Фармакологија Клиничка микробиологија и хемотерапија на преминот на векот

EN PADEYSKAYA, д-р

Во втората половина на XX век беше сведок огромен (ieto претерување) напредокот во lecheniyarazlichnyh инфекции, првенствено бактериски, габични инфекции потоа и протозоални болести и, конечно, делумно вирусни инфекции. Овие успеси од најважните достигнувања на науката znacheniyusootvetstvuyut nashegostoletiya.

Лекар не е замислува uspeshnogolecheniya заразни-воспалителни процеси и osobennotyazhelyh инфекции без употреба на активни antimikrobnyhsredstv. Овие лекови се нарекуваат хемотерапевтски и причинска (каузална) infektsiyhimioterapiey терапија. Во последниве години, хемотерапија stalasamostoyatelnym многу важен дел за медицина наука. Ова се утврдува од страна на постигнати за poslednie50 години на успехот во целина и во студијата на законите на klinicheskoymikrobiologii- vozniknoveniyai текот на заразни zabolevanij во создавањето силен интерес и број на високо antimikrobnyhpreparatov- во студијата на механизмите на нивните namikrobnuyu клетки акција и механизми кои го одредуваат развојот knim отпор во микроорганизми, како и истражување на shirokimiklinicheskimi optimalnyhskhem развој и режими на разни инфекции.

Кои се главните достигнувања на микробиологија ihimioterapii што се обезбеди успех во lecheniyainfektsy?

Подобрување на методите на одгледување, vydeleniyai идентификација на микроорганизми, биохемија успех igenetiki, утврдување на структурата и функцијата на ДНК, РНК, andother компоненти на микробиолошки клетки otkrytieelektronnogo микроскоп и способноста izucheniyaultrastruktury предмети, кои се недостапни за истражување vsvetovom микроскоп - сите суштински rasshirilopredstavleniya можно патогени инфекции, особено нивната структура и својства. Segodnyarassmatrivayutsya следниве, различни својства, група на патогени кои предизвикуваат заразни болести, -priony, вируси, бактерии, габи и протозои.

Приони или прион протеини - најновата klassinfektsionnyh агенси (дешифрирање на нивната природа се однесува knachalu 80-тите) - најмалиот протеинска структура лишен од нуклеински киселини способни за трансформирање на opredelennyhusloviyah, стекнување vysokuyuustoychivost да ензим акција, физички фактори ihimicheskih покаже инфективни својства, оштетување нервно ткиво со формирање на т.н. nazyvaemyhgubchatyh структури без класичен vospalitelnoyreaktsii. Тие се причина за многу "medlennyhinfektsy" (Многу долг период на инкубација од месеци, години-прогресивни techenie- neobychnostporazheniya ткива и неизбежно фатална). Ulyudey опишани Четири прион болести познат kotoryhnaibolee на Кројцфелд-Јакоб болест, енцефалит iligubchaty.

За разлика од вируси, prions - најмалиот на razmerampatogeny што ја има структурата на една од двете tipovnukleinovyh киселини ДНК или РНК, соодветно, со оглед на ДНК РНК вируси. Тоа - obligatnyevnutrikletochnye патогени, репродукција зависи otkletok домаќин (растение или макро-организми) .Identifitsirovano многу различни вируси, vyzyvayuschihbolezni кај луѓето.

А карактеристика на хемотерапија е neprostoevzaimodeystvie во заразениот организмот три фактори (класичната тријада): патоген, organizmabolnogo и хемотерапевтски лек. Posledniydolzhen назначен селективен tolkona микроорганизам клетки без оштетување на organizmabolnogo клетки. Студијата на домаќин одговори opredelilokrayne важен дел на системот vhimioterapevticheskom ефект имун.

Додека напредок во изучувањето на природата и прион не virusnyhzabolevany се одвиваат паралелно со создавање на effektivnyhhimioterapevticheskih лекови да ги третираат. Etaproblema влегува во XXI век, иако одреден напредок атракција херпес вирусни инфекции и грип uzhedostignuty. Интензивно истражување се спроведува на poiskupreparatov за лекување на СИДА-та. Големи достигнувања vborbe со вирусни инфекции поврзани со препарати употребата uspeshnymprofilakticheskim вакцина.

Бактериите поголеми вируси се достапни за obychnoysvetovoy микроскопија, имаат во своите struktureodnovremenno ДНК и РНК, крос раса binarnymdeleniem. Во последниве години, од една страна, го одбележа iidentifitsirovany нови претставници бактерии (tomchisle патогени за луѓето), а од друга - neskolkoizmeneny пристапи кон нивната класификација. Во моментов kbakteriyam вклучуваат голема група на микроорганизми -"вистински" бактерии, т.е. претходно horoshoizvestnye различни семејства или anaerobnyhbaktery аеробни, во вид на шипка, грам-негативна coccoid igrampolozhitelnye потоа Spirillum, микобактерии, Chlamydia и Rickettsia. Овие микроорганизми ilikultiviruyutsya на вештачки медиуми ("вистински" бактерии, микобактерии, микоплазми), или да се размножуваат и да преживее само vtsitoplazme инфицирани клетки на цицачи (интрацелуларни микроорганизми taknazyvaemye - Chlamydia, Rickettsia, Bartonella).

Несомнено, големи чекори во третманот на bakterialnyhzabolevany. Високо ефикасни лекови razrabotanybolee од 20 различни класи на хемикалии:

• структура добиени само од страна на himicheskogosinteza (синтетички лекови);
• соединенија кои се produktamizhiznedeyatelnosti микроорганизми (prirodnyeantibiotiki);
• соединенија кои се добиени од prirodnyhantibiotikov од страна на хемиска модификација (полу-синтетички антибиотици).

Antimikrobnayaaktivnost сите овие лекови не зависи sposobapolucheniya, но само на нивната хемиска структура и хемиски својства на ifiziko. Opredelyaetsyaspektrom нивното значење и степен на антимикробен акција и дека nemenee важно токсиколошките својства iperenosimostyu болни.

Најважните достигнувања се rasshifrovkamehanizmov нивната акција на микробиолошки клетки (види. Табела.) И утврдување на развојот на механизмите за бактериска отпорност ketim лекови. Студирал razvitiyarezistentnosti важни модели во клинички видови на бактерии. Problemarezistentnosti во моментов е во tsentrevnimaniya chemotherapeutists - во некои случаи значителна пречка за onaokazyvaetsya uspeshnoyhimioterapii Затоа novyhantimikrobnyh стимулира пребарување за дрога. Овие студии беа putemmodifikatsii веќе познати хемиски структури poiskanovyh оригинална хемиски класи santimikrobnoy активност развиена takzhekombinirovannye лекови, кога збир на добивка aktivnostiobespechivalos или потенцирање ефект ilipodavleniem активноста на ензимите на микробиолошки клетки, кои би можеле да ја деактивираат deystviehimioterapevticheskogo дрога. Во вториот sluchaenaibolee vysokoeffektivnymikombinirovannymi современите лекови се sochetaniyabeta-лактами со инхибитори на бета-лактамаза (на пример, комбинација на амоксицилин со клавуланска киселина -preparat Augmentin).

Значителен напредок е направен во izucheniizabolevany предизвикани од габи и patogennymiprosteyshimi- морфолошки (во споредба со бактерии) тоа е - на поголеми и повеќе тешко да се организира kletochnyestruktury со јасно диференциран јадро. Sozdanyeffektivnye антифунгални и protivoprotozoynyepreparaty. Највисоката вредност, врз основа на stepeniaktivnosti, спектар на активност и толерантноста катализатори во моментов време се се лекови од -imidazoles азоли, триазоли (кетоконазол, итраконазол, ftorkonazol и други). Како дел dannogopredisloviya, за жал, не постои начин повеќе podrobnorassmotret овие достигнувања.

Развој на хемотерапијата се поврзани со развојот на metodovklinicheskogo студија на цитостатици. Stselyu повеќе објективно оценување на предностите на ефикасноста на новиот подготовките idokazatelstv од comparisonwith познати (во моментов obyazatelnoeuslovie) развива принципи и klinicheskoyaprobatsii план што се базира на компаративни kontroliruemyhissledovanii на сите строги услови ikriteriev оценка вклучувајќи известени soglasiebolnogo и употребата на новите подготовка на stadiiizucheniya. Овие меѓународни правила се нарекува"Добра клиничка пракса" (GCP Добра клиничка пракса) и се состои од четири фази (чекори) по студија дрога detalnogodo-клинички (експериментално) студија.

Ова прашање раскажува за успеси во областа на бактериски iproblemah zabolevaniy.Ratsionalnoy терапија широко распространета infektsiydyhatelnyh начини (PID) посветен статии professorovA.I. Sinopalnikova и В.К. Tatochenko. Со nastoyaschemuvremeni врз основа на постигнувањата на микробиологија и поволни ексцитанси horoshoizuchny спектар PID vzavisimosti процесот на локализација (горен и nizhnieDP), епидемиологија и социјални фактори (пневмонија стекната во заедницата и во болница). Овој успех во mnogomopredelilo емпириска терапија во раните stadiyahbolezni. Не помалку важно е прашањето на инфекции ratsionalnoyterapii акутна горниот респираторен тракт, особено во педијатрија. Треба да се избегнува кога neopravdannogonaznacheniya антимикробни virusnoyetiologii болест.

Успехот на печење зависи од точноста и pravilnostidiagnoza. За лекар на било специјалност секогаш ostaetsyaslozhnoy диференцијална дијагноза, според тоа, е една статија од страна на професорот osobyyinteres VB Beloborodovao трески од непозната етиологија (ELVs). Во raboterassmotreny речиси сите високо комплексни прашања etoyproblemy и методолошки пристапи кон формулирањето на pravilnogodiagnoza. Несомнено е дека одреден trudnostyamdiagnostiki покрај ELVs однесува признавање"бавно инфекции". Проблемот на третман tyazhelyhinfektsy смета во големи детали во stateprofessora MN Зубков пример endokarditov.Avtor терапија препорачува алгоритми и тераписките режими etogosereznogo инфекција во зависност otvozbuditelya, локацијата на лезијата, сериозноста idlitelnosti процес, како и причините за развој на endokardita.Vopros "нови" бактериски zabolevaniyahpredstavlen во статијата од страна на професорот JS Tartakovsky легионелоза на пример, кој беше отворен во 1976 година, на предизвикувачкиот агенс. Посебни начини kultivirovaniyalegionell и имунолошки и молекуларна дијагностика на biologicheskiemetody болест покажува uspehiklinicheskoy и молекуларна биологија. Urogenitalnyeinfektsii (UII) - една од најпознатите широко се rasprostranennyhsereznyh проблеми на заразни патологија. Во stateprofessora КАКО Анкира убедливо покажа znacheniedostizheny Клиничка микробиологија за pravilnoydiagnostiki и, според тоа, за третман на вагинитис ibakterialnyh вагиноза. Работата на д-р р meditsinskihnauk Gomberg смета IGO третман предизвикани од кламидија. За третман на таквите infektsiyneobhodimy лекови кои продираат во добро kletkifagotsitarnoy систем. активности нов макролиди osobennoprolongirovannogo овозможи успешна lechithlamidioz, не само локализирани vurogenitalnom тракт. Последни klinicheskieissledovaniya покажуваат несомнена важност nekotoryhftorhinolonov (офлоксацин lrmefloksatsin) во terapiihlamidiynoy инфекции на различна локализација, вклучувајќи chisleu ревматски пациенти во офталмолошките пракса.

Најважна група на антимикробни лекови (uspehiza 50 години)

група лекови	Главниот механизам на дејство
Бета-лактами (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и други), гликопептиди (ванкомицин, теикопланин, итн)	Повреда на биосинтезата на клеточниот ѕид (пептидогликан синтеза ingibirovpnie narazlichnyh фази)
Аминогликозиди (гентамицин, амикацин, netelmitsin и други), макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин, итн), linkozaminy (клиндамицин, итн), тетрациклини (доксициклин, и други), fenicoles (хлорамфеникол)	Инхибитори на синтеза на протеини во рибозомот ниво (врзување за рибозомална подединици, narushenieprotsessa читање на информации од даден РНК)
Rifamycins (rifamipitsin и други)	Повреда на РНК биосинтезата (ingibitoryRNK полимераза)
Флуорокинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин norfloksafn, lomefloxacin)	Повреда на ДНК биосинтезата (ingibitoryDNK на гираза и топоизомераза IV)
Нитроимидазоли (метронидазол, ornidazole, тинидазол, и други)	Повреда на ДНК биосинтезата (врзување на DNA idegradatsiya ДНК производи vosstanovleniyanitroimidazolov)

---

EN PADEYSKAYA, д-р

Во втората половина на XX век беше сведок огромен (ieto претерување) напредокот во lecheniyarazlichnyh инфекции, првенствено бактериски, габични инфекции потоа и протозоални болести и, конечно, делумно вирусни инфекции. Овие успеси од најважните достигнувања на науката znacheniyusootvetstvuyut nashegostoletiya.

Лекар не е замислува uspeshnogolecheniya заразни-воспалителни процеси и osobennotyazhelyh инфекции без употреба на активни antimikrobnyhsredstv. Овие лекови се нарекуваат хемотерапевтски и причинска (каузална) infektsiyhimioterapiey терапија. Во последниве години, хемотерапија stalasamostoyatelnym многу важен дел за медицина наука. Ова се утврдува од страна на постигнати за poslednie50 години на успехот во целина и во студијата на законите на klinicheskoymikrobiologii- vozniknoveniyai текот на заразни zabolevanij во создавањето силен интерес и број на високо antimikrobnyhpreparatov- во студијата на механизмите на нивните namikrobnuyu клетки акција и механизми кои го одредуваат развојот knim отпор во микроорганизми, како и истражување на shirokimiklinicheskimi optimalnyhskhem развој и режими на разни инфекции.

Кои се главните достигнувања на микробиологија ihimioterapii што се обезбеди успех во lecheniyainfektsy?

Подобрување на методите на одгледување, vydeleniyai идентификација на микроорганизми, биохемија успех igenetiki, утврдување на структурата и функцијата на ДНК, РНК, andother компоненти на микробиолошки клетки otkrytieelektronnogo микроскоп и способноста izucheniyaultrastruktury предмети, кои се недостапни за истражување vsvetovom микроскоп - сите суштински rasshirilopredstavleniya можно патогени инфекции, особено нивната структура и својства. Segodnyarassmatrivayutsya следниве, различни својства, група на патогени кои предизвикуваат заразни болести, -priony, вируси, бактерии, габи и протозои.

Приони или прион протеини - најновата klassinfektsionnyh агенси (дешифрирање на нивната природа се однесува knachalu 80-тите) - најмалиот протеинска структура лишен од нуклеински киселини способни за трансформирање на opredelennyhusloviyah, стекнување vysokuyuustoychivost да ензим акција, физички фактори ihimicheskih покаже инфективни својства, оштетување нервно ткиво со формирање на т.н. nazyvaemyhgubchatyh структури без класичен vospalitelnoyreaktsii. Тие се причина за многу "medlennyhinfektsy" (Многу долг период на инкубација од месеци, години-прогресивни techenie- neobychnostporazheniya ткива и неизбежно фатална). Ulyudey опишани Четири прион болести познат kotoryhnaibolee на Кројцфелд-Јакоб болест, енцефалит iligubchaty.

За разлика од вируси, prions - најмалиот на razmerampatogeny што ја има структурата на една од двете tipovnukleinovyh киселини ДНК или РНК, соодветно, со оглед на ДНК РНК вируси. Тоа - obligatnyevnutrikletochnye патогени, репродукција зависи otkletok домаќин (растение или макро-организми) .Identifitsirovano многу различни вируси, vyzyvayuschihbolezni кај луѓето.

А карактеристика на хемотерапија е neprostoevzaimodeystvie во заразениот организмот три фактори (класичната тријада): патоген, organizmabolnogo и хемотерапевтски лек. Posledniydolzhen назначен селективен tolkona микроорганизам клетки без оштетување на organizmabolnogo клетки. Студијата на домаќин одговори opredelilokrayne важен дел на системот vhimioterapevticheskom ефект имун.

Додека напредок во изучувањето на природата и прион не virusnyhzabolevany се одвиваат паралелно со создавање на effektivnyhhimioterapevticheskih лекови да ги третираат. Etaproblema влегува во XXI век, иако одреден напредок атракција херпес вирусни инфекции и грип uzhedostignuty. Интензивно истражување се спроведува на poiskupreparatov за лекување на СИДА-та. Големи достигнувања vborbe со вирусни инфекции поврзани со препарати употребата uspeshnymprofilakticheskim вакцина.

Бактериите поголеми вируси се достапни за obychnoysvetovoy микроскопија, имаат во своите struktureodnovremenno ДНК и РНК, крос раса binarnymdeleniem. Во последниве години, од една страна, го одбележа iidentifitsirovany нови претставници бактерии (tomchisle патогени за луѓето), а од друга - neskolkoizmeneny пристапи кон нивната класификација. Во моментов kbakteriyam вклучуваат голема група на микроорганизми -"вистински" бактерии, т.е. претходно horoshoizvestnye различни семејства или anaerobnyhbaktery аеробни, во вид на шипка, грам-негативна coccoid igrampolozhitelnye потоа Spirillum, микобактерии, Chlamydia и Rickettsia. Овие микроорганизми ilikultiviruyutsya на вештачки медиуми ("вистински" бактерии, микобактерии, микоплазми), или да се размножуваат и да преживее само vtsitoplazme инфицирани клетки на цицачи (интрацелуларни микроорганизми taknazyvaemye - Chlamydia, Rickettsia, Bartonella).

Несомнено, големи чекори во третманот на bakterialnyhzabolevany. Високо ефикасни лекови razrabotanybolee од 20 различни класи на хемикалии:

• структура добиени само од страна на himicheskogosinteza (синтетички лекови);
• соединенија кои се produktamizhiznedeyatelnosti микроорганизми (prirodnyeantibiotiki);
• соединенија кои се добиени од prirodnyhantibiotikov од страна на хемиска модификација (полу-синтетички антибиотици).

Antimikrobnayaaktivnost сите овие лекови не зависи sposobapolucheniya, но само на нивната хемиска структура и хемиски својства на ifiziko. Opredelyaetsyaspektrom нивното значење и степен на антимикробен акција и дека nemenee важно токсиколошките својства iperenosimostyu болни.

Најважните достигнувања се rasshifrovkamehanizmov нивната акција на микробиолошки клетки (види. Табела.) И утврдување на развојот на механизмите за бактериска отпорност ketim лекови. Студирал razvitiyarezistentnosti важни модели во клинички видови на бактерии. Problemarezistentnosti во моментов е во tsentrevnimaniya chemotherapeutists - во некои случаи значителна пречка за onaokazyvaetsya uspeshnoyhimioterapii Затоа novyhantimikrobnyh стимулира пребарување за дрога. Овие студии беа putemmodifikatsii веќе познати хемиски структури poiskanovyh оригинална хемиски класи santimikrobnoy активност развиена takzhekombinirovannye лекови, кога збир на добивка aktivnostiobespechivalos или потенцирање ефект ilipodavleniem активноста на ензимите на микробиолошки клетки, кои би можеле да ја деактивираат deystviehimioterapevticheskogo дрога. Во вториот sluchaenaibolee vysokoeffektivnymikombinirovannymi современите лекови се sochetaniyabeta-лактами со инхибитори на бета-лактамаза (на пример, комбинација на амоксицилин со клавуланска киселина -preparat Augmentin).

Значителен напредок е направен во izucheniizabolevany предизвикани од габи и patogennymiprosteyshimi- морфолошки (во споредба со бактерии) тоа е - на поголеми и повеќе тешко да се организира kletochnyestruktury со јасно диференциран јадро. Sozdanyeffektivnye антифунгални и protivoprotozoynyepreparaty. Највисоката вредност, врз основа на stepeniaktivnosti, спектар на активност и толерантноста катализатори во моментов време се се лекови од -imidazoles азоли, триазоли (кетоконазол, итраконазол, ftorkonazol и други). Како дел dannogopredisloviya, за жал, не постои начин повеќе podrobnorassmotret овие достигнувања.

Развој на хемотерапијата се поврзани со развојот на metodovklinicheskogo студија на цитостатици. Stselyu повеќе објективно оценување на предностите на ефикасноста на новиот подготовките idokazatelstv од comparisonwith познати (во моментов obyazatelnoeuslovie) развива принципи и klinicheskoyaprobatsii план што се базира на компаративни kontroliruemyhissledovanii на сите строги услови ikriteriev оценка вклучувајќи известени soglasiebolnogo и употребата на новите подготовка на stadiiizucheniya. Овие меѓународни правила се нарекува"Добра клиничка пракса" (GCP Добра клиничка пракса) и се состои од четири фази (чекори) по студија дрога detalnogodo-клинички (експериментално) студија.

Ова прашање раскажува за успеси во областа на бактериски iproblemah zabolevaniy.Ratsionalnoy терапија широко распространета infektsiydyhatelnyh начини (PID) посветен статии professorovA.I. Sinopalnikova и В.К. Tatochenko. Со nastoyaschemuvremeni врз основа на постигнувањата на микробиологија и поволни ексцитанси horoshoizuchny спектар PID vzavisimosti процесот на локализација (горен и nizhnieDP), епидемиологија и социјални фактори (пневмонија стекната во заедницата и во болница). Овој успех во mnogomopredelilo емпириска терапија во раните stadiyahbolezni. Не помалку важно е прашањето на инфекции ratsionalnoyterapii акутна горниот респираторен тракт, особено во педијатрија. Треба да се избегнува кога neopravdannogonaznacheniya антимикробни virusnoyetiologii болест.

Успехот на печење зависи од точноста и pravilnostidiagnoza. За лекар на било специјалност секогаш ostaetsyaslozhnoy диференцијална дијагноза, според тоа, е една статија од страна на професорот osobyyinteres VB Beloborodovao трески од непозната етиологија (ELVs). Во raboterassmotreny речиси сите високо комплексни прашања etoyproblemy и методолошки пристапи кон формулирањето на pravilnogodiagnoza. Несомнено е дека одреден trudnostyamdiagnostiki покрај ELVs однесува признавање"бавно инфекции". Проблемот на третман tyazhelyhinfektsy смета во големи детали во stateprofessora MN Зубков пример endokarditov.Avtor терапија препорачува алгоритми и тераписките режими etogosereznogo инфекција во зависност otvozbuditelya, локацијата на лезијата, сериозноста idlitelnosti процес, како и причините за развој на endokardita.Vopros "нови" бактериски zabolevaniyahpredstavlen во статијата од страна на професорот JS Tartakovsky легионелоза на пример, кој беше отворен во 1976 година, на предизвикувачкиот агенс. Посебни начини kultivirovaniyalegionell и имунолошки и молекуларна дијагностика на biologicheskiemetody болест покажува uspehiklinicheskoy и молекуларна биологија. Urogenitalnyeinfektsii (UII) - една од најпознатите широко се rasprostranennyhsereznyh проблеми на заразни патологија. Во stateprofessora КАКО Анкира убедливо покажа znacheniedostizheny Клиничка микробиологија за pravilnoydiagnostiki и, според тоа, за третман на вагинитис ibakterialnyh вагиноза. Работата на д-р р meditsinskihnauk Gomberg смета IGO третман предизвикани од кламидија. За третман на таквите infektsiyneobhodimy лекови кои продираат во добро kletkifagotsitarnoy систем. активности нов макролиди osobennoprolongirovannogo овозможи успешна lechithlamidioz, не само локализирани vurogenitalnom тракт. Последни klinicheskieissledovaniya покажуваат несомнена важност nekotoryhftorhinolonov (офлоксацин lrmefloksatsin) во terapiihlamidiynoy инфекции на различна локализација, вклучувајќи chisleu ревматски пациенти во офталмолошките пракса.

Најважна група на антимикробни лекови (uspehiza 50 години)

група лекови	Главниот механизам на дејство
Бета-лактами (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и други), гликопептиди (ванкомицин, теикопланин, итн)	Повреда на биосинтезата на клеточниот ѕид (пептидогликан синтеза ingibirovpnie narazlichnyh фази)
Аминогликозиди (гентамицин, амикацин, netelmitsin и други), макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин, итн), linkozaminy (клиндамицин, итн), тетрациклини (доксициклин, и други), fenicoles (хлорамфеникол)	Инхибитори на синтеза на протеини во рибозомот ниво (врзување за рибозомална подединици, narushenieprotsessa читање на информации од даден РНК)
Rifamycins (rifamipitsin и други)	Повреда на РНК биосинтезата (ingibitoryRNK полимераза)
Флуорокинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин norfloksafn, lomefloxacin)	Повреда на ДНК биосинтезата (ingibitoryDNK на гираза и топоизомераза IV)
Нитроимидазоли (метронидазол, ornidazole, тинидазол, и други)	Повреда на ДНК биосинтезата (врзување на DNA idegradatsiya ДНК производи vosstanovleniyanitroimidazolov)

---