Анафилакса

патофизиологија

Реакцијата на непосредна хиперсензитивност I-от тип. Наречен IgE, тогаш се активира мастоцитите и базофилите, од кои ослободуваат хистамин и хемотактични фактори. прекумерна формирање Арахидонска киселина која потоа се претвора во леукотриени и t. d.

Хистамин уртикарија, бронхоспазам, вазодилатација, &uarr- капиларна пропустливост. Леукотриени (порано позната како бавно реакција супстанција на анафилакса) бронхоконстрикција (активност 6.000 пати поголема од онаа на хистамин), кардиотоксичност.

третман

Во овој дел се занимава со анафилакса во целина. Специфични реакции третман на контраст агенти (HF) Се користи во neuroradiology (вклучувајќи анафилактички реакции).

1. епинефрин: Дали треба да се користи со претпазливост кај пациенти со коронарна артериска болест, ограничена срцева резерва, хипертензија и neklipirovannoy АА

• 0,3-0,5 ml од 1: 1000 pRa n / a (0,3-0,5 mg) на секои 15-20 мин (деца: 0.01 mg / kg)

ИЛИ

• по препорака на ASEP (Особено за стари лица или со-положба, шок): 10 ml од 1: 100.000 p-Ра во / x 5-10 мин (подготовка: 0.1 ml на 1: 1000 r-ра се раствораат во 10 ml на DF или раствора 1 шишенце од 1: 10,000 r-ра во 10 ml DF)

2. антихистаминици

• дифенхидрамин (Benadryl^®) 50 mg PO или длабоко / m (се избегне во / вовед - може да предизвика анафилакса)

ИЛИ

• bromfengidramin (Dimetane^®) Или PO 4 mg / во

3. стероиди

• 40-60 mg на преднизон или PO / во

ИЛИ

• дексаметазон (Decadrone^®): 10-40 mg PO и / или во

4. ларингеален едем и бронхоконстрикција, намалување на протокот на воздух (прикажано отежнато дишење или статус астматикус):

• аминофилин 250-500 mg на 10-20 ml FF во / полека x 15-30 мин. Контрола vozniknvoenie хипотензија и аритмии

• Ако е потребно, интубација

М. Гринберг