Фармакологија Artrotek во терапија на псоријатичен артритис

Iy Shahtmeyster, Шишков МВ, LM Shnahova, НН Kahishvili

Лабораторија за проучување на обесштетување, процеси во kozheNITs МЛД. Sechenov, Москва

Artrotek дрога компанија "Searle Фармацевтски" претставува soboykishechnorastvorimye таблети кои содржат 50 mgdiklofenaka натриум и 200 mg на синтетички analogaprostaglandina E-1-мисопростол sohranyaetprostaglandinovy ​​рамнотежа во стомакот, и на тој начин го спречува dvenadtsatiperstnoykishke депресивна deystviediklofenaka на заштитна бариера функција на желудникот slizistoyobolochki

И покрај огромниот chislorabot посветен на проучување на патогенезата и terapiipsoriaza, овој проблем е далеку ostaetsyaaktualnoy.

Ова е објаснето во светот znachitelnoyrasprostranennostyu овој процес inarastaniem тешки форми, вклучувајќи porazheniemsustavov - до 61% од вкупниот број на пациенти [2, 3,6].

Во комплексот terapiipsoriaticheskogo артритис често доволно ispolzuyutnesteroidnye analgeziruyuschiesredstva анти-инфламаторни (НСАИЛ) -. Натриум диклофенак Brufen, напроксен, пироксикам, итн Сепак, кога ihprieme забележани несакани ефекти на гастроинтестиналниот kishechnogotrakta (болка, гастропатија крварење) neredkoogranichivayut можноста за примена на овие лекови.

Е утврдено дека појавата на несакани ефекти osnovnoyprichinoy yavlyaetsyapodavlenie гастрична мукоза заштитни бариери (инхибиција tsiklooksinazy-1 и, како последица на тоа, намалување на синтезата на ендогениот простагландин E-1 (PGE-1) во стомакот). Познато е дека PGE 1 производство обезбедува vzheludke заштитни слуз богата hydrogencarbonates, го подобрува желудникот протокот на крв, го намалува производството solyanoykisloty. Ризик од несакани ефекти, razvivayuschihsyavsledstvie долгорочна употреба на НСАИЛ, е развојот на лезии на мукозните vbessimptomnom obolochekzheludka и дуоденумот (петехии, ерозии, чиреви) и завршува со крварење. Podobnyeproyavleniya се нарекува НСАИЛ-гастропатија indutsirovannyhyazv и [1].

Во овој поглед, нашата компанија vnimanieprivlek дрога Artrotek "Searle Фармацевтски производи"Претставува ентерично растворливи во таблети кои содржат 50 mg на диклофенак натриум и 200 mgsinteticheskogo аналог на простагландин Е-1 -mizoprostola. Последните благодарение на брзо rastvorimostisohranyaet простагландин рамнотежа во стомакот и цревата idvenadtsatiperstnoy предупредува ugnetayuscheedeystvie диклофенак на заштитна бариера funktsiislizistoy мембрана на желудникот [4, 5]. Ние се користи artrotekdlya третман на пациенти со псоријатичен артритис и sravniliego акција со претходно употребувана дрога ortofenom (диклофенак натриум без мисопростол).

Ние го гледаме 60bolnyh псоријатичен артритис. Во сите случаи, diagnozbyl потврди и клинички irentgenologicheski.

Меѓу испитаниците bylo29 мажи и 31 жени од 16 до 66 години.

Во повеќето случаи yavleniyapsoriaticheskogo артритис комбинација со progressiruyuschimtecheniem псоријаза на кожата. Dlitelnostzabolevaniya зглобовите се движи од 1 до 15 и boleelet.

Клинички псоријатичен artritharakterizovalsya вкочанетост (39 пациенти), uvelicheniemobema зглобовите (37 пациенти), нивната деформација (6bolnyh), болка (38 пациенти), ограничување на движење во зглобовите (38bolnyh).

Во овој случај, само големите sustavybyli погоди во 21 пациенти, можни се мали - на 14bolnyh, големи и мали - 25 patsientov.Sleduet истакна дека во процесот поповолно bylivovlecheny интерфалангеални зглобови на рацете и нозете. Ние го гледаме 34patsientov симетрични porazheniesustavov.

На дел од laboratornyhpokazateley во општата анализа на крв, nablyudalileykotsitoz да 10-20h109 л., Зголемена седиментација на еритроцитите (повеќе од 65 mm / час). Биохемиски параметри harakterizovalisponizheniem киселина фосфатаза активност на неутрофили vsrednem 143,27 ± 12.3, алкална fosfotazyneytrofilov (значи 89,15 ± 7,8), kisloyfosfatazy лимфоцити (значи 159,83 ± 9,7) .Naryadu ова намалување споменати ниво албумин ipovyshenie триглицериди активност.

Радиолошки меѓу naiboleechastyh манифестации, кои се наоѓаат беа suzheniesustavnyh слотови, јукста-зглобната остеопороза razlichnoystepeni тежината, остеофити.

Artrotek сите пациенти naznachalipo една таблета (50 mg на диклофенак и 200 mgmizoprostola) три пати на ден со оброк за 30 дена. Нашите клинички опсервации покажаа chtopolozhitelnoe ефектот на лекот е забележано од 12 -15-от ден по започнувањето на третманот. До 15-ти ден од третманот udvuh пациентите целосно запрен болки во зглобовите, aesche на 12, што значително се намали. Четири bolnyhischezli заеднички оток, утринска вкочанетост irezko зголемување на опсегот на движење. Како prodolzheniyalecheniya број на пациенти со изразена klinicheskimipriznakami подобрување зголеми.

По 30-дневен курс на ischezlaneobhodimost да го продолжат третманот во 16 пациенти, значително подобрување е забележано во 17 patsientov- 14patsientov престанаа болките во зглобовите, и 13 oniznachitelno ослабени. Во овој случај, заеднички оток, ограничување на движењето, како и наутро skovannostischezli кај сите пациенти.

Сите пациенти биле третирани perenosilihorosho, без никакви несакани ефекти ioslozhneny.

Lecheniyanormalizatsiya забележани во текот на клиничките и биохемиските pokazateleykrovi и урината се совпадна со промената на клинички statusabolnyh.

Така provedennyeissledovaniya овозможи да се заклучи дека лекот nesteroidnyyprotivovospalitelny Artrotek може stateffektivnym средства во сложени terapiipsoriaticheskogo артритис.

Iy Shahtmeyster, Шишков МВ, LM Shnahova, НН Kahishvili

Лабораторија за проучување на обесштетување, процеси во kozheNITs МЛД. Sechenov, Москва

Artrotek дрога компанија "Searle Фармацевтски" претставува soboykishechnorastvorimye таблети кои содржат 50 mgdiklofenaka натриум и 200 mg на синтетички analogaprostaglandina E-1-мисопростол sohranyaetprostaglandinovy ​​рамнотежа во стомакот, и на тој начин го спречува dvenadtsatiperstnoykishke депресивна deystviediklofenaka на заштитна бариера функција на желудникот slizistoyobolochki

И покрај огромниот chislorabot посветен на проучување на патогенезата и terapiipsoriaza, овој проблем е далеку ostaetsyaaktualnoy.

Ова е објаснето во светот znachitelnoyrasprostranennostyu овој процес inarastaniem тешки форми, вклучувајќи porazheniemsustavov - до 61% од вкупниот број на пациенти [2, 3,6].

Во комплексот terapiipsoriaticheskogo артритис често доволно ispolzuyutnesteroidnye analgeziruyuschiesredstva анти-инфламаторни (НСАИЛ) -. Натриум диклофенак Brufen, напроксен, пироксикам, итн Сепак, кога ihprieme забележани несакани ефекти на гастроинтестиналниот kishechnogotrakta (болка, гастропатија крварење) neredkoogranichivayut можноста за примена на овие лекови.

Е утврдено дека појавата на несакани ефекти osnovnoyprichinoy yavlyaetsyapodavlenie гастрична мукоза заштитни бариери (инхибиција tsiklooksinazy-1 и, како последица на тоа, намалување на синтезата на ендогениот простагландин E-1 (PGE-1) во стомакот). Познато е дека PGE 1 производство обезбедува vzheludke заштитни слуз богата hydrogencarbonates, го подобрува желудникот протокот на крв, го намалува производството solyanoykisloty. Ризик од несакани ефекти, razvivayuschihsyavsledstvie долгорочна употреба на НСАИЛ, е развојот на лезии на мукозните vbessimptomnom obolochekzheludka и дуоденумот (петехии, ерозии, чиреви) и завршува со крварење. Podobnyeproyavleniya се нарекува НСАИЛ-гастропатија indutsirovannyhyazv и [1].

Во овој поглед, нашата компанија vnimanieprivlek дрога Artrotek "Searle Фармацевтски производи"Претставува ентерично растворливи во таблети кои содржат 50 mg на диклофенак натриум и 200 mgsinteticheskogo аналог на простагландин Е-1 -mizoprostola. Последните благодарение на брзо rastvorimostisohranyaet простагландин рамнотежа во стомакот и цревата idvenadtsatiperstnoy предупредува ugnetayuscheedeystvie диклофенак на заштитна бариера funktsiislizistoy мембрана на желудникот [4, 5]. Ние се користи artrotekdlya третман на пациенти со псоријатичен артритис и sravniliego акција со претходно употребувана дрога ortofenom (диклофенак натриум без мисопростол).

Ние го гледаме 60bolnyh псоријатичен артритис. Во сите случаи, diagnozbyl потврди и клинички irentgenologicheski.

Меѓу испитаниците bylo29 мажи и 31 жени од 16 до 66 години.

Во повеќето случаи yavleniyapsoriaticheskogo артритис комбинација со progressiruyuschimtecheniem псоријаза на кожата. Dlitelnostzabolevaniya зглобовите се движи од 1 до 15 и boleelet.

Клинички псоријатичен artritharakterizovalsya вкочанетост (39 пациенти), uvelicheniemobema зглобовите (37 пациенти), нивната деформација (6bolnyh), болка (38 пациенти), ограничување на движење во зглобовите (38bolnyh).

Во овој случај, само големите sustavybyli погоди во 21 пациенти, можни се мали - на 14bolnyh, големи и мали - 25 patsientov.Sleduet истакна дека во процесот поповолно bylivovlecheny интерфалангеални зглобови на рацете и нозете. Ние го гледаме 34patsientov симетрични porazheniesustavov.

На дел од laboratornyhpokazateley во општата анализа на крв, nablyudalileykotsitoz да 10-20h109 л., Зголемена седиментација на еритроцитите (повеќе од 65 mm / час). Биохемиски параметри harakterizovalisponizheniem киселина фосфатаза активност на неутрофили vsrednem 143,27 ± 12.3, алкална fosfotazyneytrofilov (значи 89,15 ± 7,8), kisloyfosfatazy лимфоцити (значи 159,83 ± 9,7) .Naryadu ова намалување споменати ниво албумин ipovyshenie триглицериди активност.

Радиолошки меѓу naiboleechastyh манифестации, кои се наоѓаат беа suzheniesustavnyh слотови, јукста-зглобната остеопороза razlichnoystepeni тежината, остеофити.

Artrotek сите пациенти naznachalipo една таблета (50 mg на диклофенак и 200 mgmizoprostola) три пати на ден со оброк за 30 дена. Нашите клинички опсервации покажаа chtopolozhitelnoe ефектот на лекот е забележано од 12 -15-от ден по започнувањето на третманот. До 15-ти ден од третманот udvuh пациентите целосно запрен болки во зглобовите, aesche на 12, што значително се намали. Четири bolnyhischezli заеднички оток, утринска вкочанетост irezko зголемување на опсегот на движење. Како prodolzheniyalecheniya број на пациенти со изразена klinicheskimipriznakami подобрување зголеми.

По 30-дневен курс на ischezlaneobhodimost да го продолжат третманот во 16 пациенти, значително подобрување е забележано во 17 patsientov- 14patsientov престанаа болките во зглобовите, и 13 oniznachitelno ослабени. Во овој случај, заеднички оток, ограничување на движењето, како и наутро skovannostischezli кај сите пациенти.

Сите пациенти биле третирани perenosilihorosho, без никакви несакани ефекти ioslozhneny.

Lecheniyanormalizatsiya забележани во текот на клиничките и биохемиските pokazateleykrovi и урината се совпадна со промената на клинички statusabolnyh.

Видео: Akrustal крем ќе помогне во псоријаза, егзема, неуродермитис

Така provedennyeissledovaniya овозможи да се заклучи дека лекот nesteroidnyyprotivovospalitelny Artrotek може stateffektivnym средства во сложени terapiipsoriaticheskogo артритис.