Нозокомијални инфекции во породилиштата

Како и во претходните години, општата структура на pyo-septicheskieinfektsii (МКГ), што резултира во областите испорака окупира првото место и до 45% од вкупните zaregistrirovannyhsluchaev болнички инфекции. Официјалната регистрација podlezhatGSI што настануваат меѓу новороденчињата и постпартална жени, кои вклучуваат како prezhdevsego тешки инфекции на бактериски потекло, како бактериски менингитис, сепса, остеомиелитис, новороденче, и перитонитис, сепса, ендометритис при породување.

Видео: Нозокомијални инфекции

Работните услови отсуство објекти треба да се земе во предвид дека поголемиот дел од патогени на болничките инфекции се опортунистички patogennymmikroorganizmam изложува своите својства се должи на пониски телото одбрана nespetsificheskihzaschitnyh е. Наспроти ова, важноста priobretaetopredelenie ризичните групи, вклучувајќи деца и бремени жени.

Таа го промовира ширењето на болнички инфекции mnogoobrazievozbuditeley (300 видови), формирање на болницата видови високо отпорни на негативни на амбиентниот фактори, вклучувајќи УВ зрачење, сушење, отпорен на лекови.

групи на ризикот се бремените жени се првенствено zhenschinys хронична соматски и заразни болести, boleznyamimochepolovoy систем, со историја на акушерски и ginekologicheskimanamnezom (инфективни компликации во претходната бременост, вообичаено абортус, итн), Крварење во poslerodovomperiode итн Покрај тоа, неодамнешното зголемување на болницата sluchaipostupleniya жени кои не бараат било кое време во zhenskuyukonsultatsiyu, т.е. во кој не постои историја акушерски податоци.

И покрај фактот дека уделот на одблесокот инциденцата prihoditsya0,2-0,3% од вкупниот број на регистрирани во одредениот uchrezhdeniyahsluchaev, бројот на епидемии во последниве години не umenshaetsya.Tak во отсуство институции во 1997 година беше zaregistrirovano9 епидемии, во кој беа повредени 93 бебиња, бремени жени, вклучувајќи и еден случај заврши со смрт. Од почетокот на 1998goda веќе регистрирани 5 случаи на септички infektsiysredi новороденчиња во породилно домови на земјата.

Анализа на морбидитет во акушерската институции сведочи дека причината за група на морбидитет svyazanyprezhde сите во кршење на персоналот санитарно-gigienicheskogoi antiepidemic, ненавремено трансфер zabolevshihnovorozhdennyh со знаци на заразна болест во statsionaryII фази на медицински сестри, недостаток на скрининг за салмонела, особено во обесправени со оваа инфекција територии zhenschinpered потврда за испорака. Изворот на инфекцијата може sluzhiti кадар кој работи со знаци, на пример, акутна respiratornoyinfektsii дека најчесто откриени само за време на епидемии epidemiologicheskogorassledovaniya. А уште помалку сега konstatiruyutsyasluchai кршење на правила за обработка и стерилизација на инструменти.

Работа породилно единици во услови исклучување goryachegovodosnabzheniya, при несреќи на канализација и vodoprovodnyhsetyah неприфатливо. Такви итни случаи создаде usloviyadlya инфекција кај децата и бремените жени, а меѓу вработените.

Видео: Staphylococcus aureus беше причината за масовно труење на деца во едно од училиштата Мариупол

Спречување на болнички инфекции е невозможно без добро координирани работата на сите podrazdeleniyroddoma. А посебно место во структурните единици го komnatasbora и складирање на мајчиното млеко, каде што на јасен работен personalazavisit животот на новороденчињата. Инфекција мајчиното млеко обработка на владата prinepravilnom, подготовката на детето формула snarusheniem технологија може да доведе до сериозни infektsiiu деца мајчиното млеко и мешавини од нив се поволни sredoydlya развој на микроорганизми кои припаѓаат на групи опортунистички (Staphylococcus, Enterobacteriaceae, Klebsiella) и патогени (shigilly, салмонела, ротавирус), кои често се разликуваат од пациентите со околните објекти на животната средина и на персоналот во текот vozniknoveniigruppovoy морбидитет. Многу од овие микроорганизми priobrelisvoystva болница притисоците, т.е. патогени kotoryepriobretayut отпорни својства на различни антибиотици idezrastvoram и совршено прилагоден за опстанок во usloviyahstatsionarov.

Ова бара подобрување на мерките за спречување на болнички инфекции, како што се гледа во редот на Министерството за здравство на Русија №345 од 11.26.97"За подобрување на спречувањето на vnutribolnichnyhinfektsy во породилиштата".

Видео: Модел породилиште №1

Одредбите на Редот на ориентот во воведувањето на нови технологии rodovspomogatelnyhuchrezhdeniyah првенствено насочени кон sovmestnoeprebyvanie мајката и детето, на почетокот на доењето со svobodnymvskarmlivaniem, рана (2-4 дена) отпуштени од болница, која ќе им овозможи максимално да се спречи ризикот од HAI инфекција. Во nastoyascheevremya можеме да кажеме дека оваа работа е за спроведување nachalnyhetapah. Покрај тоа, посебно внимание со цел udelyaetsyavoprosu обработка раце персонал. Се чинеше дека прашањето за обработка rukosveschaetsya речиси сите документи во врска со rabotelechebno-профилактички установи од било кој тип. Но, ова Meran ја изгуби својата вредност и сега. Mnogochislennyenablyudeniya и студии укажуваат на несоодветни vnimaniiso персоналот за оваа важна постапка. Poslemanipulyatsy миење на рацете, што доведува до загадувањето, е задолжително. Neukosnitelnoevypolnenie овие едноставни правила во голема мера predotvraschaetrazvitie на одредени компликации кај бремени жени и новороденчиња.

Во последниве години, во повеќето отсуство uchrezhdeniystrany поради недостаток на персонал воспоставената практика sovmescheniyaobyazannostey акушерки и медицински сестри. Под овие услови nedopustimoosuschestvlyat перење комори и други простории во часовите prednaznachennyedlya на овие или други манипулации, под funktsionalnymiobyazannostyami акушерки.

Видео: Sivashskaya нечистотија со Staphylococcus aureus

Јас би сакал да истакнам дека проблемот на болнички infektsiy- постои овој проблем во сите земји на светот. Predstavitstatsionar дури и не може да се опремени со ултра-модерна технологија, во kotoromby не постои случај на болничка инфекција. Poetomuzadacha докторите и медицинските сестри sostoitv организација на процесот на медицинска нега kotoryypozvolit да се намали развојот на болничките инфекции. Ова е особено kasaetsyaakusherskih и детски болници, каде што повеќето nezaschischennyykontingent.