Жолтица механички патолошки синдром предизвикан од оштетување на жолчката дренажа на жолчните канали. Причините за појава на жолтица: малформации [атрезија, холедохот циста, дивертикулум на дуоденумот, кој се наоѓа во близина на две големи папили

Жолтица механичка - патолошки синдром предизвикан од оштетување на жолчката дренажа на жолчните канали. Причините за појава на жолтица: малформации [атрезија, холедохот циста, дивертикулум на дуоденумот, кој се наоѓа во близина на главните дуоденални папила (ампула брадавица), хипоплазија на жолчните канали] - холелитијаза, камења во заедничкиот жолчен и хепатална канали, влијаеше камења голем дуоденални папила, воспалителни стриктура и стеноза (стриктури на жолчните канали, цикатриелен или воспалителни papillostenoz) - инфламаторни заболувања (акутен холецистит, pericholecystitis, холангитис, панкреатитис, lveolyarny ехинококоза во hepatis Порта) - тумори (папиломатоза жолчните канали, рак на црниот дроб и заедничкиот жолчен канал, дуоденумот папила, панкреасот главата, лимфом и метастази во црниот дроб порта).
Блокирање на канали доведува до нарушување на метаболизмот на жолчната киселина која предизвикува чешање. Исто така, во холелитијаза често се појавуваат хиперхолестеролемија и недоволна апсорпција на витамини растворливи во масти, посебно со витамин К, понекогаш хипопротеинемија. На жолчните стаза, особено во комбинација со гноен холангитис, доведува до нагло дефект на функцијата на црниот дроб, што е причина за акутна инсуфициенција на црниот дроб. Клинички жолтица откриени на ниво на серумски билирубин поголема од 1,5 mg% (26 mmol / l). Главниот проблем со кој се соочува хирург: она што тој има да се справи со жолтица - механички postgepaticheskoy или пред и intrapechenochnoy? Сите методи на истражување во насока на решавање на овој проблем. Следното прашање - причина за опструктивна жолтица. Во решавањето на првиот број со користење на биохемиски крв, особено билирубин, и определување на односот на ниво на негови фракции, фракции доминација директен механички карактеристика zheltuhi- студија на серумски трансаминази и алкална фосфатаза (зголемување на нивните карактеристични паренхимални жолтица). Орална и интравенска cholecystocholangiography не треба да се користи за време на механичката жолтица, бидејќи остро намалување aliminatsionnoy функцијата на црниот дроб на тоа не може да даде какви било информации. Повеќето информативни ултразвук, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, перкутана трансхепатична холангиографија. За повеќе информации, може да се даде на црниот дроб скенирање со радиоактивен злато или технициум, хепатална ангиографија. Сепак, тоа треба да се запомни дека кога опструктивна жолтица прекумерна испитување е полн со губење на време и, се разбира, почести развој на ренална инсуфициенција.