Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

X-зраци дијагностика на акутна интестинална опструкција. Во рок од 6 часа од почетокот радиографски знаци на интестинална опструкција. Пневматоза тенкото црево е почетен симптом, нормално гас се содржани само во дебелото црево. Потоа, на течност нивоа се утврдени во црево ("сад Klojber"). на течностите локализирани само во левиот горен квадрант, се зборува за висок опструкција. Неопходно е да се направи разлика помеѓу тенки и колонот нивоа. На ниво на цревни вертикална димензија преовладуваат над хоризонталата, што се гледа slizistoy- semilunar пати во дебелото црево хоризонтална димензии преовладуваат над вертикално ниво решени haustration. Х-зраци контраст бариум студии на давање преку устата за време на цревата, опструкција несоодветни, тоа придонесува за вкупното оптеретување на стеснет сегмент на стомакот. Приемот на растворливи во вода контраст агенти опструкции промовира течност секвестрација (сите подготовки radiopaque осмотски активни), нивната употреба е можно само ако нивната администрација преку сондата за аспирација со nazointestinalny по студијата.

Ефективно средство за дијагностицирање на опструкција на колонот и во повеќето случаи, тоа предизвикува бариум клизма. Колоноскопија со опструкција на колонот е пожелно поради тоа што предизвикува воздух во јамка и како резултат на чирови може да ги промовира своите перфорација.

Третман на механичка интестинална опструкција започнува со конзервативни мерки, вклучувајќи го и аспирација на гастрична содржина, сифон клизма, интравенски течности. Треба да се запомни дека воведувањето на само кристалоидни раствори опструкции промовира само секвестрација на течност неопходно да се воведе plazmozameshchath решенија, протеини формулации во комбинација со кристалоиди. Ефикасноста на третманот се утврдува на конзервативната основа на клиничката (одржување на болка синдром покажува никаков ефект) и Х-зраци податоци (исчезнување на цревата на течностите). Заштеда на клинички или (u) радиографски доказ за болест бара хируршка интервенција.

Принципи на хируршки третман на акутна интестинална опструкција.

1. Елиминирање на механичка опструкција или создавање заобиколи за цревната содржина. Кога интестинална опструкција треба да се стремиме да се елиминираат причините за опструкција (до ресекција на дебелото црево) надредениот mezhkishechnogo анастомоза. При опструкција на колонот е потребно да се отстрани причината на neprohodimosti- истовремено наметнување на цревната анастомоза води до рабовите несолвентност и перитонитис. Само со десната страна тумори на дебелото црево кај млади пациенти со интестинална опструкција е прифатливо да не работи еднострани хемиколектомија со ileotransverzoanastomozom. Во други случаи, погоден две и работа во три фази.

2. Отстранување на некротични и осомничени цревна некроза области. Знаци на слабост види. Strangulated хернија.

3. Истовар проширени цревни област: помага да се врати на микроциркулацијата на цревниот ѕид, на туника мускуларис тон и перисталтика. Истовар може да се постигне со помош на назогастрична, желудникот или цревата интубација tsekostomicheskoy време на операцијата.

4. Пред операција бара премедикација со антибиотици (дневна доза широк спектар на антибиотици администрира интравенски 30-40 минути пред операцијата), која е поповолно во комбинација со метронидазол.

5. По нарушувања на работата, однесување терапија детоксикација, корекција на течности и електролити, поттикнување на функцијата на моторните евакуација на гастроинтестиналниот тракт.