Алергиски реакции

воведувањето

Под алергиски reaktsiyamiv клинички манифестации се разбере, врз основа на појавата kotoryhlezhit имунолошки   конфликт. Vdiagnostike алергиски реакции важно да се идентификуваат алерген sklinicheskimi својата причинско-последична врска и го прикажува видот на имунолошкиот одговор. Yavlyaetsyapatogenetichesky општо прифатениот принцип на распределба на 4 видови на алергиски реакции.

Видови на алергиски реакции

Првите три видови proyavlyayutsyaostro и затоа има потреба од итни мерки.

Во срцето pervogotipa реакција Тоа лежи reaginic механизам на оштетување на ткивото, обично вклучуваат тече ИгЕ, помалку IgG класа, napoverhnosti мембрани tuchnyhkletok.V крв базофилите и издадено голем број на биолошки активни супстанции, хистамин, серотонин, брадикинин, gsparin бавно реакција супстанција на анафилакса, leykotrienyi и др, кои да доведе до нарушување на клеточната мембрана пропустливост, интерстицијален едем, мазни мускулни спазми, зголемен sekretsii.Tipichnymi. примери на клиничка алергиска реакција на првиот тип yavlyayutsyaanafilaktichesky шок, бронхијална астма, уртикарија, лажни круп, vazomotornyyrinit.

Вториот тип на allergicheskoyreaktsiiцитотоксични тече   со учество на имуноглобулин класа О и М, и priaktivatsii систем комплементот, што резултира во оштетување на клеточната мембрана. Etottip алергиска реакција е забележано на алергија на лекови со razvitiemleykopenii, тромбоцитопенија, хемолитична анемија, како и време хемолиза трансфузија на крв, хемолитична болест на новороденото со Rh болест.

Третиот тип на allergicheskoyreaktsii (Arthus феноменот на кал) е поврзан со оштетување на ткивото immunnymikompleksami циркулира во крвотокот тече uchastiemimmunoglobulinov со часови C и M. штетен ефект natkani имуни комплекси се случува преку активација на комплемент и лизозомални ензими. Etottip реакција се развива со егзоген алергиски алвеолитис, гломерулонефритис, алергиски дерматитис, серумска болест, otdelnyhvidah дрога и алергии на храна, ревматоиден артритис, системски krasnoyvolchanke et al.

Четвртиот тип на allergicheskoyreaktsii - туберкулин, забави - се јавува во 24-48 часа, продолжува suchastiem осетливи лимфоцити. Типични за инфективни allergicheskoybronhialnoy астма, туберкулоза, бруцелоза и други болести.

Алергиски реакции mogutvoznikat нивниот интензитет се менува во било vozraste-. Клинички реакција kartinaallergicheskoy не зависи од хемиски и фармаколошки svoystvallergena, дозата и администрација правци. Повеќето алергиска реакција се случува pripovtornom алерген дава на организмот, сепак sluchaianafilakticheskih познат реакции во првиот воведување на антибиотик на организмот bezpredvaritelnoy сензибилизација, па потребна е претпазливост кога provedeniivnutrikozhnyh примероци.

Клинички реакции proyavleniyaallergicheskih разликуваат нагласена полиморфизам. Во процесот mogutvovlekatsya било ткива и органи. Кожата, гастроинтестиналниот тракт, респираторниот пат страдаат повеќе во развојот на алергиски реакции. Prinyatovydelyat реакција веднаш и одложен тип, сепак, дека поделбата на во голема мера и конвенционално. Така, уртикарија formallergicheskih смета за еден од реакцијата на непосреден тип, сепак, може да soputstvovatsyvorotochnoy заболувања како класична форма на одложено алергија tipa.Razlichayut следниве клинички видови на алергиски реакции mestnayaallergicheskaya реакција алергиска toksikodermiya, поленози, bronhialnayaastma, ангионевротски ангиоедем, уртикарија, серумска болест, хемолитична криза, алергиска тромбоцитопенија, анафилактичен шок. Vprodromalnom период било алергиска реакција забележана слабост, малаксаност, главоболка, треска, гадење, а понекогаш и повраќање, скратен здив, вртоглавица. Се чини пруритус (понекогаш се измачува), чувство на печење vpolosti устата и носот вкочанетост, назална конгестија, кивање континуирано.

За потребата од проучување на државата allergicheskoyzabolevaemosti

        Rasprostranenieallergicheskih болести станува сè повеќе важно во formirovaniineblagopriyatnyh промени во здравствената состојба. Според литературата (Veltishchev YE, 1995 Dueva АА, 1995 Kaganov SY, 1995), allergicheskieproyavleniya се случи во 20% од населението во светот. Истражувањата спроведени vg.Orenburge (Павлов OV, 1990) покажа дека алергиски zabolevaniyavstrechayutsya на 12,1% од децата. Според истражувачите (Chukin МВ 1990 Pogorelskaya СА, Kaznacheeva LF 1992- 1994) во формирањето allergicheskihzabolevany важноста на фактори на животната средина е 50-70%. Во загадувањето на воздухот zonahvysokoy рафинирани производи возила ivybrosami зголемување allergicheskihzabolevany фреквенција 2,6 пати. Многу индустриски загадувачи на svoeyprirode се алергени, кои, по адсорпција на протеини nositelemogut стекнат имот целосна алергени. Важни vformirovanii алергиски состојби се растенијата (особено quinoa, пелин, ragweed), животните, куќна прашина. Затоа, вкупно алергија е veduschimekopatologicheskim државата (NV Zaitseva et al., 1997). Клинички etoproyavlyaetsya респираторниот, кожата, цревата или во комбинација синдром.

        Izpromyshlennyh алергени играат важна улога оксиди на азот, сулфур, јаглеводороди, mercaptans, формалдехид, тешки метали (никел, хром, кобалт, итн), пестициди. Доказ за вклучување на овие болести razvitiiallergicheskih ekzopatogenov во откривање се специфични за ксенобиотици allergicheskihantitel специфична реакција naantigeny имунокомпетентни клетки.

        Познато е дека во Оренбург концентрации позадина амбиент на азот диоксид, формалдехид надминува MAC, со тенденција да се зголеми kontsentratsiyserosoderzhaschih супстанции. Откриени висока содржина во почвата на никел и хром. Vposlednee години врши лошо косење плевел.

        Etoprivelo на тоа според формата на известувањето №12 tendentsiyak значајно зголемување на инциденцата, особено алергиски ринитис (види. Табела). Така, во 1996 година, застапеноста на алергиски ринитис се зголеми, во споредба smnogoletnimi индикатори (1991-1995.) Кај возрасните 1,5 пати кај децата 2.6raza- астма - возрасни лица од 37% во деца од 6%.

        Neobhodimootmetit дека подемот на АРИ е регистрирана во јули. На 27.07.97g.zaregistrirovano 2.977 случаи, а тоа е само на negotiability. ниво proshlogogoda е надминат за 1,8 пати, вклучувајќи ги и возрасните 2,6 пати. Познат dannoezabolevanie придружени со алергиски компонента и тешко differentsiruetsyas алергиски ринитис и други.

Организирано собирање на информации vgorodskom алерголошка центар. Се утврди дека кај пациентите pomoschkotorym амбулантски предвидени на едно место - поленози (52.4%) за 2 локација -dermatity (14%), третиот - уртикарија (11,1%) на местото на 4 -lekarstvennaya алергија (8.5% ), 5-то место -. алергиски ринитис (3.1%) Просечна должина на престој на боледување изнесува 14,0 dney.Naibolshaya време на боледување е карактеристика на висока температура (17,6 дена), астма, бронхитис (16,64 дена) и астма (16.57dney) .

        Sredibolnyh кои помош обезбедена во болница за 1 место - алергија на лекови (25.6%) на местото на 2 - уртикарија (23,2%), дерматитис (14%), третиот -dermatity (22,2%) на местото на 4 - атопичен дерматитис (6,9 %) за 5 место -anafilaktichesky шок (3,9%). Просечната должина на престој во statsionaresostavila 9,34 дена. Најголемата должина на престој е типичен dlyaneyrodermita (16,9 денови), егзема (12,8 дена) и серумска болест (11,5 дена) .Neobhodimo истакна дека ако во 1994-95. во болница со anafilakticheskimshokom доби 2 пациенти, во 1996 година - 8 лица.

        Zaveduyuschiyallergotsentrom - Шефот на алерголог на градот како проблем vydelyaetuvelichenie број на пациенти со алергија на лекови, која е поврзана со beskontrolnymprimeneniem модерни лекови.

заклучок

        Така болест, распространетоста на алергиски болести стана голем проблем со кој се должи на недостаток на обука, недоволен број на контрола не allergenovvyyavlyaetsya целосно. Така според сертификатот O.V.Pavlovskoy на (1990) Преваленцијата на алергиски заболувања кај деца е 14,2%. Затоа, за 1997 година го godzaplanirovano дополнително проучување на овој проблем.