Otorinolyaringologiya апарат болест-проводен

URL

Причини за сензоневрален губиток на слухот:
Возраст поврзани со оштетување на слухот (presdiakuziya) се развива по 50 години, tempyrazvitiya зависи од состојбата на целиот организам, од размена на protsessovv тело, итн карактеризира со почетна губење на слухот на високо ниво (високи тонови) фреквенција. По 30 години на губење на слухот почнува na20-18-16 kHz. Кога губење на слухот на 4000 - 8000 kHz почнува tugouhost.Inogda придружени од бучава во уво.
Промени се случуваат и внатрешното уво садови поради etogostradaet рецептор апарат орган на Кортиевиот. тип Добивањето процесот razvivaetsyapo. Страда спирала ганглија. Понатаму patologicheskiyprotsess може да се зголеми до кортикални predstavitelstva.Skorost ширење на патолошкиот процес зависи skorostiosnovnogo болест - атеросклероза.
Третман на возраст поврзани со губење на слухот е намалена, главно, на obscheukreplyayuschimmeropriyatiyam за поттикнување на телото. Обично elektrostimulyatsiyasluhovogo нерв со оглед на возраста и коморбидитети provoditsya.Provoditsya не е лесно да се стимулира акупунктура или vvide tochechnogomassazha.
Catarrhal воспаление на средното уво. Тоа се случува поради слабите резултати на Евстахиевата туба, нарушување на функцијата проветрување и одводнување. Причини за лош rabotysluhovoy цевка:
1. анатомски предиспозиции - тубуларна хипертрофија на крајниците, во близина на устието на Евстахиевата туба. Нормално аудитивни Trubaev спиење држава отвора широк отворање на устата, крик.
2. Предиспозиција на настинки.
3. искривување на назалниот септум.
Кога се справи воздух функцијата на Евстахиевата туба, кој се наоѓа во barabannoypolosti апсорбира слузница. Нерамнотежа се случува davleniyamezhdu атмосферски воздух и дека треба да биде во средното уво, како воздухот не тече низ Евстахиевата туба. Како резултат на тоа, poyavlyaetsyachuvstvo метеж, губење на слухот.
Третман: тоа е потребно да се врати на функцијата на Евстахиевата туба (provestisanatsiyu назофаринксот). Да се ​​примени ова vasoconstrictive капки тројна во прав (norsulfazol, sulfadimezin, streptocid во ravnyhchastyah во форма на прав се инхалира или назален простор на назофаринксот третирани). Вие исто така може да се примени на манипулација: празнина nosavvodyatsya парчиња од волна, од една и од друга страна, шприц со kanyuleyzahodyat на мекото непце и истурете течност потоа главата patsientanaklonyayut надолу и ја потресе од страна на storonu- резултира vvedennoelekarstvo канализација на двете страни на назофаринксот. Типично vlivayutrastvor јодо-глицерол, додаде 1% раствор ментол масло mozhnodobavit vasoconstrictive капки и неколку капки anesteziruyuschegokokaina, тетракаин или лидокаин. по приспособување nosoglotkineobhodimo чистка Евстахиевата туба. Уво osnovaniyunosa катетер воведе преку назофаринксот на задниот ѕид, клунот ротира медијално tyanutnazad до судрат за носната преграда. Свртете klyuvnymi страничен ѕид на назофаринксот и се администрира во устата на Евстахиевата туба (чувство на слабост). Земете го шишето и да побара од лицето да се каже "параход".Доколку зборот "курсот" разнесени воздух. При изрекувањето на sizzling, безвучни согласки мекото непце е покачен и стисната до zadneystenke назофаринксот. Назофаринксот prostranstvomi станува ограничен во овој случај воздухот е само на странични ѕид на грлото.
е вметната Со вториот метод на дува надвор со помош на половина цилиндри Polittsera.V носот маслиново, уште половина zazhimaetsyapaltsem. Пациентот вели пароброд, туркање на балон vozdushnayastruya притиска на страничните ѕидови и дува случува. За да ubeditsyachto воздух хит на средното уво на пациентот се бара за egosubektivnyh сензации. Или употреба отоскоп, еден маслиново vstavlyayutv надворешниот ушен канал, друг лекар внесува ear- неговата kogdavozduh влегува во средното уво на пациентот, тогаш schelchok.Krome што исчезнува повече тапанчето. Од srazuprohodimost Евстахиевата туба не треба да се врати prolongirovateffekt. За таа цел, преку катетер е instilled со дрога (gormonalnyekapli, neototoksicheskie антибиотици) пропишани физиотерапија, chascheUVCh и вибрационен масажа.
Отосклероза. Точно да се јавите на оваа болест otospongioz. vnutrenneuho претставен коска капсула во внатрешноста на која постои pereponchatyylabirint. капсула на коскена претстави компактен коска. Ако постои замена etomzabolevanii компактен коска cancellous (сунѓерести) коска .Gubchataya нивните боцки посетуваме на пасење плоча стреме доловува стреме, намалување на мобилност. Ова доведува до padeniyusluha. Пациентите се жалат на губење, често билатерални слухот. Chascheboleyut жени на млада возраст. Тоа е забележано дека болеста се наследува peredaetsyapo. Прогресија на губење на слухот за време на бременоста.
Постојат три фази на отосклероза:
1. дупнато - оштетен звук спроводливост преку воздух, и zvukoprovedeniepo коска останува иста.
2. Мешани - се приклучува на повреда на звук перцепција, narushaetsyatakzhe и коскена спроводливост.
3. кохлеарната - постои губење на слухот на сензор тип nevralnoytugouhosti.
Третман: пред хируршки. Конзервативна: naiboleeperspektivnym смета микроелементи третман, како и во отосклероза крв недостасува манган магнезиум, цинк, железо. Mikroelementyvvodyat со електрофореза на регионот BTE. Исто така ispolzuetsyaparenteralnoe вовед. Хируршки третман: првата операција proizvelamerikanets Росен - тој внимателно се движи потресе стреме, како резултат на кршење на шила ретикуларната коска, ушите назад naoperatsionnoy маса. Оваа операција не е сосема оправдано, бидејќи kakshipy брзо вратена. KL Lions отиде други -он произведени од страна на дупчење во внатрешниот ѕид на тимпан во капсула лавиринт дополнителни мал прозорец на кој poluchilonazvanie фенестрација лавиринт. Тој го стори во BTE пресек trepan мастоидниот, тропнал задниот ѕид naruzhnogosluhovogo ходник и влезе во средното уво. Еве го vystrelivalokoshko, стави timpanomiotalny паниката. Гласини Излегува не takoykak нормално, но оваа варијанта има подолготраен ефект. На sovremennometape широко се користи stapedoplasty. Моделирани новиот stremya.Suschestvuyut тефлон протези vvide клипот. Погодно за podnozhnoyplastinke стреме лакови се намали, дупчат во podnozheplastinki стреме. Таму е вметната клипот. Справи клипот prikreplyaetsyak зглобната додатокот наковалната. Движење на наковалната peredaetsyana клипот.
На вториот модификација, кога ќе се затвори прозорецот izmochki масното ткиво на уво, а потоа отсечени на триаголен 'рскавицата на уво (на еластична' рскавицата). носот стави на масното ткиво, kotoroyprikryvaetsya прозорец, додека основата на триаголникот се сече од овој процес nadhryaschnitsu.Lentikulyarny 'рскавица. Оваа промена ispolzuetsyav нашата клиника.
Пред операција изведена во чекор tympanal. Во овој период otoskleroticheskiyochag активни, и ако тоа е активен, има голем kolichestvoretsidivov. Затоа, во моментов операција е изведена во smeshannoyili кохлеарен форма. Ефектот на работењето во овие фази е помалку изразена, но тоа е постабилен.
болест Мениер. Во 1861 Проспер Мениер dlyakotorogo опиша болеста се карактеризира со губење на слухот, зуење во ушите, се повторува pristupygolovokruzheniya, кои се придружени со автономна rasstroystvami.Bolshe заеднички кај мажи по 40 години. Процесот обично еднострано.
Pathomorphological супстрат болест е dropsy labirinta.Eto значи дека во мембранозен лавиринт акумулира многу mnogoendolimfy и затоа не е удар-up на мембранозен labirinta.Eto се должи на фактот дека ендолимфата произведе повеќе chemvsasyvaetsya. Или се апсорбира помалку отколку што се произведува. Тоа proiskhoditza со промена на APUD систем. Како резултат на нарушена sosudistyybalans васкуларни лента. Immunnogostatusa закачите значење да се промени како резултат на што, исто така, варира arteriovenoznyybalans.
Да се ​​утврдат потребните корекција артериовенски balansamozhno користат кислород и carbogen вдишување. садови Vnutrennegouha припаѓаат на малите артериоли на мозочните крвни садови и podchinyayutsyazakonam регулирање на мозокот на хемодинамиката. мозокот садови pervuyuochered реагираат на кислород и јаглерод диоксид. Кога kislorodsuzhivaetsya садови од 10-16% и јаглерод диоксид проширува крвните садови mozgana 50-70%. Ако некој има зголемен мозокот тон, а потоа 5-7% carbogen (6-7% јаглерод диоксид, 95,3% кислород) rasshiritsosudy мозокот и внатрешното уво и донесе polozhitelnyyeffekt. Во нашата клиника од 100% применат на патологија obnaruzhivaetsya30% од овие пациенти. Овие пациенти потоа беше подложен sosudorasshiryayuschayaterapiya и инхалација. Овие инхалации се моментално poetomudlya продолжување на активниот инхалација администрира јаглеродна хиподермисот (250-500ml). Ако некое лице од дишењето carbogen станува полошо togdaperehodyat да дишам чист кислород, со оглед дека chelovekanaoborot paretic состојбата на крвните садови внатрешна uha.Provodyat вазоконстрикција терапија, вдишување на кислород, исто така, vvodyatkislorod хиподермисот. Овој третман не е етиолошки карактер, па по некое време кај пациенти golovokruzhenie.Sosudorasshiryayuschie лекови почнува повторно да работи на периферијата на крвните садови, proiskhoditih експанзија, протокот на крв во мозокот и периферните крвни садови passivnosuzhayutsya на. Овој метод може да се користи во комбинација со drugimisposobami третман на болест Мениер.
болест Мениер случува постоење феномен uskoreniyanarastaniya 100% волумен (Fung). звучен интензитет нормален волумен pryamoproportsionalnaurovnyu. Ако има мало додавање на Fung silyzvuka (еден ред на големина) се зголемува обемот на неколку нерешени poryadkov.Okonchatelno зошто зависи Fung. Постојат две гледишта: 1. Поради осетливост орган на Corti (периферна генеза) -2. Централно потекло (промена на кортикалните структури).
Третман: масивни degidtratatsionnaya терапија, витаминска терапија, biostimulyatsiya.Suschestvuyut методи на оперативно лекување - операција Peak: во podnozhnoyplastinke стреме дупка е прободен со игла и razdutyysferichesky торба со надеж дека ќе се претвори во sredneeuho на ендолимфата. Повеќе ветува се смета Kortmana операција која nazyvaetsyadrenirovanie saccus endolimfatikus. Ендолимфатичен црево - etozamknutoe формација која се наоѓа на задната површина piramidyvisochnoy коска. Различни пристапи (или transmastoidalnym transoaktsipetalnym) се наоѓа на задната површина на тврд како камен и shuntiruyutmeshok. Ендолимфата делумно тече далеку во субарахноидалниот простор.