Илеус: симптоми, знаци, третман причини

Во повеќето случаи тоа се развива по абдоминална хирургија, особено по цревната манипулација. Манифестации вклучуваат гадење, повраќање, непријатност во стомакот. Дијагнозата се поставува врз основа на податоците од Х-зраци и клинички симптоми. Третманот е во природата, со аспирација на содржината преку назогастрична сонда и интравенски течности.

Причините за илеус

Исто така постоперативен илеус може да се случи поради интраперитонеална или ретроперитонеална воспалителен процес (воспаление на слепото црево, дивертикулитис, перфорации дуоденален чир), формирање на ретроперитонеална и интраперитонеална хематоми (особено во руптура на аневризма на абдоминалната аорта, компресија фрактура во лумбалниот 'рбет), се против, метаболички нарушувања (особено хипокалемија) ефект на лекот (опиоиди, антихолинергици, во некои случаи - калциум тори-блок). Илеус може да се случи во болести на бубрезите и органи на граден кош (на пример, фрактури на долните перки во долниот лобус пневмонија, миокарден инфаркт).

По операцијата во стомакот. Тенкото црево е под влијание на помал степен, а неговата моторна активност и вшмукување капацитет врати во рок од неколку часа по завршување на постапката. Гастрична способност за евакуација е оштетена до 24 часа или повеќе. На дебелото црево обично се погодени најмногу.

Симптоми и знаци на илеус

Клиничките симптоми вклучуваат подуеност, гадење, повраќање, непријатност во стомакот. Болката може да биде во вид на класична Чолиќ, како и во механичка опструкција. Може да биде одложен столицата или испуштање на водена дијареа во мали делови. Аускултација стомакот перисталтиката звуци се водат за исчезнати или slabovyrazheny. Ако причината за оваа состојба - не воспалителен процес, болка на палпација на абдомен е отсутен.

дијагноза на илеус

• Клиничка евалуација.
• Во некои случаи, рендгенски преглед.

Најважна задача е да се направи разлика илеус од интестинална опструкција. И во двете држави во кош утврдени затегнувачка одделни гасови на дебелото црево сегменти. Меѓутоа, во пост-оперативна илеус гас може да се акумулира во поголема мера во подебел од тенкото црево. Во други видови на илеус знаци на Х-зраци се определени како во механички neprohodimosti- ако симптомите не се јасно укажуваат на една или друга форма, тоа може да биде тешко да се направи разлика. Диференцијалната дијагноза на Х-зраци помага со растворливи во вода контраст.

третман илеус

• Инсталација на назогастрична сонда.
• Интравенска решенија.

Третманот вклучува долгорочните назогастрична дренажа, отстранување на орална доза, интравенски течности и електролити, воведувањето на седативи во dozah- на минимум неопходен за да се избегне употребата на опијати и антихолинергици. Тоа е особено важно да се задржи нормалниот серумски калиум. Кога илеус продолжува > 1 недела, потребно е најверојатно присуство на механичка опструкција, и тоа да се разгледа лапаротомија. Динамична опструкција на колонот може да се реши на колоноскопија dekompressii- во ретки случаи, tsekostomiya. Колоноскопски декомпресија врши добар ефект во третманот на псевдо-опструкција (синдром Ogilvie), кое се изразува со знаци на опструкција на спленичната izgiba- ниво, додека со користење на бариум клизма или колоноскопија не е можно да се открие причините за доцнење премин на гасови и измет. Некои специјалисти за третман на синдромот Ogilvie е се користи неостигмин интравенски.