Министерството за здравство на Република Башкортостан

апстрактни

на тема:

медицински тајност

Исполни: студент група 34

Крилов. Yakupov, Р.

Наставник: 

Akhmedzyanova В.В.

Birsk 2001
МЕДИЦИНСКИ ТАЈНИТЕ

Meditsinskayadeontologiya учи дека, со голем број на други медицински специјалисти особено chastookazyvaetsya сопственик на повеќето тајна, интимни детали, пациентите poluchaemyhot тие служат. Таквите информации во врска со најдлабоки мисли и perezhivaniyahbolnogo е најкомплетниот и точни, а со тоа и Iceni за лекар секогаш кога пациентот верува во доверба harakteresvoih пораки и одржување на информации излагаше со докази во голема тајност, односно. Е. Vstrogom службена тајна. Тоа не е случајно што chtodoverie промовиран на лекар во античките времиња. Индискиот poslovitsahorosho го открива: "Може да се плаши од неговиот брат, мајка, пријател, novracha-никогаш".

Sdrevneyshih сега познат постоењето на одредбите за медицинската доверливост, whichwere доста добро застапени во познатиот Хипократовата заклетва: "третман Chtobypri - и не се лекува - Јас ниту видел ниту слушнал за zhiznilyudey на она што не треба да ги открие, јас да молчи за тоа дека ваквите veschitaynoy". како и долги претходи ја вети свештеници.

Sleduetosoboe вниманието од оваа посвети на фактот дека не сите информации добиени otbolnogo се тајни, па лекарот мора да ги оцени критички. И etomzalozhen големата хуманистка значење.

Vrachebnayatayna поврзано не само на фактот дека пациентот или роднина може skazatvrachu нешто свето, како што никој не може да знае од близина и sosedey.Suschestvennym околност исто така може да биде дека лекарот го испитува vsegobolnogo во својата оригинална форма и не гледа сите припаѓаат тој fizicheskiedostoinstva и недостатоци. И за нив, исто така, не треба да се знае. На dannoeobstoyatelstvo обрне внимание лекари веќе се далеку пати.

Eschev средниот век во една од Грузија медицински книги "Tsigin saakimon"Таа изјави по овој повод: "Во три случаи, лекарот навистина е doveryatbolshe секој друг случај. Во првиот случај се однесува на животот на една личност. Vtoroysvyazan неговата имотна корист, третиот се однесува на заштита на семејниот лекар chesti.Kogda доаѓа во семејството, никој нема да се крие од него, младите devushkidolzhny покажува му дозволи да се почувствува пулсот и доверба како свештеник. И Onin да се скрие било кој дел од телото на лекар, не се задржи било жалби, а не за да се скрие секоја болест и ментално мистерии. Лекарот треба да биде strogimhranitelem и. Тој мора да биде љубов и посветени на каузата. Ако лекарот не budettakim, тој е непријател, и не треба да го дозволи тоа во куќата ... ако лекарот е целосно budetvladet медицинската наука и ќе биде со светлина страна и сите-љуби-сè, тогаш milostyuvsevyshnego дека не само што дава на пациентот раката, сите ќе имаат корист"(Tsigin saakimon (медицинска книга). Од ова следи правилото дека ако vrachuznal на човекот, како и навистина таму, и што го загрижува, сето тоа dolzhnosohranitsya само во неговиот ум. Првите индикации за забрана на лекар razglashatprofessionalnuyu мистерија содржани законодавни делува како ediktkurfyursta Бранденбург Јоаким 1 (1512), Прусија медицински едикт (1725), пруски кривичниот законик (1794), француски Коде репкаl (1810) и други.

законодавство Vovseh феудален и буржоаските држави доктрина ovrachebnoy мистерија има две главни точки: прво на сите изјавата дека лекарот мора да ја чуваат тајноста на сите информации кои му се доверува emubolnym, згора на тоа, дека во одредени случаи, законот го обврзува го donestido органи на тие податоци, кој во својата содржина може да се чуваат opasnyetendentsii за општеството (на пример, информации за заразни и инфективни болести, за заговор општествено опасни, кривични дела, итн ..).

Како целина во документите на различни земји и пати разбирањето на пациентот доверливост беше vesmapestrym: апсолутна забрана на лекарот го прекрши во сите случаи дополнети со одбивањето на медицинската доверливост како законско дело и vyboravrachom решенија, врз основа на своите морални и етички обврски.

Dorevolyutsionnyevrachi Руски водени во ова прашање "Fakultetskimobeschaniem", Кои гласат: "Ветувам ... Јас hranitvveryaemye свето семејство тајни и да не се користи зло имал mnedoveriya." Ова етички аспект во работата на imeetbolshoe важноста на експерт, како што постојат голем број на болести на kotoryhbolnoy може да се каже само лекар. И ако доверба razgovorbolnogo искрен со лекарот ќе биде познат за широк круг на познаници на пациентот, takoyvrach, откриваат тајната на страдањето, засекогаш го изгуби не tolkoavtoritet, но и целиот кредибилитет. Така, во согласност со медицински taynyzainteresovany двете страни. Затоа, принципот на согласност со тоа се разви во dalekievremena кога докторите не беа вклучени во секоја корпорација, не работат во која било libomeditsinskih институции и беа еден вид "занаетчии"Чија главна окупација беше исцелување. Во такви околности, avtoritetavracha загуба беше поврзана со економската страна, како што може да се изгуби mnogihgonorarov на лекар. Затоа, принципот на медицинската доверливост е obschechelovecheskiyharakter, без оглед на социјалната структура на општеството. Тој стана како bynepisanym правило распространети насекаде.

Елемент, барем во нашата земја "Основи на законодавството на СССР републики isoyuznyh за здравствена заштита"Одобрени од страна на SSSRv Врховниот совет за 1969 година, тоа беше посебен член (М 16), посветен на etomuvoprosu. Во него се вели: "Лекарите и другите здравствени работници да им ја открие nevprave стане позната за нив во вршењето на professionalnyhobyazannostey информации за болеста, интимни и фамилијарна аспекти на животот bolnogo.Rukovoditeli здравствени установи се должни да го пријавите информации за boleznigrazhdan здравствените власти во случаи кога тоа е потребно за заштита на здравјето интересите на населението и на истражните и судските органи - на ihtrebovaniyu".

Фактот дека лекарот не треба да ги открие taynubolnogo е неговата света должност на својата професија и да svoimipatsientami. Но, ако лекарот крши ова правило, во согласност со фактот дека `"основа на законодавството" е забрането, тоа мора да otvechatpered народен суд во согласност со барањата на etimvoprosam Граѓанскиот законик.

Poetomuobizhenny пациентот може не само да го одбие како лекар, но тоа vozbuditprotiv тужба. Сепак, во нашата земја nettakoy член на Граѓанскиот законик да му суди на лекар во некое време, но тоа може да се обрне внимание nepravilnoepovedenie судството, а со тоа и како vrachbudet разлика колку морално казнети. Во оваа смисла, ние не се официјално постоечки забраната за откривање на земјата на медицинската доверливост, такви тужби речиси nevoznikayut. Понекогаш тие се случуваат во другите земји, бидејќи стравот од poteryatsvoy орган, лекарите се принудени да не ги откриваат информациите добиени од bolnogo.I доброволно или неволно, но лекарска тајна, како дел од лекар етика стана zhiznennoyrealnostyu во дневните активности.

Така болест, усогласеност или неусогласеност со медицинската доверливост се однесува повеќе kprofessionalnomu должност лекар. Лекарот би сакал да го слуша гласот svoeysovesti. Ова се должи на фактот дека не сите мистерија изразени од страна на пациентот, vrachobyazan мора продавница. Напротив, има многу такви случаи, кога докторот мора да мора да го извести inuyuorganizatsiyu или како што е наведено во погоре извадок од "Темелите ...". Такви примери се безбројни. Да претпоставиме дека еден млад човек сака да се ожени, но тој страда од венерични boleznyu.Samo без велејќи дека пред да стапат во брак, неопходно е да се proytieffektivny третман, така што нема да се појават на неговата сопруга. И во овој случај, лекарот dolzhenrazglasit оваа мистерија, иако не на принципот на "на тајна vsemusvetu"и само за СПИ клиники каде bolnoydolzhen ќе бидат подложени на потребното лекување. Или, да речеме, една жена го прашува учителот razresheniyarabotat во центарот за грижа на децата, а таа stradaetotkrytoy туберкулоза, која може да биде голема закана за децата. И vetom случај, докторот не може да стане поддржувач и ќе треба да се седум пати дека децата не се изложени на овој вид на закана.

Analogichnyhsluchaev во медицински тоа многу пракса. Сепак, во овие случаи, и покрај сите докази за нивното одобрување, конфликтите можат да се појават mezhduvrachom и болни. Затоа, во сите вакви случаи, лекарот ќе не само dolzhenuvedomlyat релевантни организации и експерти, но, исто така, provoditsootvetstvuyuschuyu теренски да се сврти кон тоа дека ondolzhen го направи тоа за да не се загрози болест невини луѓе.

Видео: Посета на в.д. Министерот за здравство,

Значи, под лекарска тајна разбере следново:

1)информации за пациентот, пациентот доби meditsinskimrabotnikom или се во процес на лекување и не се предмет на обелоденување vobschestve-

2)информации за пациентот кој медицинско nedolzhen пријавени од страна на пациентите (негативен исход на болест, дијагноза, nanosyaschiypsihologichesky штета на пациентот, и така натаму. г.).

Vpraktike здравствен работник често постојат моменти кога медицински taynasvyazana заблудата дека СП Botkin нарекува "света лага". На пример, unfollow осудени зборува лошо за сериозноста на својата болест. Navyzdorovlenie зборови на надеж изразени од страна на овие луѓе, ги донесе олеснување. Nelzyarazglashat информации не само за природата и можен исход на болеста, но isvedeniya за интимниот живот на пациентите, бидејќи тоа може да предизвика imdopolnitelnye страдање и да ја поткопа довербата во медицински персонал.

Bolshoeznachenie на лекар и медицинска сестра комуникација со пациентите игра vvyzdorovlenie верба дека неговата третира правилно и навремено помош во okazhutneobhodimuyu влошување. Во очекување на барања, одлагање на повикот на пациентот, небрежно вршење на пропишаните процедури, административни holodnyyton сестра се јавите вознемиреност на пациентот за нивната состојба и zhelaniepozhalovatsya или да побарате консултации.

Meditsinskayasestra не треба да се зборува за она што се случило во соседната соба, се шири веста за критично болни, како што може да ја влоши boleznennuyuipohondrichnost, зајакнување на страв и вознемиреност на пациентите за нивна zdorove.Familyarnost, остар тон во разговор многу попречи воспоставување на нормални односи и контакти меѓу медицинска сестра и пациенти.

Priustanovlenii контакт е потребно да се разбере искуство пациентот и sochuvstvennoprinyat нив. Од големо значење е подготвеност да медицинска сестра sostradaniyu.Sochuvstvenny одговор на поплаките на пациентите, на извршување на можности oblegchitego болни искуства често имаат не помалку терапевтски ефект.

Natak позиции се хуманисти лекарите. Познати домашни лекар pisatelV.V.Veresaev во неговата позната книга "Забелешки лекар" тој напишал: "Eslisohranenie тајни закануваат штета на општеството или други пациентот, докторот Ставање не само што не може а да не мора да се пробие тајната. Но, во секој случај vrachdolzhen биде во можност да се даде и на пациентите и на сопствената совест iischerpyvayuschy прецизен одговор врз основа на што тој го прекршил што му се доверени bolnymtaynu" (Veresaev Присилна наплата sochineniy.- Москва, 1961).

Видео: Рамзан Кадиров го направи кадровски промени во Министерството за здравство

Услови на РСФСР мистерија проблем не е единствен. Во 20-те години од Комесаријатот voglave Semashko беше ставот на негирање на истиот редослед. Togdaschitalos дека таква цел е типична само за капиталистичкото општество. Unas е на слободно и јавно помош во ова не neobhodimosti.Ne сите поддржани со оваа тактика. Познатиот руски писател V.V.Veresaevv 1928 година напиша дека "Комесаријатот позиција води, во пракса, тежина лекарите vryadovoy ... страшна несериозност и срамота prenebrezheniyuk повеќето легитимните права на пациентот" (Veresaev V. Sobraniesochineniy.- 1985.- V.1). Semashko а подоцна призна дека тоа беше oshibkaNarkomzdrava.

Не сите етички стандарди во сите stranahvosprinimayutsya уникатно. Ако во нашата земја од skryvayutsyasvedeniya пациентот дека има рак, во САД, напротив, мислам дека тоа е можно да се стави ова egoob знам.

Sovremennoeponyatie пациентот доверливост снимен во meditsinskoyetiki Меѓународниот кодекс, која постои од 1949 година. Таа вели: "Доктор dolzhensohranyat во апсолутна тајност сè што знае за неговата доверба пациентот во сила со којашто го". Тука многу категорично изјави дека vrachdolzhen чуваат во тајност сите. Во овој случај, треба да се сфати, така што вгради на она што е вистинската тајна.

Важно кога ќе се сеќава на ова, дека медицинската доверливост е еден од vazhnyhuslovy одржување на довербата на пациентот на лекар.

V1967, Министерството за здравство на СССР во својот циркулар "Омер за зачувување на даватели на здравствени услуги на тајност на здравствени", Potrebovalone само строга согласност со утврдениот ред, но obratiloosoboe забелешка дека лекарите не го даде, бидејќи на своите boltlivosti.Otvetstvennost локалните лекари за откривање на медицински taynyreglamentiruetsya чл. 17 "Основи на законодавство на СССР и soyuznyhrespublik за здравствена заштита". Во РСФСР тоа се рефлектира во Законот ozdravoohranenii во член 21.

Литература.

1.S.Ya.Chikin "Современи проблеми на биомедицински етика". М., 1995 година.

2.N.D.Lakosina, G.K.Ushakov. "Учебник по медицинска психологија". М., 1976 година.

3.V.F.Matveev. "Основи на медицинска психологија, етика и деонтологија." Москва, 1989 година.