Помогне на организацијата во случај на вонредна состојба кај новороденчето

URL

Намалување на неонаталната смртност од контролируеми причини и неонатална систем takzheinvalidizatsii помага итни neonatologicheskoypomoschi.

Главните компоненти на тоа се: организационата структура, која ги поврзува заедно фазите на квалификувани и spetsializirovannoypomoschi- информациски простор обезбедување "еден јазик"дијалог меѓу лекарите специјализирани центри и лекарите LUregiona- систем за масовно обука на сите професионалци, обезбедување на итна помош за новороденчињата и стандардизација на медицински diagnosticheskihmeropriyaty, тактички одлуки и материјал опрема во согласност со целите на ЕУ, stoyashimi пред службата во оваа фаза neotlozhnoyneonatologicheskoy обезбедување помош.

I. ОРГАНИЗАЦИОНА СТРУКТУРА

Тоа вклучува породилиштата (оддели), услуги на реанимација интензивна нега, обезбедува итна neonatologicheskuyupomosch и патологија оддел novororzhdennyh (или легло obschepediatricheskih канцеларии) за згрижување на деца и reabilitatsiibolnyh.

Можност да им помогне на сите регионот LU поделени во 5 urovneyreanimatsionnoy неонатална нега (URNP). Првото ниво три sootvetstvuyutpervomu на помош во конвенционалните класификација. 4 и 5 да одговара на yurovni 2 и 3 нивоа на 1-3 заеднички нивоа klassifikatsii.Pomosch соодветствува на првата медицински и kvalifitsirovannoypomoschi ограничен обем и време, износот на терапевтски diagnosticheskihmeropriyaty регулирани интензивна нега стандарди prinyatymiv овој регион. На 4 и 5 нивоа на помош има карактер на специјализирани, но на 4 е ограничен во однос на терапевтски и дијагностички meropriyatiy.LU Ниво 5 (перинатална и неонатална центри) vypolnyayutmeropriyatiya помош spetsializirovaanoy во целост, не reglamentirovannompo време.

Потребата за неонатална ресусцитација кревети во otdeleniyahintensivnoy терапија и мајчинство дами можат opredelyatsyasleduyuschimi начини:

Бројот на компликации при породувањето

а) Број на легла = ---------------------------------;

Просечниот престој на б-та во кревет

бројот на раѓања

б) Број на легла = -----------;

500

Неонатална интензивна нега во dolzhnaokazyvatsya адаптација во породилните одделенија и реанимација на одделот на интензивна нега.

Во породилните одделенија 1 и 2 нивоа без kruglosutochnoyreanimatsionnoy услугата треба да се организира intensivnoyterapii комора (ПДД) 1-2 кревети, каде што пациентите ќе бидат intensivnayaterapiya неонатологија сили, анестезиолог rbschegoprofilya, гинеколог и педијатар во текот на раните адаптација на stabilizatsiisostoyaniya превод и дете реанимација neonatologicheskoybrigady сили во специјализиран центар.

На нивото на породилните одделенија 3 и 4 на овој период интензивно terapiyadolzhna спроведено во Одделението за интензивна нега roddomov, ако организацијата rabotykvalifitsirovannyh neontology часовникот.

Ако тоа не е можно, децата, по периодот на стабилизација sostoyaniyav почетокот на адаптација во породилна болница на интензивна нега, пренесени на лекување ICU општи dlyadalneyshego (LU трето ниво) или в obschepediatricheskie ICU (LU во 4 ниво).

Присуството на ИТП во сите породилишта е задолжително vnezavisimosti на медицински шема евакуација донесен во dannomLPU!

Комуникација помеѓу фазите неонатална итна помош за да им помогне osuschestvlyaetsyas реанимација советодавни центар за новороденчиња (RKTSN). Главните цели се RKTSN:

- укажување на итна медицинска помош neonatologicheskoypomoschi во регионот DR и превоз на пациенти во spetsializirovannyetsentry;

- Оперативна анализа на тактички и медицинска дијагностичка oshibokv реално време;

- управување на новородени систем за брза помош со provedeniemorganizatsionnyh мерки во насока на подобрување на неонатална помош urovnyaneotlozhnoy LU согласност со локалните услови;

- воведување на постојано подобрување на персоналот во neotlozhnoyneonatologii систем.

RKTSN структура.

Кога се работи RKTSN во голем регион (бројот konsultiruemyhbolnyh повеќе од 500 годишно) поделба треба да доведе vrachvysokoy квалификации, способен да обезбеди медицинска konsultativnuyupomosch во целост и да ја донесете вистинската тактичка resheniya.Krome на rukovoditel треба да спроведуваат организациски metodicheskuyurabotu за подобрување на служба за итни случаи неонатологија во регионот да се координираат активностите во регионот и LU spetsializirovannyhtsentrov. Со мала количина на работа RKTSN овие функции може да vypolnyatzaveduyuschy одделот за неонатална реанимација.

1. Во контролната соба, тоа е препорачливо да се користи avtomatizirovannoyugrozometricheskoy советодавен систем сили лекарите RKTSN osuschestvlyaetsyadistantsionnaya совети. (Ако е потребно, etihtseley privlevayutsya други лекари). Менаџер пациенти provoditregistratsiyu консултирани обезбедува osnaschennosttransportnoy бригада.

2. resuscitative- советодавен тим.

кадровската структура: лекар-неонатолог-кислороден апарати, feldsher.Osuschestvlyaetlechebno советодавна работа во регионот DR, транспорт novorozhdennyhiz LU во специјализирани центри. За таа цел ispolzuetsyaavtotransport (опсег до 250 km), aviatrinsport. Dlyatransportirovki пациенти се во можност да ги надомести ако bolshompotoke хоспитализирани пациенти може да се создаде тимови на meditsinskihsester поседуваат знаења и вештини во интензивна нега, неонатална mntensivnoyterapii и транспорт.

3. Центар за обука. RKTSN сили лекарите spetsializirovannyhneonatalnyh центри, предавач на универзитетите (ако има) се одржа масовна обука на лекарите неонатолози, педијатри, анестезиолози и reanimatologovobschego профил, педијатри и акушерки, како и просечната medpersonalaLU темел на неонатална реанимација. Тоа е подобро ако etoyraboty на RKTSN одликува со специјално обучени лекари.

II. информациски простор

За целите на дијагнозата и избор на тактиката лекување во Русија веќе dolgoevremya користи како хартија формализиран informatsionnyeblanki FIB-015, развиена во Санкт Петербург, овозможувајќи и на основа на формализиран историјата на податоци и статусот трибазна виталните системи - на централниот нервен систем, дишењето и циркулацијата на крвта, за да се утврди сериозноста на состојбата на пациентот и се направи вистинскиот takticheskoereshenie. Компјутеризирани медицински експертски систем (МЕД)"ИЗВОЗ-H"Создадени врз основа на ПИБ-015 овозможува dopolnitelnok укажуваат на можно со висока точност да се предвиди dinamikutecheniya болест. Повеќе можности имаат МОН "Динарот-2NEO"Создадена од страна на група на автори од Екатеринбург и Св Peterburga.Diagnostika опасни услови се спроведува врз основа на narusheniyvseh витални функции на телото со ослободување од водечките patologicheskogosindroma и земајќи ги во предвид историјата на мајката и новороденчето. Avtomatizirovanasistema направи тактички одлуки кои се носат на osnovaniimnogofaktornogo анализа на ситуацијата, земајќи ги во предвид не само од тежината на болеста, но, исто така, на динамиката на нејзиниот тек, соодветноста на терапијата и vozmozhnostiLU за дијагноза и третман на пациентот. Покрај тоа, formiruetsyabaza системот на податоци, врз основа на кои е можно да се анализира rabotyRKTsN и медицински институции во регионот во реално vremeni.Imeetsya можноста за создавање на блок на референтни информации во врска со помошта vozmozhnostyahstatsionarov, дијагноза, третман etal. Врз основа на овој систем е дизајниран МОН "Динарот-мајчинство"Во која, во прилог на горенаведените функции, тоа се решава проблемот на стандардизација vedeniyaistorii болест која го олеснува лекар rayuotu обработка на информации својата анализа. Ова е важен предуслов за создавање на edinogoinformatsionnogo простор.

III. СИСТЕМ ЗА КОНТИНУИРАНА ОБУКА

Со оглед на потребата за деноноќно обезбедување на соодветна sostoyaniyubolnogo интензивна нега во акушерството lyubogourovnya институции и недостатокот на работа околу часовникот во неонатолог LU sURNP 1-3, постои потреба за масовна обука на сите vracheyi парамедицински персонал вклучен во третманот на novorozhdennyhosnovam: неонатална ресусцитација во родилната сала, грижата за пациентот и nablyudeniyuza , респираторни, кардиоваскуларни, и инфузија-transfuzionnoyterapii. Тоа е главната цел на сегашната операција RKTSN razdeluego. Обуката се спроведува на една програма postoyanno.Postoyanno следени од тест за познавање kontrolyai demonstatsii слушателите практични вештини. Резултати obucheniyauchityvayutsya за специјалист за сертификација.

Покрај тоа, чести контакти на лекарите во регионот со лекарите spetsializirovannyhtsentrov користење формализиран јазикот на дијалог, како privodyatk напредна обука на специјалисти во областа.

III. систем за стандардизација

Стандардизација на дијагностиката и лекувањето на објекти и опрема taktitakticheskihresheny води до подобри резултати lecheniyai потребни особено во ДР URNP со 1-2. Таа vyrazhavyrazhaetsya vvide дијагностика и третман на алгоритми и stendartov, sozdannyhi институционализира на ниво на регионот и на располагање во секој LU.

нивоа на изведба за ресусцитација NEONATOLOGICHESKOYPOMOSCHI КАРАКТЕРИСТИКИ НА медицински институции

Разграничување 5 нивоа на LU можностите за итен pomoschinovorozhdennym. Оценување е врз основа на следниве критериуми:

• присуство neonatologa- операција неонатолог (повик ilikruglosutochno- квалификација neonatologa- друга квалификација
• медицинскиот персонал (анестезиолози, акушерки, акушерки, сестри palatnovorozhdennyh) - организациска структура за да им помогне odekatnogookazaniya kruglosutochno- квалитетен материјал yuazy.

Прво ниво

DR Тип: предел болница КОХ мала моќност. Strukturnyepodrazdeleniya: породилно одделение (кревет).

Снимките: неонатолог позиции во бројот на вработени таму. Neotlozhnuyupomosch имаат акушер, други лекари, Priman раѓање, бабица.

Обемот на помош:

• Во соба на испорака: мерки за реанимација доста износ (без катетеризација на папочната вена).
• Во куќа: кислородна терапија, вентилација торба, инфузиона терапија, obepechenie микроклима.
• Работа на стандарди и интензивна нега на новороденчиња.

Опремата и опрема која е потребна:

• Вклучена загрева, оживување комплет за доенчиња, кислород црева, електро-пневматски или механички уред за всисување, дозерот шприц е наменета за конзумирање a.

Лабораториска дијагноза:

• во присуство на лабораторија: комплетна крвна слика, шеќер во крвта svertyvaniyakrovi- време со користење тест ленти.

Тактички акција:

• По раѓањето на болно или недоносено бебе obyazatelnoobraschenie регионален СРС. Проверете RKBN и peregospitalizatsiyav специјализиран центар во рамките на првите 24 часа.
• Транспорт само RKBN сили.

Второ ниво

LU Тип: ЦРХ, GB.

Srukturnye области: породилното одделение (гранка).

Снимките: неонатолог (0,5-1,0 стапка со повик за испорака Kruglosutochnyysestrinsky пост во градинка ..

Анестезиолог целина (на повик).

Итна медицинска помош е обезбедена од: неонатолог, анестезиолог, гинеколог, педијатар, акушерка, сестра комора неонатална медицинска сестра анестезиолог.

Обемот на помош:

• Во соба на испорака: активности за неонатална ресусцитација доста целост. Во расадникот: Иво, терапија со кислород, инфузија и терапија со лекови, цевка за хранење obespecheniemikroklimata. Операцијата замена на крвта во првиот ден.
• Интензивна терапија во првите 24 часа. Помагање nedonoshennymdetyam без повреди на виталните функции: да се BW повеќе 2000g.-up 5sut. со телесна тежина 2000g.- најмалку 1-3 дена. Помагање стандарди tolkopo RIT новороденчиња.

Видео: Обука "Помагање во итни случаи кај децата"

Опремата и опрема која е потребна:

• реанимација табели: со раѓањето, а работат градинка инкубатор, реанимација колекции (секоја реанимација област), кислород, црева, електро-пневматски или mehanicheskieotsasyvateli, вентилатор, уреди за точење шприц и перфузори, потрошен износ materialv на една или две места RIT новороденчиња. Пожелно: cardioscope, пулсот оксиметрија на.

Дијагноза опасни услови: информации за поддршка: FIB-015- лабораториска дијагностика: комплетна крвна слика, вкупно analizmochi, времето на коагулација, цереброспинална течност анализа, вкупната количина на протеини, билирубин, шеќер, уреа во крвта.

Тактички акција:

• По раѓањето на болно или недоносено бебе obyazatelnoobraschenie регионален СРС. Проверете RKBN критички bolnomurebenku во првите 24 часа. Rehospitalization само RKBN сили.

Трето ниво

LU Тип: ЦРХ, GB.

Структурни pozdazdeleniya: породилното одделение (гранка), профилот ПДД RAOobschego.

Снимките: неонатолог (1 стапка) со повик за испорака. Kruglosutochnyysestrinsky пост во градинка. Анестезиолог reanimatologobschego Профил часовникот.

Итна медицинска помош е обезбедена од: неонатолог, анестезиолог, гинеколог, педијатар, акушерка, сестра комора новороденчиња sestryPIT РАО.

Обемот на помош:

• Во соба на испорака: активности за неонатална ресусцитација доста целост. Во расадникот: терапија со кислород, infuzionnayai терапија со лекови, ентерална исхрана, mikroklimata.V ПДД РАО: механичка вентилација, терапија со кислород, инфузија и medtkamentoznayaterapiya, цевка за хранење, безбедност климата, operatsiyazamescheniya крв во првите 48 часа. Интензивна нега pervye48 часа. Помагање на предвремено родени бебиња без naruscheny vitalnyhfunktsy: со телесна тежина повеќе отколку во 2000 година - до 10 дена, помалку од 2000 година. -up до 3 дена.
• Помош само RIT неонатална стандарди.

Машини и опрема: Задолжителна:

• реанимација табели: во генерички, операционата сала, интензивна нега одделенија novorozhdennyhi РАО. инкубатори: во градинка и во единиците за интензивна нега РАО. reanimatsionnyenabory: со раѓањето, операционата сала, градинка, podvodkakisloroda, електро-пневматски или механички вшмукување пумпи, apparatyIVL, уреди за точење и перфузори шприц, потрошни материјали. monitorEKG, дишење, екран пулсот oximeters temperature- во две trehmest RHS novorozhdennyh- пожелно: мерење на крвен притисок, peredvihnoyrentgenovsky апарат.

Дијагноза опасни услови:

• информации за поддршка - во присуство на МОН компјутер "Динарот-мајчинство"Во отсуство на - FIB-015- лабораториска дијагностика: општи analizkrovi, општи анализи и тестови на урината шеќер, коагулација, klinicheskiyi biohomichesky анализа на цереброспиналната течност вкупната количина на протеини, билирубин, шеќер, уреа во крвта, бактериолошки на истражувањето е funktsionalnayadiagnostika: ЕКГ rengenologicheskoe obsdovanie.

Тактички акција:

• Превод доенчиња бара алатка intensivnoyterapii ICUs RW или поединец часовник vrachebnyypost во болница по стабилизација.
• По раѓањето на болно дете или glubokonedonoshennyh obyazatelnoobraschenie регионален СРС.
• RKBN rehospitalization и напуштање на специјализирани statsionarydetey бара интензивна нега или медицинска сестра nepozdno 48 часа.

Четврто ниво

LU Тип: GB.

Единици: породилното одделение, педијатриски и otdeleniereanimatsiii интензивна нега.

Снимките: часовник пост неонатолози, sestrinskiypost часовник во расадникот на болницата, анестезиолог-reanimatologdetsky или општи часовник, ekpress irentgen-лабораторија-лабораторија - околу часовникот.

Итна медицинска помош е обезбедена од: неонатолози, анестезиологија на децата и интензивна нега, неонатална одделенија сестра, сестра на болницата интензивна нега и реанимација одделот за интензивна нега.

Обемот на помош:

• Во соба на испорака: активности за неонатална ресусцитација доста целост. Во единиците за интензивна нега на новороденчиња: механичка вентилација, терапија со кислород, infuzionnayai терапија со лекови, ентерална исхрана, клима, хируршки методи на детоксикација.
• Интензивна терапија до 7 дена.
• Помагање на предвремено родени бебиња без naruscheny vitalnyhfunktsy до 10 дена.

Опремата и опрема која е потребна:

• реанимација табели: со раѓањето, оперативни и otdeleniinovorozhdennyh- инкубатори, реанимација колекции (kazhdomreanimatsionnom на лице место), кислород, црева, електро-пневматски или механички вшмукување пумпи, вентилатори, dozatoryi шприц перфузори, потрошни материјално ЕКГ монитори, дишење, температура, крвен притисок, пулсот oximeters, X-зраци машина-пожелно: апарат ултразвучна дијагностика, центрифуга за diskretnogoplazmafereza.
• Места RIT бебиња - четири на шест.

Дијагноза опасни услови:

• обезбедување информации: присуство на компјутер - МЕД "Динарот-мајчинство"Во отсуство - FIB-015- лабораториска дијагноза: analizkrovi принцип, вкупната анализа шеќер и урина, коагулација, endotoksikogramma, клинички и биохемиски анализи на цереброспиналната течност, вкупната количина на протеини, билирубин, шеќер, уреа, К, Na, Ca, Cl, CBS, гасови крв bakteriologicheskieissledovaniya- функционална дијагностика: ЕКГ, ултразвук дијагностика, рендгенски преглед.

Тактички акција:

• По раѓањето на болно или недоносено бебе во ICU gospitalizatsiyaego неонатална или педијатриски ORIT.Obyazatelno жалба до регионалната Советот за регионална соработка во текот на пациенти кои примаат интензивна алатка терапија.
• Rehospitalization во специјализирани центри сили RKBNpo специјални индикации.

Петта

LU Тип: Перинатална центри, мулти bolnitsys интензивна нега на децата единица новороденчиња iotdeleniyami неонатална патологија.

Единици: rodilgye центарот купето ПДД ORITnovorozhdennyh.

Рамки: круг: неонатологија, анестезиологија и интензивна нега, неонатологија, сестра комори ICU интензивна нега одделенија novorozhdennyh- laborantyekspress лекарите и лабораториски и радиолошки оддел-часовна медицинска лабораториска ekpress лаборатории околу часовникот. Лекарите uzkiespetsialisty (попладне).

Итна медицинска помош е обезбедена од: неонатологија, анестезиологија и интензивна нега, неонатална сестра, новороденче одделот за интензивна нега сестра, консалтинг лекарите.

Обемот на помош:

• Во соба на испорака: активности за неонатална ресусцитација доста целост. Во канцелариите на новородените: терапија со кислород, инфузија терапија и лекови, сите видови на храна, obespecheniemikroklimata. ICU во ICU: вентилација, терапија со кислород, infuzionnayai терапија со лекови, ентерална исхрана, mikroklimata.Hirurgicheskie методи детоксификација. Интензивна терапија за likvidatsiikriticheskogo државата - во единиците за интензивна нега и за исходот на болеста - новороденчиња votdeleniyah.

Машини и опрема: Задолжителна:

• реанимација табели: во генерички, операционата сала, интензивна нега и интензивна нега otdeleniyahnovorozhdennyh. инкубатори: канцеларии во novorozhdennyhi ICU интензивна нега. реанимација колекции: во генерички, операционата сала, интензивна нега и неонатална интензивна нега. Eyeliner кислород szhatogovozduha, вакуум. електро-пневматски или механички вшмукување пумпи, вентилатори, уреди за точење шприцот и перфузори, е наменета за конзумирање, ЕКГ монитори, дишење, температура, A / D, пулсот oximeters, апарат мобилни X-зраци, дијагностички уреди ултразвук, транспортни инкубатори.
• Места за RIT новороденчиња - повеќе од шест. Пожелно: хипербарична комора, komppyuterny tomograf- центрифуги за дискретни плазмафереза.
• Ако има RKTSN - брза помош (LI) со опрема за transportirovkinovorozhdennyh, опрема и апарати за transportirovkinovorozhdennyh воздух.

Дијагноза опасни услови:

• информации за поддршка - МЕД "Динарот-мајчинство"Кога nalichiiRKTsN - "Динарот-2 NEO"- Лабораториски услуги: сите spektrklinicheskih, биохемиски, имунолошки и bakteriologicheskihissledovaniy- функционална дијагностика: ЕКГ, rengenologicheskoeobsledovanie, ултразвучна дијагностика, функционална дијагностика sistemdyhaniya, циркулацијата, TSNS- радиоизотопот дијагноза.

Тактички акција:

• Интензивна терапија за конечниот третман излез kriticheskogosostoyaniya до исходот на болеста.

материјал опрема

Санитарни стапка зоната на 1-кревет новороденче sostavlyaet4,5 м2. Покрај тоа, треба да биде поддржана dlyabolnyh комори и соби за стерилизација и чување на опрема и машини.

Секој кревет во единицата за интензивна нега ILIP мора да бидат опремени со време-циклична респиратор monitornoysistemoy (пулс оксиметрија да биде во секој кревет) dostatochnymkolichestvom уреди за континуирана испорака на течност (не menee3 "на креветот). Канцеларијата треба да има доволен број на отворени реанимација системи kyuvezovi, чиј број треба да opredelyatsyamoschnostyu и профил на возраст од него. Состојбата на потрошни materialaopredelyaetsya еднократна употреба на последен.

На квалитетот и квантитетот на машини, опрема и потрошен материјал капацитет materialaopredelyaetsya креветот на ИТ оддели и задачи треба да понуди URNP оваа фаза, односно бројот и квалитетот на места за реанимација неонатална интензивна нега е потребно за оваа lechebnogouchrezhdeniya.

Инструментариум, ОПРЕМА И ЕДНО МЕСТО MEDIKAMENTOVNA реанимација и интензивна нега

Прво ниво (URNP-1)

1. ОПРЕМА ЗА КЛИМАТИЗАЦИЈА:

• сончева извор на топлина
• инкубатор

2. Опрема за цел:

• круша (или системот од De Ли)
• Аспиратор (пневматски електро-механички)
• вшмукување катетри (CPM: 5, 6, 8, 10 о, otech:. NN 6,8,10)
• Стомакот сонди (N 8)
• маици

3. Опрема за терапија со кислород, CPAP, вентилаторот:

• извор на кислород (цилиндер или кислород концентратор)
• flowmetry (rotameter)
• овлажнител
• кислород шатор
• авто-проширување на дишење торба ("Ambu". "Dreger"."Lærdal"."Penlon" et al.)
• апарат за механички вентилатор (еден од): Фаза-9" "Babylog-2".
• Кислород поврзување на цевки
• маски за лице (две димензии)
• орален канали

4. Опрема за трахеална интубација:

• ларингоскоп сечила со прав N 0 (предвремено) и N1 (мандат)
• резервни сијалици и батерии за ларингоскоп
• ендотрахеална цевка (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• проводник за ендотрахеална цевка

5. лекови:

• епинефрин хидрохлорид 1: 10000
• Албумин 5%
• антибиотици (емпириска терапија): penitsillinyili полусинтетички цефалоспорин 1 или 2-ри генерација аминогликозиди + генерирање 2 или 3-то
• rr натриум хлорид 0,9%
• rr 10% гликоза
• 4% раствор на натриум хидрогенкарбонат
• стерилна вода за инјекции
• GHB
• диазепам
• rr магнезиум сулфат 25%
• Калциум глуконат 10%
• допамин, добутамин

6. Алатки за администрирање на лекови:

• шприцовите 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"пеперутка" 25, 24, 21, 18 G
• папочната катетри: увезените - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• алкохол брисеви
• шприц пумпа со цевки за поврзување

7. Други:

• види со втора рака
• стерилни ракавици
• стерилни пелени
• "пелени"
• хируршки пинцети, скалпел, ножици
• гипс shtrinoy 0,5-1,0 cm
• phonendoscope
• Скали (по можност електронски)

8. ПОТРЕБНИ лабораториски тестови:

• црвени крвни клетки, хемоглобин, хематокрит.
• времето на коагулација на крвта и времето на крварење
• урината шеќер

Второ ниво (URNP-2)

1. ОПРЕМА ЗА КЛИМАТИЗАЦИЈА:

• сончева извор на топлина
• маса или загреан
• отворен систем реанимација
• инкубатор

2. Опрема за цел:

• круша (или системот од De Ли)
• Аспиратор (пневматски електро-механички)
• вшмукување катетри (CPM: 5, 6, 8, 10 о, otech :. NN 6,8,10)
• Стомакот сонди (N 8)
• маици

3. Опрема за терапија со кислород, CPAP, вентилаторот:

• извор на кислород (централна концентратор жици kislorodaili цилиндри О2
• flowmetry (rotameter)
• крем (по можност тип Фишер & Paykel)
• кислород шатор
• авто-проширување на дишење торба (еден):"Ambu"."Dreger"."Lærdal". "Penlon" et al.)
• На вентилаторот (еден од): Фаза-9". "Babylog-1 HF". "Babylog-2"."BP-2001 (мечка младенче)", Инфант-ѕвезда": Тип: 100, 200,"Sechrist ModelIY-100, "Стефан", Итн ..
• Кислород поврзување на цевки
• маски за лице (две димензии)
• орален канали

4. Опрема за трахеална интубација:

• ларингоскоп сечила со прав N 0 (предвремено) и N1 (мандат)
• резервни сијалици и батерии за ларингоскоп
• ендотрахеална цевка (NN 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0 соба)
• проводник за ендотрахеална цевка

5. лекови:

• епинефрин хидрохлорид 1: 10000
• Албумин 5%
• антибиотици (емпириска терапија): penitsillinyili полусинтетички цефалоспорин 1 или 2-ри генерација аминогликозиди + генерирање 2 или 3-то
• rr натриум хлорид 0,9%
• rr 10% гликоза
• 4% раствор на натриум хидрогенкарбонат
• стерилна вода за инјекции
• 20% натриум хидроксибутират (GHB)
• диазепам
• rr магнезиум сулфат 25%
• Калциум глуконат 10%
• допамин, добутамин

6. Алатки за администрирање на лекови:

• шприцовите 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"пеперутка" 25, 24, 21, 18 G
• папочната катетри: увезените - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• алкохол брисеви
• Две пумпи шприц со поврзување на цевки

7. Други:

• види со втора рака
• стерилни ракавици
• стерилни пелени
• "пелени"
• хируршки пинцети, скалпел, ножици
• гипс ширина од 0.5 - 1.0 cm
• phonendoscope
• Скали (по можност електронски)
• пулс оксиметрија
• Следење на БП (многу пожелно)
• електрични или алкохол термометар.

Бенефиции

• CPAP систем (спонтана респирација со позитивен експираторен davleniemna)
• Периферна венска тип катетри "венфлон"
• Во собата за плеврална дренажа
• мускулни релаксанти (arduan, панкурониум бромид)
• наркотични аналгетици (промедол, морфин)
• Резерва овлажнител и дишењето кола
• крвни производи

Трето ниво (URNP-3)

1. ОПРЕМА ЗА КЛИМАТИЗАЦИЈА:

• сончева извор на топлина
• маса или загреан
• отворен систем реанимација
• инкубатор

2. Опрема за цел:

• круша (или системот од De Ли)
• Аспиратор (пневматски електро-механички)
• вшмукување катетри (CPM: 5, 6, 8, 10 о, otech :. NN 6,8,10)
• Стомакот сонди (N 8)
• маици

3. Опрема за терапија со кислород, CPAP, вентилаторот:

• извор на кислород (централна концентратор жици kislorodaili цилиндри О2
• flowmetry (rotameter)
• крем (по можност тип Фишер & Paykel)
• кислород шатор
• авто-проширување на дишење торба (еден):"Ambu"."Dreger"."Lærdal". "Penlon" et al.)
• На вентилаторот (еден): "ФАЗА-9". "Babylog-1 HF". "Babylog-2"."BP-2001 (мечка младенче)". "Детето-ѕвезда": Тип: 100, 200,"SechristModel iy-100, "Стефан", Итн ..
• Кислород поврзување на цевки
• маски за лице (две димензии)
• орален канали

4. Опрема за трахеална интубација:

• ларингоскоп сечила со прав N 0 (предвремено) и N1 (мандат)
• резервни сијалици и батерии за ларингоскоп
• ендотрахеална цевка (NN 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0 соба)
• проводник за ендотрахеална цевка

5. лекови:

• епинефрин хидрохлорид 1: 10000
• Албумин 5%
• антибиотици (емпириска терапија): penitsillinyili полусинтетички цефалоспорин 1 или 2-ри генерација аминогликозиди + генерирање 2 или 3-то
• rr натриум хлорид 0,9%
• rr калиум хлорид 4%
• rr 10% гликоза
• 4% раствор на натриум хидрогенкарбонат
• стерилна вода за инјекции
• 20% натриум хидроксибутират (GHB)
• диазепам
• rr магнезиум сулфат 25%
• Калциум глуконат 10%
• допамин, добутамин
• натриум нитропрусид
• permangalit

6. Алатки за администрирање на лекови:

• шприцовите 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"пеперутка" 25, 24, 21, 18 G
• папочната катетри: увезените -NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• алкохол брисеви
• три пумпи шприц со поврзување на цевки

7. Други:

• фототерапија светилка
• види со втора рака
• стерилни ракавици
• стерилни пелени
• "пелени"
• хируршки пинцети, скалпел, ножици
• гипс ширина од 0.5 - 1.0 cm
• phonendoscope
• електронски ваги
• пулс оксиметрија
• Следење на БП (многу пожелно)
• електричен термометар.

Бенефиции

• CPAP систем (спонтана респирација со позитивен експираторен davleniemna)
• полифункционални монитор (БХ, ЕКГ, отчукувањата на срцето, thermometry, SpO2)
• X-зраци машина
• Периферна венска тип катетри "венфлон"
• Во собата за плеврална дренажа
• мускулни релаксанти (arduan, панкурониум бромид)
• наркотични аналгетици (промедол, морфин)
• Резерва овлажнител и дишењето кола
• крвни производи

Четвртото ниво (URNP-4)

1. ОПРЕМА ЗА КЛИМАТИЗАЦИЈА:

• сончева извор на топлина
• греење на маса
• или
• отворен систем реанимација
• инкубатор

2. Опрема за цел:

• круша (или системот од De Ли)
• Аспиратор (пневматски електро-механички)
• вшмукување катетри (CPM: 5, 6, 8, 10 о, otech:. NN 6,8, 10)
• Стомакот сонди (N 8)
• маици

3. Опрема за терапија со кислород, CPAP, вентилаторот:

• извор на кислород (централен жици, атом на кислород концентратор)
• компресирана извор на воздух (индивидуални компресори или централно)
• вакуумски црева
• flowmetry (rotameters)
• крем (по можност тип Фишер & Paykel)
• кислород шатор
• CPAP систем
• авто-проширување на дишење торба ("Ambu". "Dreger". "Lærdal"."Dreger". "Penlon" et al.)
• апарат за механички вентилатор (еден): "Стефан". "Servoventilator-900,"BP-2001 (мечка младенче)". "Детето-ѕвезда": Тип 200,500, 950, "SechristModel iy-100, 200"."Птица-ВИП"". "Dabylog-8000" et al.
• Кислород поврзување на цевки
• маски за лице (две димензии)
• орален канали

4. Опрема за трахеална интубација:

• ларингоскоп сечила со прав N 0 (предвремено) и N1 (мандат)
• резервни сијалици и батерии за ларингоскоп
• ендотрахеална цевка (NN 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0 соба)
• проводник за ендотрахеална цевка

5. лекови:

• епинефрин хидрохлорид 1: 10000
• Албумин 5%
• антибиотици (емпириска терапија): penitsillinyili полусинтетички цефалоспорин 1 или 2-ри генерација аминогликозиди + генерирање 2 или 3-то
• rr натриум хлорид 0,9%
• rr калиум хлорид 4%
• rr 10% гликоза
• 4% раствор на натриум хидрогенкарбонат
• стерилна вода за инјекции
• 20% натриум хидроксибутират (GHB)
• диазепам
• rr магнезиум сулфат 25%
• Калциум глуконат 10%
• допамин, добутамин
• натриум нитропрусид,
• permangalit.

6. Алатки за администрирање на лекови:

• шприцовите 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"пеперутка" 25, 24, 21, 18 G
• папочната катетри: увезените - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• алкохол брисеви
• три шприц пумпи со поврзување на цевки или две и еден shpritsevyhnasosa Perfusor.

7. Други:

• фототерапија светилка
• види со втора рака
• стерилни ракавици
• стерилни пелени
• "пелени"
• хируршки пинцети, скалпел, ножици
• гипс shtrinoy 0,5-1,0 cm
• phonendoscope
• скали (електронски)
• пулс оксиметрија
• мерење на крвен притисок
• мултифункционален монитор (БХ, отчукувањата на срцето, ЕКГ, крвен притисок, SpO2, mnogokanalnayatermometriya

Бенефиции

• Периферна венска тип катетри "венфлон"
• катетри и системи за централна венска катетеризација
• венски катетри "длабоки линии"
• комплети за плеврална дренажа
• резерва антибиотици: цефалоспорини од 3-4-та генерација aminoglikozidy3 генерација на ванкомицин антимикотици
• поливалентна имуноглобулини за за вклучување / венска администрација
• специфичен имуноглобулин.
• мускулни релаксанти (arduan, панкурониум бромид)
• наркотични аналгетици (промедол, морфин)
• вештачки површински (по можност)
• крвни производи
• препарати за парентерална исхрана (кристален амино киселини, масти емулзии, препарати со сет вода и zhirorastvorimyhvitaminov, препарати со сет на Microcells.
• електронски ваги
• Резерва овлажнител и дишењето кола
• capnography
• Центрифуга за дискретни плазмафереза
• X-зраци машина.
• апарат дијагноза ултразвук.
• респираторен монитор

Петто ниво (URNP-5)

1. ОПРЕМА ЗА КЛИМАТИЗАЦИЈА:

• - на извор на топлина (или во посебен систем otkrytoyreanimatsionnoy)
• - греење на маса

- инкубатор

2. Опрема за цел:

• - круша (или системот од De Ли)
• - Аспиратор (пневматски електро-механички)
• - вшмукување катетри (CPM: 5, 6, 8, 10 о, otech :. NN 6,8,10)
• - Стомакот сонди (N 8)
• - маици

3. Опрема за терапија со кислород, CPAP, вентилаторот:

• - извор на кислород (централен жици или kontsentratorkisloroda)
• - извор на компримиран воздух (или централна individualnyekompressory)
• - вакуум извор
• - flowmetry (rotameter)
• - крем (по можност тип Фишер & Paykel)
• - кислород шатор
• - CPAP систем
• - авто-проширување на дишење торба ( "Ambu". "Dreger"."Lærdal". "Penlon" et al.)
• - апарат за механички вентилатор (еден): "Babylog-8000"."BP-2001 (мечка младенче)". "Servoventilator"Тип: 900C, 300,"Детето-ѕвезда": Модел: 200,500, 950, "Dird-ВИП". "Sechrist Модел-200", Итн ..
• - Кислород поврзување на цевки
• - маски за лице (две димензии)
• - орален канали

4. Опрема за трахеална интубација:

• - ларингоскоп сечила со исправен N 0 (предвремено) и N 1 (за терминот)
• - резервни сијалици и батерии за ларингоскоп
• - ендотрахеална цевка (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• - проводник за ендотрахеална цевка

5. лекови:

• - епинефрин хидрохлорид 1: 10000
• - Албумин 5%
• - антибиотици (емпириска терапија): penitsillinyili полусинтетички цефалоспорин 1 или 2-ри генерација аминогликозиди + генерирање 2 или 3-то
• - rr натриум хлорид 0,9%
• - rr калиум хлорид 4%
• - rr 10% гликоза
• - 4% раствор на натриум хидрогенкарбонат
• - стерилна вода за инјекции
• - GHB
• - диазепам
• - rr магнезиум сулфат 25%
• - Калциум глуконат 10%
• - допамин, добутамин
• - натриум нитропрусид
• - permangalit

6. Алатки за администрирање на лекови:

• - шприцовите 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• - igly-"пеперутка" 25, 24, 21, 18 G
• - папочната катетри: увезените - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• - алкохол брисеви
• - три шприц пумпи со поврзување на цевки или dvashpritsevyh пумпа и еден Perfusor

7. Други:

• - види со втора рака
• - стерилни ракавици
• - стерилни пелени
• - "пелени"
• - хируршки пинцети, скалпел, ножици
• - гипс shtrinoy 0,5-1,0 cm
• - phonendoscope
• - скали
• - пулс оксиметрија
• - полифункционални монитор (БХ, отчукувањата на срцето, крвниот притисок, SpO2, mnogokanalnayatermometriya et al.)

Бенефиции

• - Периферна венска тип катетри "венфлон"
• - катетри и системи за централна венска катетеризација
• - венски катетри "длабоки линии"
• - комплети за плеврален drenyzha
• - резерва антибиотици: цефалоспорини 3 генерации aminoglikozidy3 генерација микробициди ванкомицин, protivogribkovyepreparaty
• - антибиотици екстремни резерва
• - поливалентна имуноглобулини за за вклучување / венска администрација
• - специфични имуноглобулини
• - мускулни релаксанти (arduan, панкурониум бромид)
• - наркотични аналгетици (промедол, морфин)
• - Резерва овлажнител и дишењето кола
• - capnography
• - респираторни монитори
• - сурфактант препарати
• - крвни производи

истражување

- R-graphy, ехографија, hemostasiogram, endotoksikogramma, CBS, главните параметри на протеини, вода и електролити, uglevodnogoi метаболизмот на мастите, микробиолошки kolonizatsieykozhi следење, мукозните, крв, урина, измет, апарати, опрема iinventarya- immunogram.

ЗАБЕЛЕШКА

6-9 става реанимација и тоа треба да биде висок respiratorystruynogo и (или) Вид на осцилатор