Onkologiya-

Алан Полак А., Zagars G.K., Смит L.G. et al

извор RosOncoWeb.Ru

Цел: Да се ​​испита вредноста на зголемување на дозата на ефикасноста третман terapiina зрачење (време на "терапевтски неуспех") Пациенти со рак на простата и резултатите од повторените biopsiyv рандомизирана студија.

Пациентите и Методи: 305 пациенти со рак на простата sT1-3 биле рандомизирани во 2 режимот на работа teletherapy 70 Gy и 78 Gy во период 1993-1998gg. Стратификација osuschestvlyalaspo почетното ниво на простата-специфичен антиген (PSA) - effektluchevoy терапија во 301 пациенти евалуирани. Единечна доза sostavlyala2 фокусна Gy. Сите пациенти пред радиотерапијата proizvodilaskompyuternaya карлицата слики за да се разјаснат raspolozheniyaopuholi. под "терапевтски неуспех" Разбирливо rosturovnya PSA или за три последователни посети, или neobhodimostnaznacheniya уште една специфична терапија. Неоадјувантна и adyuvantnayaandrogennaya блокада не е дозволено. Средно време на следење било 40 месеци zabolnymi.

Резултати: 150 пациенти беа случајно доделен на 70 151 Греј - 78 Gy група. Само 5,3% од пациентите имале PSA > 20 ng / MLI околу 20% - T3 туморот. Над 5 години на следење жив без biohimicheskogoi / или прогресија цел болест (ZHBP) 69% и 79% bolnyhv 70 Gy и 78 Gy - групи, соодветно (p = 0,058). Mnogofaktornyyanaliz покажа дека радиотерапијата различни summarnoydozoy, заедно со основните PSA, Глисон и stadieyzabolevaniya степен, бил независен предиктор на преживување dlyabezretsidivnoy. во време на најголема корист за "lechebnoyneudachi" од дополнителни 8 Gy е забележан во групата на почетната PSA bolnyhs > 10 ng / ml- 5 години ZHBP 48% и 75% (p = 0.011) до 70 Gy и 78 Gy - групи, соодветно. Кај пациентите со urovnemPSA пред третманот? не е забележан 10 ng / ml за оваа разлика (okolo80 ZHBP% и во двете групи).

Заклучоци :: умерено зголемување на дозата на радиотерапија до 8 Gy ledto значително зголемување на преживување без присуство на болест кај bolnyhs извор PSA > 10 ng / ml. Нашите податоци покажуваат дека пациентите со рак на простата и vysokogoriska умерена доза од 70 Gy радиотерапија или помалку не може да биде доволно.