Жолтица кај новороденчињата со бактериски инфекции, клинички манифестации, дијагноза

Видео: Имунитетот на детето. Педијатар, Детската клиника ревматолог Фантазија на имунитетот

жолтица и ја утврдува нејзината конјугирана хипербилирубинемија се почести кај бебињата и децата во првите месеци на животот во сепса. Брза дијагноза на сепса често не е можно поради фактот дека жолтица е само еден од нејзините манифестација во здрави новороденчиња.

Видео: Дијагноза на хронична ангина | Однесувајте се кон правилно со Владимир Zaitsev

Покрај тоа, за сите возрасни групи жолтица Тоа може да биде само знак на инфекција. Сепак, непропорционално хипербилирубинемија може да биде помалку вообичаени во бактериемија во детството отколку кај постарите деца. Исклучоци се новороденчиња со хемолиза во раните фази на сепса, кога тие имаат значително зголемување на нивото на индиректни билирубин.

И покрај тоа, важно е да се жолтица не го одвлекува вниманието на лекар вниманието од други важни проблеми, како што се инфекции на уринарниот тракт. Терапија секогаш треба да бидат насочени кон примарна инфекција. Всушност, најчести заразни агент во неонатална сепса е Escherichia coli, и најчестиот местото на воспалението се сметаат за уринарниот тракт.

Во овој поглед, рутински преглед на новороденчиња со жолтица секогаш треба да содржи анализа на урината и сеење во прилог на хемокултура. Исто така е неопходно да се спроведе ултразвук на стомакот за да се отфрли билијарна опструкција. Во текот на хистолошки преглед на црниот дроб во неонатална сепса откри холестаза и хиперплазија на Купферовите клетки.

Новороденчињата се почувствителни Грам-негативни бактериски инфекции. Детето е поверојатно оштетување на клетките на црниот дроб се должи на "преоптоварување" како резултат на забрзаниот билирубин хемолиза. Ова може да се одрази на незрелост на жолчката и екскреција механизми за сузбивање активност на мембраната на Na + / К + -ATPаза токсин, со што се нарушени конјугиран билирубин екскреција во жолчката каналчиња. Интересно е тоа што бактериите ретко се помине од страна на црниот дроб.

А Купферовите клетки, кои може да комуницирате со другите компоненти на синусоиди на клетките на црниот дроб и на хепатоцитите, се способни за прочистување на крвта од бактерии. Воспалителни стимулација води до ослободување на макрофагите секреторни производи кои локално оштетување на хепатоцитите. Под дејство на ендотоксин Купферовите клетки можат да влијаат на хепатоцитите функција како резултат на сепса. По интеракција со макрофагите Купферовите клетки се способни да предизвикаат оштетување на црниот дроб преку леукотриени.

Грам-позитивни инфекции кај новороденчињата се вообичаени, но поврзани заболување на црниот дроб не се вообичаени. Исклучок е инфекција предизвикана од Listeria monocytogenes, во која на црниот дроб се секогаш изненадени. Со начинот на пренос на оваа инфекција се трансплацентарен пренос и инфекцијата на новороденчето за време на породувањето кога поминува преку инфицирани грлото на матката и вагината. Овие деца обично се во сериозна состојба, од кои повеќето се дијагностицирани со менингитис, некои - жолтица и хепатомегалија.

Видео: Отпорност во вирусна инфекција

на Хистолошки преглед на црниот дроб секогаш се открие патолошки промени во форма на дифузно воспаление на црниот дроб или, почесто, ограничени области на некроза или микроапсцеси.