето поради тешка аортна или митрална инсуфициенција
Болести предизвикани од протозои
Шагасова болест	често	Честа појава во Јужна Америка.
токсоплазмоза	ретко	Тоа може погрешно да се смета идиопатска кардиомиопатија
ендокрини нарушувања
хипертироидизам	ретко	Зголемување на отчукувањата на срцето, ударниот волумен и срцевиот минутен волумен
хипотироидизам	ретко	Брадикардија и перикардна ефузија
дијабетес мелитус	често	Периваскуларни инфилтрати и фокусна miokardiofibroz
нарушувања на електролити
Недостаток на фосфор	ретко	Прифаќање на антациди во високи дози
недостаток на магнезиум	ретко	Постои втор пост-оперативна ресекција на гастроинтестиналниот тракт, додека земаат диуретици, алкохолизам и болести на паратироидната жлезда
Нарушувања на прехрамбени потекло
тиамин дефицит	ретко	Недостаток на витамин Б1, бери-бери. Конгестивна срцева слабост со висок срцевата работа, обично се наоѓаат кај пациенти со алкохолизам
Лек адриамицин, даунорубицин и	често	Кардиотоксични антиканцер производи- доза зависност
циклофосфамид	ретко	хеморагичен миокардитис
сулфонамиди	ретко	еозинофилен миокардитис
Porazheinya сврзното ткиво (колаген)
ревматоиден артритис	ретко	Најчестите перикардитис и перикардна ефузија
Системски лупус еритематозус	ретко	Може да бидат погодени од страна на било срцевата структура: вентили, перикардот, миокардот, коронарните артерии, срцевата спроводливост систем
Прогресивна системска склероза (склеродерма)	ретко	Miokardiofibroz
невромускулни нарушувања
атаксија Friedreich болеста е	ретко	Атаксија, дефекти во говорот
мускулна дистрофија	ретко	Psevdogipertrofiya теле мускули, мускулна слабост
кардиомиопатија бремена	ретко	Последниот месец од бременоста или првите пет месеци од својата резолуција
исхемична кардиомиопатија	често	Сериозна форма на коронарна срцева болест, присуство на срцева анеуризма големи или мали димензии
идиопатска kardiomionatiya	често	Дијагнозата се поставува со исклучување на познати причини на кардиомиопатија, во многу случаи, болеста може да биде алкохол или вирусна природата
артериска хипертензија	често	Хронична преоптоварување притисок води кон лево вентрикуларна хипертрофија, и на крајот до зголемување на срцева слабост и срцеви
срцеви мани		Хронична преоптоварување со волумен и / или притисок
аортна стеноза	често	Преоптоварување притисок и лево вентрикуларна хипертрофија. Големина на срцето се зголемува умерено
аортна инсуфициенција	често	Лево вентрикуларна преоптоварување волумен. Може да доведе до значително зголемување на левата комора
митрална стеноза	често	Проширување на левата преткомора, а често и - правото срце. Обично умерено кардиомегалија. Во пулмоналните крвни садови обично се дефинира промени стагнација
митрална инсуфициенција	често	Преоптоварување со волумен на левата преткомора и комора n зголемување
трикуспидална klanana	ретко	Преоптоварување со волумен право срцето води до зголемување на десната комора и преткомора (возрасни обично средно, што резултира пулмонална хипертензија предизвикана од дефект на вентилите на левата страна на срцето)
Вродени срцеви мани
Без патолошка празнења
Малформации на десното срце
пулмонална стеноза	ретко	Зголемувањето на десната комора и преткомора
аномалија Ebstein е	ретко	Неоправдан летоци на трикуспидалната валвула со развојот на неговиот неуспех, и да се зголеми на десно атријална и вентрикуларна
Пороци левата срцева
aortarctia	ретко	Хипертензија во горната половина на садот tulovischa- зголемување на левата комора
Со абнормална испуштања
"Бела" пороци
Атријален септален дефект	често	На зголемување на десно срце срце-белодробна васкуларна конгестија
Патент дуктус артериозус	често децата	Зголемувањето на левото срце со голем ресетирање krovi- плетеницата на пулмоналните крвни садови
Вентрикуларен септален дефект	често	Степенот на зголемување е пропорционална со сериозноста на срцето ресетирање krovi- белодробна васкуларна engorgement
"Blue" дефекти Тетралогија на Фало	ретко	големината на срцето се обратно пропорционално со тежината на повредите
Ајзенменгеров синдром	ретко	Средно зголемување на десното срце поради тешка белодробна gnpertenzii со интракардијален шант
перикардна ефузија	често	Поради зголемувањето на големината на срцето, што е во форма на шишето може да се погрешно дијагностицирани како конгестивна срцева слабост, сепак, обично се наоѓаат на радиографија на белите дробови јасно полиња
Држава, придружуван од висока срцева излез		Зголемување на обемот на срцето и циркулацијата на крвта доведува до зголемување на големината на левата и десната страна на срцето. Постојат значителни срцева слабост и кардиомегалија
артериовенски абнормалност	ретко	Вродени или трауматски
тешка анемија	често	Намалување на вкупниот периферен отпор. Зголемување на циркулација на крвта Gónyú
бубрежна инсуфициенција	често	Кардиомегалија се развива како резултат на преоптоварување со течности, висок крвен притисок и анемија
болест на белите дробови	ретко	Хипоксија, полицитемија, зголемена CBV
полицитемија вера	ретко	А значително зголемување на вискозноста на крвта и BCC
пулмонална срцето	често	Средно зголемување на десно срцето поради пулмонална хипертензија. Можно потценување на степен на проширување на срцето на позадината на емфизем
тумори
Тумори на срце	ретко	Може да се фати перикардот, миокардот или вентили
метастази	ретко	Типично, изворот на метастази се на белите дробови, рак на дојка и лимфоми
сарком	ретко	Најчесто првенствено влијае на срцето
миксом	ретко	Најчестите бениген тумор на срцето. Лево атријален миксом симулираат митрална валвуларна стеноза
медијастинални тумор	ретко	Лимфом, тимом, итн Може да се симулира зголемување на срцевата
миокарден инфаркт	често	Срцев удар, резултира со зголемување на левата и десната срцевите комори и срцева слабост. Можеби формирање на лево вентрикуларна аневризма
Комплетен атриовентрикуларен блок на срцето	ретко	Ниска отчукувањата на срцето, голем волумен мозочен удар. Степенот на сериозноста kardnomegalii зголемува ако Х-зраци се отстрани на крајот на еден долг дијастолен пауза

Обично кардиомегалија полесно да се открие субакутен или хроничен, отколку мртов, или во почетните фази на болеста. Во основното откривање на зголемувањето на срцето не е задолжително присуството на клиничките симптоми и знаци на болести на срцето.

Но, со текот на времето, поголемиот дел од пациентите со очигледни кардиомегалија постојат дополнителни клинички знаци на болест на срцето.

Сподели на социјални мрежи:

Слични