Перикардитис, акутно или хронично воспаление на перикардот. Разлика фибрин, seroplastic, хеморагичен, ksantomatozny, гноен, гнил ref = "anat328.htm"> перикардитис s

Перикардитис, акутно или хронично воспаление на перикардот. Разлика фибрин, seroplastic, хеморагичен, ksantomatozny, гноен, гнил РЕФ ="anat328.htm">перикардитис.
Етиологија: инфекција (вируси, бактерии, Rickettsia, габи, протозои), ревматизам, ревматоиден артритис, системски еритематозен лупус, миокарден инфаркт, уремија, траума, вклучувајќи и оперативни, јонизирачко зрачење, тумори и хематолошки малигни заболувања, паразитски invazii- некои РЕФ ="anat328.htm">перикардитис нивните причини не е утврдена (идиопатски).
Патогенеза -Frequently алергиски или автоимуни, инфективни кога РЕФ ="anat328.htm">перикардитис инфекција може да биде поттикнувач mehanizmom- не ја отфрли можноста за директна штета на бактериски мембрани на срцето или други средства.
Симптомите се дефинирани во рамките на основната болест и природата на ексудат, неговата висина (сува ексудативен РЕФ ="anat328.htm">перикардитис) и стапката на акумулација. Почетните симптоми вклучуваат слабост, треска, ретростернална или прекордијален болка, често поврзани со фази на дишењето, а понекогаш личи ангина. Често auscultated перикардна триење со различен интензитет и распространетост. Акумулација на ексудат precardiac придружени со исчезнувањето на болка и перикардна бучава триење, појава на диспнеа, цијаноза, југуларна вена, срцевиот импулс слабеењето, продолжување срцева тапост, но со умерена количина на ексудат срцева слабост обично се изразува умерено. Поради намалување на дијастолниот полнење намален обем мозочен удар, срцев звуци стане глуви, пулсот мали и чести, често парадоксално (пад полнење и пулсот напон за време на вдишувањето). Констриктивен (облоги) РЕФ ="anat328.htm">перикардитис поради деформација на атхезии во областа на атријална фибрилација често е predserdiy- или флатер на почетокот на дијастола се слуша гласно perikardton. Со брзиот акумулација на течност може да се развие срцева тампонада со цијаноза, тахикардија, слабеење пулс, болни напади на останување без здив, а понекогаш и со губење на свеста, брзо растечки венска конгестија. Кога конструктивен РЕФ ="anat328.htm">Rubtsov перикардитис со прогресивна срцева компресија се зголемува слаба циркулација во црниот дроб и системот на порталната вена. Откриени високи централен венски притисок, портална хипертензија, асцит (psevdotsirroz Peak) се појави периферна oteki- orthopnea обично отсутни. Се шири на воспаление на ткивото на медијастинумот и плевра доведува до mediastinoperikarditu или плеврит, воспаление на преминот од епикардиумот на миокардот (површинските слоеви) се развива миоперикардитис.
ЕКГ-то во првите денови болест во согласност на сегментот на 5Tv стандард прекордијални одводи и во последователниот сегмент S T е префрли на изоелектричната линија Т бран изедначување на или подложени inversii- со значителна акумулација на ексудат се намалува напон QRS комплекс. Кога Х-зраци е откриен срцева ширина проширување и конфигурација трапезоидна со слабеење на срцето сенка контура срцева пулсира. Во оваа долга РЕФ ="anat328.htm">перикардитис, перикардна калцификација (камен срце). А сигурен метод за да се идентификуваат перикардна ефузија ехокардиографија е, исто така, југуларна phlebography phonocardiography и се користи за дијагностицирање. Диференцијална дијагноза се врши со помош на почетниот период на акутен миокарден инфаркт и акутен миокардитис.


Третман. При алергиска или инфективна-алергиска природа РЕФ ="anat328.htm">перикардитис се користат кортикостероиди (преднизолон 20-30 mg / ден) и не-стероидни анти-воспалителни агенси во следните дневни дози на ацетилсалицилна киселина, 3-4 g, 3-4 reopirin таблети, ибупрофен (Brufen) од 0,8-1,2 g, 75-150 mg на индометацин. Кога заразни гнојни и РЕФ ="anat328.htm">перикардитис (стафилокок и пневмококна др.) што се користат антибиотици во согласност со утврдена или суспектна предизвикувачкиот агенс (пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини, итн.) Кога паразитски РЕФ ="anat328.htm">перикардитис пропишува антипаразитски агенси. Во случај на опасност од срцева тампонада произведе терапевтски пункција перикардот. Кога стагнација користи диуретици - фуросемид (Lasix) PO / m до 40 mg или повеќе, хидрохлоротиазид 50-100 mg орално и други нагло зголемување на централниот венски притисок е индикација за крвопролевање (400 mL) .. Хируршки третман (perikardektomiya) се користи во конструктивен РЕФ ="anat328.htm">перикардитис во случај на значајни циркулаторниот нарушувања и во гноен РЕФ ="anat328.htm">перикардитис.
Најнеповолни прогнози во тумори, и септички РЕФ ="anat328.htm">перикардитис.