Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Перикардитис - акутно или хронично воспаление на перикардот. Разлика фибрин, seroplastic, хеморагичен, ksantomatozny, гноен, гнил перикардитис.

Етиологија: инфекција (вируси, бактерии, Rickettsia, габи, протозои), ревматизам, ревматоиден артритис, системски еритематозен лупус, миокарден инфаркт, уремија, траума, вклучувајќи и оперативни, јонизирачко зрачење, тумори и хематолошки малигни заболувања, паразитски invazii- за некоја причина перикардитис нивното потекло не е утврдена (идиопатски).

Патогенеза -Frequently алергиски или автоимуни, заразни перикардитис за време на инфекција може да биде активирањето на mehanizmom- не се исклучени и директна штета на срцето мембрани бактериски или други агенси.

Симптомите се дефинирани во рамките на основната болест и природата на ексудат, неговата висина (сува ексудативен перикардитис) и стапката на акумулација. Почетните симптоми вклучуваат слабост, треска, ретростернална или прекордијален болка, често поврзани со фази на дишењето, а понекогаш личи ангина. Често auscultated перикардна триење со различен интензитет и распространетост. Акумулација на ексудат precardiac придружени со исчезнувањето на болка и перикардна бучава триење, појава на диспнеа, цијаноза, југуларна вена, срцевиот импулс слабеењето, продолжување срцева тапост, но со умерена количина на ексудат срцева слабост обично се изразува умерено. Поради намалување на дијастолниот полнење намален обем мозочен удар, срцев звуци стане глуви, пулсот мали и чести, често парадоксално (пад полнење и пулсот напон за време на вдишувањето). Констриктивен (облоги) перикардитис резултира во деформирање адхезии често се случуваат атријална фибрилација или флатер на почетокот на дијастола predserdiy- auscultated perikardton гласно. Со брзиот акумулација на течност може да се развие срцева тампонада со цијаноза, тахикардија, слабеење пулс, болни напади на останување без здив, а понекогаш и со губење на свеста, брзо растечки венска конгестија. Кога конструктивен перикардитис со прогресивна срцева Rubtsov компресија се зголемува слаба циркулација во црниот дроб и системот на порталната вена. Откриени високи централен венски притисок, портална хипертензија, асцит (psevdotsirroz Peak) се појави периферна oteki- orthopnea обично отсутни. Ширењето на воспаление на ткивото на медијастинумот и плеврата доведува до плеврит или перикардитис медиастинит, на преминот од епикардијални воспаление на миокардот (површинските слоеви) Myo развие перикардитис.

ЕКГ-то во првите денови болест во согласност на сегментот на 5Tv стандард прекордијални одводи и во последователниот сегмент S T е префрли на изоелектричната линија Т бран изедначување на или подложени inversii- со значителна акумулација на ексудат се намалува напон QRS комплекс. Кога Х-зраци е откриен срцева ширина проширување и конфигурација трапезоидна со слабеење на срцето сенка контура срцева пулсира. Во оваа долга перикардитис перикардна калцификација (камен срце). Сигурен метод за откривање на излив ехокардиографија е, исто така, југуларна phlebography phonocardiography и се користи за дијагностицирање. Диференцијална дијагноза се врши со помош на почетниот период на акутен миокарден инфаркт и акутен миокардитис.

Третман. При алергиска или инфективна-алергиска природа перикардитис се користат кортикостероиди (преднизолон 20-30 mg / ден) и не-стероидни анти-воспалителни агенси во следните дневни дози на ацетилсалицилна киселина, 3-4 g, 3-4 reopirin таблети, ибупрофен (Brufen) на 0,8-1,2 g, 75-150 mg на индометацин. Кога заразни гнојни и перикардитис (стафилокок и пневмококна al.) Се користат антибиотици во согласност со утврдена или суспектна предизвикувачкиот агенс (пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини, итн.) Кога паразитски перикардитис пропишува антипаразитски агенти. Во случај на опасност од срцева тампонада произведе терапевтски пункција перикардот. Кога стагнација користи диуретици - фуросемид (Lasix) PO / m до 40 mg или повеќе, хидрохлоротиазид 50-100 mg орално и други нагло зголемување на централниот венски притисок е индикација за крвопролевање (400 mL) .. Хируршки третман (perikardektomiya) се користи во конструктивен перикардитис во случај на значајни циркулаторниот нарушувања и во гноен перикардитис.

Најнеповолни прогнози кога туморот и гноен перикардитис.