Педијатрија-дистрофија кај деца (хронична нарушување во исхраната)

URL

Дистрофија - патолошки состојби кои се карактеризираат со излез на не само на промена на физичкиот развој, но исто така и narusheniemfunktsionalno морфолошкиот статус на внатрешните органи и системи, метаболички нарушувања, имунитет поради nedostatochnogoili вишокот дојдовни или апсорпција на хранливи материи.
Normotrofiya (eutrophy) - Тур термин сугерира. Значи следново: бебе со чиста, розова и кадифена кожа, нормално тургор, униформа дистрибуција на поткожното масно ткиво, без priznakovnarusheniya внатрешните органи и системи, нормално pokazatelyamifizicheskogo, мотор, менталниот развој, ретко се грижи, legkoperenosyaschy заразни болести, има добра appetitomi позитивен емоционален тон .
Хипоплазија - термин предложи Speransky. Тоа ги вклучува следните: нормално здраво дете кој се вклопува во концептот на eutrophy, но кратко. Ние ја нагласуваме дека ова е норма, отколку патологија (деца Thumbelina).
Дистрофија - поимот на колектив. Опции дистрофии:
Децата на првите две години од животот:
I. тип дистрофија на неухранетост - заостануваат тежина во споредба со растот.
II. Дистрофија тип paratrofii - вишокот тежина во однос на висина.
Постара возраст:
III. Вид на дистрофија дебелината (дебелина).

Во развиените земји, каде што доминираат paratrofiya во развојот -gipotrofiya.
Детална дискусија на секоја олицетворение дистрофија:
I. Paratrofii. Причини: overfeeding - главната причина. Perekormnablyudaetsya обично се должи на вишокот на воведувањето pitanieuglevodov: каша злоупотреба (на пример, сите се хранат rebenkudayut гриз млеко) неписмени млеко готвење beskontrolnoevvedenie кајмак и крем. Патогенеза: јаглени хидрати во повеќе kolichestvepostupayut во дигестивниот тракт, што доведува до зголемување aktivnostivyrabotki ензими. Зголемување на производството на ензими води ktomu тој дел на јаглехидрати се ресорбира и некои јаглехидрати vklyuchaetsyav Кребсовиот циклус, при што се обработени јаглехидрати во храна zhir.Zatem повторно влегува во поголем број на јаглени хидрати avozmozhnost ензимски систем е ограничен. Ова води ktomu дека јаглени хидрати не се апсорбира и влегува во црево, назначена со тоа, органски киселини, јаглерод диоксид, која е формирана вода. Во kishechnikeidet обработка на микроорганизми кои доведува до protsessambrozheniya. Клиника: униформа со прекумерна тежина, brodilnayadispepsiya, надуеност, умерено изразени schetvsasyvaniya токсемија на органски киселини и јаглехидрати нерамнотежа belkamv нагоре јаглехидрати. Намалување на износот на недостаток на протеини privoditk имунолошкиот статус, оттаму овие detisklonny да се развие интеркурентни инфекции. Децата се неактивни, зголемување на таложење на поткожното масно ткиво, кожата бледо, takkak присутни симптоми на анемија, знаци на хипотонија, рахитис симптоми, пригушен срцеви тонови, систолен шум, заостануваат во развојот на моторот. Имајте на ум дека овие деца zakladyvayutsyadopolnitelnye масните клетки, предизвикувајќи ги да се претвори gruppuriska за развој на ендокриниот патологија, манифест кој proiskhoditv предпубертетно и пубертетскиот период. Пристапи на третман:
· Корекција на енергија
· Балансирање на моќта
· Нормализира режим на детето
· масажа
· Физиотерапија
· одење
· Bifidum-bakterin, laktobakterin што постои dysbiosis
· Витамини, adaptogens бидејќи постои нерамнотежа во имунолошкиот статус
· Други симптоматска терапија (на пример, ако има simptomyanemii, тогаш даде суплементи на железо)
II. Неухранетост. Терминот воведен во 1900 година. класификација:
Со потекло:
· раѓање
· пренатална
· Интраутерина. Симптоми на интраутерина малнутриција може bytu недоносени и се најде во 30% од случаите: телесната тежина Несогласување на бременоста. Исто така, интраутерина се gipotrofiyamozhet терминот деца (15-18%), а исто така имаат perenoshennyhdetey.
· Neyrodistrofiya. Основа на тоа се губи vnutriutrobnoestradanie мозочни структури кои се одговорни за trophism потоа estv основа - со различна тежина neyrodistroficheskiyprotsess neurosecretory база супстанции фетусот мозокот. Причини: 1. Токсемија на бременоста, што може да резултира со повреди proiskhoditstrukturnye плацентата, што доведува до повреда на матката-platsentarnogokrovoobrascheniya, предизвикувајќи страдање трофични фетусот. 2. Ugrozapreryvaniya beremennosti- 3. abruptio плацентата-4. 5. Krovotechenie- неухранетост бремените жени-6.Professionalnye vrednosti- 7. Психолошки микроклимата-8.Vozrast нулипарите (млади или стари primapara) - 9. 10. Krovnorodstvennyebraki- интраутерина инфекција - цитомегаловирус, херпес, рубеола, токсоплазмоза, et al. - 11. срцеви мани и други tyazhelayasomaticheskaya патологија кај мајката.
· Стекнат. Основа може да лежи вродени фактори noskazyvayutsya тие се во можност да обезбедат само по неухранетост раѓањето rebenka.Priobretennye, во зависност од причините поделени во 2 bolshiegruppy:
1. егзогените
2. Ендогени:
· Основно - неухранетост, кои се базирани на nasledstvennyezabolevaniya дигестивниот тракт.
· Средно - е недоволна исхранетост, кои се базирани на дефекти razvitiyadrugih системи, елиминирање на дигестивниот систем.
Дијагноза gipotrofii:
1. Историја
2. Идентификувајте ги симптомите од неухранетост во анкетата: neproportsionalnosttela детето постои униформа чистење podkozhnozhirovogosloya- сериозноста на формирање на коските: испакнати ребра, зглобовите, кожата набори на главата, задникот, се должи на фактот Chthon изрази поткожното Layer-антропометриски индекси otklonenyot стандарди.
3. Варијациите во внатрешните органи и системи: simptomyizmeneniya ЦНС - зголемување на нервно раздразливост, нарушување на спиењето, е намален израз на вродени рефлекси, со тенденција на хипотермија, тремор konechnostey.Izmeneniya на дигестивниот систем (шмукање, голтање, и сл.) : тенденција да chastymsrygivaniyam, повраќање, столче омекнувач, повреда на чин на цицање (детето не е преземање на градите). Промени во dyhatelnoyi кардиоваскуларниот систем: Брејди - или тахикардија, narushenieglubiny дишење, подложност на пневмонија.

Форми на конгенитална hypotrophy:
1. Невропатска - нормален развој во растот на децата не е otstayutv менталниот развој, моторни вештини, но тие не се нормални negativizmk храна, така што не постои чувство на глад. Покрај тоа, овие deteypovyshennaya нервен ексцитабилност, несоодветна реакција на стимулите, нервозно.
2. neurodystrophic - негативни реакции на храна, зголемување на nervnayavozbudimost, несоодветна реакција на дразби, povyshennayarazdrazhimost, застој во растот и психомоторни razvitii.Otmetim дека КТ и МРИ на мозокот otkloneniyot норма не открива. Во невролошкиот статус (patologicheskierefleksy, итн) не се отстапувања.
3. невроендокрини - различен од сите gipotrofii дека preobladaetotstavanie во раст, наместо на телесната тежина.
4. енцефалопатија - широко застапени невролошки симптоми: целосна толеранција на храна, вкупниот недостаток на одговор на другите, без цицање рефлекс.

Видео: 2016/02/12 - Belmer СВ Функционални нарушувања на мотилитетот на дигестивниот систем на детето

третман:
1. Одберете диета, но потребно е да се елиминира nasilstvennoekormlenie. Персонализирање на исхрана, нормализирани режим.
2. третман на дроги: лекови се меша со trophism: Cerebrolysin, глутаминска киселина. Од страна на над preparatamdobavlyayut retabolil и други анаболни стероиди. Покрај тоа, во primenyayutapilak свеќи за зголемување на апетитот.
3. Вежба терапија - масажа, медицинска гимнастика.

За жал невроендокрини и енцефалопатија gipotrofiikrayne малку ветување во лекувањето.

Видео: Проблеми со кожата кај малите деца. Совети за родителите - Унијата на педијатри на Русија

Егзогени стекнати неухранетост.
причини:
1. нутритивни фактори: недоволна исхранетост на деца
2. инфективни болести, особено цревни инфекции, други инфекции, особено тешка гравитација, исто така, mogutvyzyvat овој вид на неухранетост.
Ендогени стекнати основни неухранетост.
причини:
1. Функционална патологии на дигестивниот тракт - ахалазија, chalasia кардијата (спазам или неуспех), pilorospazm, duodenospazm.Uchityvaya горенаведеното, децата ќе страдаат тешки srygivaniyamii повраќање, што резултира со детето има nedostatochnoepostuplenie храна во телото.
2. анатомски малформации - краток хранопроводот, пилоричната стеноза, duodenostasis, нецелосни ротација црево. Анатомски porokirazvitiya ќе се манифестира симптоми на повторливи горниот ilinizhney илеус: повраќање, дијареа, може nablyudatsyazapory со фекална интоксикација.
3. fermentopathy: цистична фиброза, итн дисахаридаза дефицит.

Ендогени стекнато средно неухранетост.
Причината е било анатомски дефекти Organova различни системи, елиминирање на гастроинтестиналниот дефекти. На пример, вродени porokeserdtsa вашето дете има хипоксија на органи и ткива.

Видео: Запек: дисмотилитет на дебелото црево. Совети за родителите - Унијата на педијатри на Русија

Така, пред да се третираат стекнати неухранетост, neobhodimovyyavit коренот на оваа патологија и поправка, тогаш itolko применуваат исхрана терапија. Исхрана терапија стои на pervommeste ако има прехрамбени неухранетост. Во присуство на диететика gipotrofiiprimenyaetsya следната шема: 1 ул. Малнутриција (defitsitmassy 15%) - корекција на енергија. На 2 и 3 лажици. неухранетост хранење primenyaetsyaetapnoe:
Фаза 1 - исцедок: се дава за помала количина на храна за една недела
Фаза 2 - минимум исхрана, износот на храна е доведена до polozhennogov за еден месец.
Фаза 3 - зголемена kalorazh - во рок од еден месец да се воведе цврста храна.
Фаза 4 - физиолошки хранење.