Синдром Офталмологија бели очи со брзо намалување на видната функција

URL

Ненадејно намалување на видната острина, појавата на разни добиток rezkoesuzhe на полето границите на најчесто предизвикано од ретината патологија, акутна нејзини васкуларни заболувања. Овие нарушувања не се soprovozhdayutsyabolevymi сензации, како задна на окото не chuvstvitelnoyinnervatsii.
Клиничките симптоми се ретки, и пред malosimptomno otrezokglaza сите GDSs останат бели, не се промени. Дијагноза ustanavlivaetsyaoftalmoskopiche-ски, за време на инспекцијата на дно.
Клиничко искуство покажува дека поставување predvaritelnogodiagnoza и дестинација итна фармаколошки активности vpolnedostatochno внимателно собираат историја и спроведе основно diagnosticheskieissledovaniya.

5 групи на болести, што доведува до брза zritelnoyfunktsii загуба.
1. hemophthalmus - хеморагија, пополнување празнина boleechem окото 1/4. Визуелна острина капки неколку минути пред 0.001- 0.01. пред очите на Paci-доволна појавува завеса opuskayuschayasverhu надолу, секоја минута се повеќе станува Ксија. Кога obychnomosmotre видливи зад транспарентен објективот на темно тули tsvetamassa. Пинк рефлекс е отсутен.
етиологија:
· Контузија, тапи траума.
· Суштински хипертензија
· Крв нарушувања
помош за итни случаи: назначување на hemostatic агенси (менадион, витамин Ц, калциум хлорид, оптимално интравенска vvedenieaminokapronovoy ви кисело). Хоспитализација за hirurgicheskogolecheniya следните 304 дена (vitrumektomiya - steklovidnogotela ресекција и замена со вештачки).
2. Васкуларни нарушувања
Акутна оклузија на централната артерија на ретината. Suschestvuettri форма:
· Грчевите (случаи половина)
· тромбоза
· Емболија (10% од случаите)
Грчеви најчесто се наоѓаат кај жени под 50 години. Дојде одеднаш, дека билатералните. Често, по претходните напади "покровот".Во историја - васкуларни дистонија, хипотензија, gipertonicheskayabolezn 1 лажица масло. Често развој на грчеви во позадина тутун alkogolnoyintoksikatsii.
Тромбоза - постарите лица на возраст над 60 години, луѓе. Обично билатерални јавуваат обично на позадина на тешка хипертензија (ЕХ 2-3st.).
Емболија - почеста кај младите од 20-30 години. Protekayutna позадината на ревматски срцеви заболувања, болести на срцето, помалку тромбофлебитис, otkrytyhperelomov - масна емболија-wai.
Дел опструкција на централната ретинална артерија произлегува poslechrezmer рок физички вежби или психо-емоционални stressovyhsostoyany. Обично тоа се случува во утринските часови, при преминот од вер-gorizontalnogopolozheniya во Calne. Визуелна острина капки на 1 минута prakticheskido 0, вкупно слепило. Во фундусот време офталмоскопија, dazhepri емитувана светлина студија - ретко "розова"рефлекс од дно, тоа е сива, бледо. Видливи сиво-бела исхемија, исхемична едем на ретината, оптички диск може да се види со тешкотии, со судовите-мустаќи - нагласена спазам. симптом "vishnevoykostochki" - prosvechiva-на хориоидниот преку tsentralnuyuyamku на позадината на исхемична мрежницата.
Итна медицинска помош е подобро во првите 10-30 минути. Рефлекс rasshirenieso-бродови со дигитален притисок на окото, vyzyvayaiskusstvennuyu на-talmogipertenziyu. Често тоа овозможува да се отстрани спазам, или притисни згрутчување на крвта. Нит roglitserin под јазикот. Вовед sosudorasshiryayuschihpreparatov: аминофилин, nikoti нови киселина, папаверин, Cavintonum, Sermion, komplamin, Halidorum (последните 4 се izbiratelnona садови на мозокот и очите).
Деконгестиви терапија: диуретици.

Акутна циркулаторниот нарушувања во централната ретинална вена.
ретинална вена тромбоза Централна. Често се развива во patsientovpozhilogo возраст, еднострани. Се случува против позадината на vyrazhennoygipertonicheskoy болест, тешка атеросклероза, тромбоза tromboflebitov.Ostrota на цена-tral ретинална вена snizhaetsyabystro, но не веднаш, во текот на денот. Не, не, кога nastupaetpolnaya слепило. Честите поплаки во врска со појавата на позитивни скотом (виолетова или темно црвена дамка, што е од страна на час-vaetsyav Проширување на големина и густо). Офталмоскопија - изрази venoznyyotek, стагнација, венска конгестија. Едвај видливи диск zritelnogonerva, но секогаш се јасно видливи се зголеми за 2-3 пати, rasshirennyeveny. Соодносот на калибар на вени и артерии од 3-4 до 1. изобилство shtrihoobraznyhkrovoizliyany по должината на вени, поради зголемување на пропустливост. Pripolnom централната ретинална вена тромбоза - на razdavlennogopomidora слика.
помош за итни случаи: вазодилататори: аминофилин интравенозно, интрамускуларно vnut-магнезиум сулфат. Антикоагуланси: хепарин, trombolitiki.Protivootech Nye лекови. Рефлексологијата: топла нога бања, hirudotherapy (пијавици на коските мастоидниот)

3. ретинална аблација. Се карактеризира со predvestnikovv изгледот како Merz-ција, молњи на периферијата на видното поле, chaschev пониски поделби. Брзо се приближува на темна завеса на vsepole поглед, расте неколку ча-бувови, и се движат од центарот periferiik доведува до намалување на видната острина.
Ретинална аблација често се појавува во горниот надворешен дел. На офталмоскопија на glaznomdne - светло сива меур случаи exfoliating setchatki.V 2/3 - одред е видлива во студијата во емитувана светлина, мавтајќи темно зелена филм во близина розова историја refleksom.V кај овие пациенти: СЕЗОНА-Каи миопија, за 1- 2 dnyaushib нагмечување на главата на окото. Појавата на примерокот-svyazanos прекумерно вежбање.
помош за итни случаи: обележан ограничување на режимот на активност (postelnyyrezhim, неподвижност на окото - двете очи завој) .Nezhnaya transpor-ка. Хируршки третман на комбинација ласерска терапија.

4. хориоретинитис.
Етиологија: системски, генерализирана инфекција или gematogennoeraspro roubleshooting-микробиолошки емболија, антиген-antiteloiz сајтови наоѓа во близина од окото (gnoynyeotity, синузитис, ангина, пулпит, стоматитис).
Предиспонирачки фактори: распространета васкуларна кревет со obilnymanamostoziro-vaniem, нагло забавување на протокот на крв во sosudistoyobolochke окото.
Пораз: фокална, дифузна, централниот, периферниот.
· Повеќето централно, фокусна процеси. Микробиолошки емболија saditsyanedaleko од централната фовеа на ретината и предизвикува промена iproliferatsiyu изрази ексудативен процес. Се појавува oschuschenieseroy превез пред очите, кото-многу поврзани со локалните ekssudativnymprotsessom во дебелина на ретината. Отежнато спроведувањето на мали nenie rabotvblizi, читање, плетење. Доаѓањето на микро добиток - губење bukvpri читање, перцепцијата на промена на бојата (обично мастило-ција - eritropsii) .Harakternoy жалбата е metamorphopsia: нарушување на ivelichiny предмет (повеќе micropsia, намалување на вредноста на предметот)
· По поразот на симптомите на периферните делови skudnaya.Dlitelno повеќе не се забележи непријатност. Жалбите за ноќно слепило poyavlyayutsyapri stihanii репродукција - воспалителен процес во чекор лузни. Ноќно слепило (ноќно слепило) - намалување на условите за адаптација ponizhennogoosvescheniya.
Третман - антибиотски третман.

5. пораз на оптичкиот нерв.
Оптички невритис. Почнете без предупредување, но chastokak компликација заеднички инфективни процеси, енцефалитис, итн arahnoiditovi Визуелна острина брзо се намалува во рок од неколку chasovdo 0,01 на светлина перцепција. Разлики-ција функција yavlyaetsyabystroe значително намалување на pupillary rea-ните: зеницата слабите, практично не реагираат на светлина. Се намалува како директен ре-акција (на окото) и пријателски (во двојки). Poyavlyaetsyatsentralnaya скотом (црна дамка постепено се зголемува vrazmerah). Кога офталмоскопија дно - изрази otekdiska оптичкиот нерв, gi-VAC го васкуларни инјекција neredkona диск microbleeds.
Третман? Големи дози на кортикостероиди. Ако постои сомневање процес metastazirovaniebakterialnogo потоа пропишува антибиотици. Витамин група (6, 1, 12)
Оптички невритис. (Пораз zaglazno дел zritelnogonerva). Во 90% од случаите се случува против позадината на мултиплекс склероза, поретки причина е Enz-falit, менингитис, исто така, rinogennyy.Ostrota поглед паѓа подраматично од се појавува вообичаените почетокот nevrite.Ochen апсолутно централно говеда-ма. Zrachkovyereaktsii целосно отсуствува. Тема: изглед bolevogosindroma движењето на окото (вклученост тетива vospalitelnyyprotsess во прстен околу оптичкиот нерв) на. Neobhodimakonsultatsiya невро-патолог.
Третман: основната болест.

Невритис во случај на труење со метил алкохол.
Метил алкохол е селективно делува на zritelnogonerva растителни влакна. Блејд токсични невритис се случува во рамките chasovposle прием сурогат на алкохол. Рапидно прогресивен визија snizhenieostroty, дури и слепило. Мидријаза, учениците реагираат на светлина prakticheskine. Негативни ab lutely централен скотом.
Итна медицинска помош: гастрична лаважа. Противотров (етил spirt30-40% раствор интравенски во 50-100 ml растворувач - 5% раствор) .Gospitalizatsiya. Детоксикација (гликоза, gemodez). Добар effektot лумбална пункција.