Сексологија и сексуална патологија да им помогне на луѓето кои страдаат од еректилна дисфункција

И во странство и во нашата земја, студија за состојбата на reproduktivnogozdorovya мажите доби малку внимание. Ние знаеме малку за harakterevozrastnyh промени во хормоналната функција на ендокриниот систем, особено за состојбата на хормоналната функција на гонадите. Здружението уролозите поднесе САД, повеќе од 30 милиони reproduktivnogovozrasta мажи страдаат од еректилна дисфункција или сексуална дисфункција (стар термин "импотенција"). Хиперплазија zhelezyu 17% од мажите формирана на возраст од 50-59, 27% - во vozraste60-69 години и 35% - на возраст од 70-79 години. Еден човек iz11 развој на рак на простата, земајќи фреквенцијата vtoroemesto по ракот на белите дробови. Зачестеноста на ракот на простатата се зголемува со uvelicheniemvozrasta: 90% од мажите на 85 години откриена во рак situ predstatelnoyzhelezy. И како што е познато во моментов, двете болести prostatygormonalno зависни. Возраст остеопороза, која во mnogomobuslovlen делумен недостаток андрогинот, се откри во САД mlnmuzhchin 8 и фрактура на колкот. поврзани со остеопороза, да го достигне 30%.

андрогени

Steroidprodutsiruyuschie жлезда, кои вклучуваат polovyezhelezy и надбубрежната жлезда се вообичаени ембрионски proiskhozhdenie.V сложен процес секое жлезда диференцијација spetsializiruetsyana доминантна андроген синтеза, естроген или kortikosteroidov.Harakter стероидогенеза во нивните генетски детерминирани naboromrazlichnyh ензими. Формирање на андрогени од етер holesterinaproiskhodit Лајдиговите клетки во тестисите и се чуваат под reguliruyuschimkontrolem лутеинизирачкиот хормон (LH), и развој на ploda- хорионски гонадотропин. Функционално, тоа е еден sistemagipofiz - тестисите, кој пак е регулирано gipotalamicheskimgonadoliberinom. Таа се заснова на принципот на саморегулација otritsatelnoyi позитивни повратни информации, првиот отворен Руски uchenymM. Zavadovsky. Преку негативни повратни информации механизам testosteronumenshaet пулсова ослободување на гонадотропини. Во овој процес takzheprinimayut активни метаболити на тестостерон се вклучени, дихидротестостерон, естрадиол.

Според современите идеи, во системот за регулирање на imehanizm има позитивни повратни информации, каде што само естроген, тестостерон Нона обезбедува LH пренапони под одредени patofiziologicheskihusloviyah, како што хипогонадизам или кастрација. Testosteronobespechivaet инхибиторен ефект пред се на gipotalamusai ниво, а во помала мера - на ниво на хипофизата.

Освен LH и други хормонални фактори може да ја модулираат otvetkletok Лајдиговите. На пример, лачењето на хормонот за раст подобрува testosteronau момчиња со недостаток на хормонот за раст. Некои peptidymogut имаат активирање или инхибиторен ефект на sekretsiyutestosterona. Тие вклучуваат аргинин вазопресин, окситоцин и активин ___ - ендорфин. Последните semenniki.Obrazovanie може да синтетизира андрогените исто така се појавува во korynadpochechnikov на мрежа. Нивната синтеза е делумно контролирани adrenokortikotropnymgormonom хипофизата. Во значителни количини на надбубрежните жлезди vyrabatyvayutdegidroepiandrosteron и огромни - нејзината сулфат форма. Ihnazyvayut адреналните андрогени. Главниот дел на тестостерон (98%) да влезат во циркулацијата на крвта, svyazyvaetsyaso специфични транспортни протеини - тестостерон estradiolsvyazyvayuschimglobulinom. синтеза својата случува во црниот дроб. Процесот на svyazyvaniyavliyayut естрогени. Тестостерон, исто така, врзува со овој комплекс albuminom.Hotya помалку трајни, тој преминува крвно-entsefalicheskiybarer додека глобулин комплекс не навлезат во мозокот. Biologicheskoedeystvie следниот слободен тестостерон. Друга svyazyvayuschiybelok наречен androgensvyazyvayuschim глобулин содржи vzhidkosti семиниформните тубули. Таа обезбедува во концентрација semennikavysokuyu тестостерон, кој е потребен за сперматогенезата vozmozhnostiprotsessa. Овој протеин е различна од глобулин krovikak имунолошки и афинитет за тестостерон idigidrotestosteronu.

Видео: Она што влијае на потенцијата? зајакнување на потенцијата

плазма нивото на тестостерон значително се намали во случај vozrastomtolko со коморбидитети, сепак нивоа svobodnogotestosterona кај постарите мажи се намалува. Со текот на годините, нивото на DHT во крвта се намалува малку, но неговото образование ткивото на простатата расте. Тоа е osnovnoyprichinoy развој на бенигна хиперплазија на простатата. Постарите muzhchinsnizhaetsya чувствителноста на андроген-рецепти misheneyk ткива тестостеронот и дихидротестостеронот, исчезнувајќи деноноќниот ритам androgenov.Produktsiya надбубрежните андрогени постепено umenshaetsyaposle 30 години. Стрес, пушење, негативни фактори vneshneysredy намалување на производството на андрогените.

На биолошко дејство на андрогените

Видео: Машки здравство Машки здравство Како да се задржи !!!

Андрогените обезбеди првенствено регулатива razvitiyarosta и функцијата на органите и ткивата на репродуктивниот систем.

Биолошките ефекти на андрогените зависи од возраста. Во embrionalnyyperiod тестостерон предвидува формирање и развој semennyhpuzyrkov, епидидимис на тестисите и деферентни на. Protsessrosta и развој на простата, пенисот, скротумот, уретрата е контролирана од страна на надворешниот дихидротестостерон, кој yavlyaetsyametabolitom тестостерон.

Андрогените се неопходни за нормална сексуална функција. Testosteroninitsiiruet и го поддржува процесот на сперматогенезата, либидото и spontannyeerektsii, но не влијае на ерекцијата, поради визуелното stimulami.Krome на организмот на возрасните, андрогени се неопходни за podderzhaniyavtorichnyh сексуални карактеристики, крвта, мускулите и kostnoytkani. Тие имаат генерализирана анаболичен замена nabelkovy. Андрогените се вклучени во диференцијацијата на мозокот. Вртлози отсуство на неговиот развој е од женски род.

Недоволното производство на андрогени доведува до хипогонадизам на razlichnyhform развој, како и вишокот - на различни видови на хиперандрогенизам.

хипогонадизам

Вообичаени симптоми на хипогонадизам зависи од времето таа razvitiya- пред пубертетот или по нејзиното завршување. Хипогонадизам кај muzhchinharakterizuetsya намаленото производство на клетките leydig semennikovtestosterona и намален или отсутен сперматогенеза. Вториот е познат да бидат регулирани заедно со фоликуло gormonomtakzhe и тестостерон, а особено на тестостерон, tsirkuliruyuschimv тестисите, каде што има висока концентрација на својата dlyapodderzhaniya сперматогенеза.

Хипогонадизам може да биде предизвикана од нарушувања во хипоталамусот хипофизата-комплекс. Во овој случај, тоа е дефинирано како gipogonadotropnyygipogonadizm. Ако примарната функција на formiruetsyagipergonadotropny хипогонадизам тестисите повреда. Поделба поради urovnemgonadotropinov: во еден случај е на високо ниво во другите - било која верзија nizkiy.Pri точно хипогонадизам бара postoyannayazamestitelnaya терапија за корекција на сите функции obuslovlennyhotsutstviem производството на тестостерон. Класична олицетворение gipotalamicheskihnarusheny се идиопатски синдром хипогонадотропен хипогонадизам Kallmana, и стекнати нарушувања на хипофизата: аденом, краниоцеребрална траума, зрачење или hirurgicheskoeudalenie хипофизата. Примарната лезија предизвикува тестисите mogutbyt како генетски (како синдром Klinefelter е, вродени anorchidism) и стекнати тестисите лезии, како што се траума, neopuskanieyaichek на скротумот (крипторхизам точно), рак на тестисите или sistemnyezabolevaniya како на пример.

Во однос на концептите на возраст специфични хипогонадизам, на oniv неодамна претрпе значителни промени. Само nemnogieendokrinologi, андрологија овозможи постари мажи се развие Klimaksan андропаузата, аналогно на менопаузата кај жените. Денес podavlyayuscheebolshinstvo експерти сметаат дека оваа држава sindromprogressiruyuschego делумен недостаток андроген - на англиски"progressiv синдром делумно андроген дефицит" (PADAM). Otsutstvievozrastnogo менопаузата кај мажите или слаби манифестација има неговата физиолошка основа. За разлика од жените во менопауза kotoryhs возраст се развива, се карактеризира со остри padeniemsekretsii естроген. висок гонадотропини и недостаток на овулација во стареењето Лајдиговите клетки на тестисите на мажите не престануваат sekretsiitestosterona, и тие имаат дури и во сперматогенезата starcheskomvozraste. Возраст поврзани со намалување на функцијата obuslovlenoryadom Лајдиговите клетки фактори, и надворешно и внатрешно, но пред vsegovliyaniem слободни кислородни радикали. Тие се предмет на штета на тој начин да ја намали способноста на индивидуалните клетки Лајдиговите podderzhivatprotsess стероидогенеза на оптимално ниво. Функциите на сите системи, вклучувајќи сперматогенезата, стероидогенезата во синтезата на тестисите и nadpochechnikovyhandrogenov, се намалува со возраста. Содржината на вкупниот тестостерон во крвта, која е поврзана со одредена транспортни протеини, dramaticheskine промени кај постарите лица, како и неговиот метаболит 5а-digidrotestosterona.V исто време нивото на биолошки активни бесплатно testosteronaznachitelno се намалува во директен сооднос со возраста. Паралелно нивоа на крв се зголемува на лутеинизирачки хормон.

Треба да се напомене дека намалувањето на тестостерон proiskhoditodnovremenno со зголемување на капацитетот на одредена transportnogobelka која го подобрува недостаток на тестостерон во стареење organizme.Naryadu оваа промена се случува и деноноќниот ритам на секреција, која се манифестира значително намалување на концентрацијата на testosteronau постари мажи во утринските часови. Треба да се нагласи chtoimeyutsya огромни индивидуални разлики кај населението. На пример, нивото на тестостерон под долната граница на нормалните registriruetsyau 7% од мажите на возраст од 40-60 години и 20% - во групата на мажите во vozraste60-80 години. Констатирано е дека падот на testosteronau мажи просечното ниво на возраст од 40-70 години има стапка од 1% во god.Neobhodimo нагласи дека разни болести, како и stressovyesituatsii инхибираат производството на тестостерон. Мажите, на пример, кардиоваскуларни болести кај постарите imeyutbolee ниски нивоа на тестостерон од мажите на иста vozrastabez како патологија.

Сега се претпоставува дека група на фактори на ризик за кардиоваскуларни sosudistoypatologii познат како синдром X, или метаболички синдром (неодамна побара тоа невроендокрини синдром нарекуваат) вклучува: отпорност на инсулин, хипертриглицеридемија, ниска липопротеини со висока густина холестерол и висок крвен притисок, и тие се развиваат главно кај мажите со vistseralnymozhireniem. Овој синдром е поврзан со низок testosteronai ниска активност на хормон за раст, кој е исто така придружени nizkimurovnem IGF-1. Predvaritelnyedannye доби позитивен ефект preparatamitestosterona заместителна терапија кај мажите со висцерална дебелина. Така proiskhoditi нормализација на метаболните параметри наведеното sindroma.Neobhodimo истакна дека, според последните податоци, особено horoshiyklinichesky ефект во корекција на метаболен синдром zaregistrirovanpri комбиниран третман на хормонот за раст и testosterona.V овој случај zhirovoytkani висцерална маса е значително намалена чувствителност на инсулин се зголемува, вкупниот холестерол крв триглицериди snizhayutsya- snizheniediastolicheskogo притисок се случува во паралела.

Конвенционалната мудрост за директна врска на нивото на тестостерон на резултатите од истражувањето, рече polovoypotentsiey разнишан. Онан е закон. Во многу случаи, таква конекција не е на располагање, откри огромни индивидуални разлики. Сексуалната потенција mozhetbyt високо на ниско ниво на хормон, и обратно. Како што веќе рековме, заедно со андрогени, се генерирани од страна на тестисите, nadpochechnikisinteziruyut т.н. адреналните андрогени - дехидроепиандростерон (DHA) и неговите сулфат форма, и андростендионот. Нивната sintezstrogo зависи од возраста. Дехидроепиандростерон сулфат produtsiruetsyav огромни количини - до 30-40 mg на ден. Неговиот biologicheskayaznachimost не се дефинирани во многу начини. Максимална продуктивност DGAdostigaet на 30-35 години, а потоа почнува да паѓа priblizitelnoso на 60 ng / ml годишно. На 60 години од неговото ниво не prevyshaet30% во однос на возраст од 25-30 години и продолжува да паѓа Померој стареење, достигнувајќи минималните вредности. Vozrastnoeumenshenie производство на DHA сулфат тече паралелно со uhudsheniemobschego состојба. Поврзани соматски psihosomaticheskiezabolevaniya и метаболни заболувања, вклучувајќи и дијабетес, ја влоши ситуацијата значително забрзување на падот etogogormona секреција. Во овој случај, на ниво драматично да snizhatsyai млади мажи. Затоа, на DGA моментов е proyavlyaetsyapovyshenny интерес. Особено тоа се зголеми откако беше prodemonstrirovanouluchshenie општата здравствена состојба, квалитетот на животот на сите поголеми parametramposle орален DCA група на лица над 60 години. Иако не е забележан овој случај да се подобри либидото и сексуалната потенција.

поимот "нормално" нивото на хормонот vklyuchayatestosteron почит за сите возрасни групи, а особено dlyamuzhchin над 60 години. Биолошките ефекти на хормонот тестостерон во dannomsluchae, не само со својата апсолутна крв urovnemv општа циркулација, но, исто така, ниво на чувствителност цел tkaneyi органи и нивната реакција. Затоа individualnomozhet да биде ситуација во која не е прикажана на високо ниво на тестостерон, и оштетување апарат поради biologicheskoedeystvie рецептор, како што е синдромот андроген на отпорот.

Видео: ПСИХОСОМАТИКА женското тело дел 4 од сексолог психолог Лилија Afanasyeva Москва

Во принцип тоа е можно да се идентификува групата на лица со недостаток testosterona.V овој случај, кога се повторува определби во крвта ниво на тестостерон треба да биде под 4 ng / ml. Паралелно ќе registrirovatsyapostoyanno покачени нивоа на лутеинизирачки хормон. Сепак, строго земено, не можеме да само врз основа на хормонални parametrovotnosit оваа група на лица во категоријата страдаат од сенилна хипогонадизам, како што е невозможно да се карактеризираат нивните биолошки ефекти врз ткивата и urovneorganov наведете секој поединец.

Исто така, треба да се запомни дека опаѓа со возраста не tolkoproduktsiya андрогени. Сега е добро докажани vozrastnoesnizhenie синтеза на хормонот за раст. и секреција својата паѓа na1.4% на годишно ниво, тоа, исто така, се намали зачестеноста на емисија пулсот. Parallelnoponizhaetsya секреција на хипоталамусот ослободувачки хормон, хормон на раст синтеза kotoryyaktiviruet во аденохипофизата. Со текот на годините, нивото на невротрансмитерот snizhaetsyai - Форумот за интернет управување - 1. Како резултат на тоа, постои намалување на мускулната маса и сила, narastanieozhireniya, особено висцерална и да се зголеми масата хормон индекс tela.Vvedenie раст на старите лица придружени anabolicheskimeffektom, зголемување на густината на коските, подобрување на myshechnoysily и намалување на масното ткиво. Сепак, во моментов, ние не mynichego знаете за можните несакани ефекти како zamestitelnoyterapii.

Сега е познато како намалување на секрецијата на мелатонин во pozhilyhmuzhchin во прекршување на деноноќниот ритам. Ова е проследено со uhudsheniemnastroeniya, меморија и спиење нарушувања.

дијагноза на хипогонадизам

недостаток на тестостерон се карактеризира со намалување на либидото, сексуалните фантазии и snizheniemurovnya утро ерекција, нерасположение, придружени со намалување на физичката и интелектуалната активност, раздразливост и замор. Намалете myshechnoymassy и напор надополнува клиничката слика на андрогениот дефицит.

Еден од главните симптоми на хипогонадизам во тек molodyhmuzhchin - намалување на волуменот на простатата, кој tochnomozhet да се утврди со ултрасонографија. Umenshenieobema ејакулација, исто така, покажува мал обем predstatelnoyzhelezy и семенските везикули. Тоа, исто така одамна познат. дека gipogonadizmformiruet остеопороза и затоа фактор на ризик за perelomah.Obektivno степенот на намалување на коскената маса може да биде otsenenana денситометрија, па мора да се одржи dlyaotsenki дензитометрија остеопороза тежина. Како што е добро познато. возраст znachitelnovliyaet формирање на остеопороза кај мажи и zhenschin.V во моментов е во земјите каде што жените се користат postmenopauzalnuyuzamestitelnuyu терапија може да ја забави прогресијата на osteporozovi со тоа и намалување на појавата на фрактури. Кај мажите, истата да nastoyaschemuvremeni не може да се каже за сигурно за степенот зависност хипогонадизам возраст vyrazhennostiosteoporoza. Меѓутоа, во витро issledovaniyahin со коскеното ткиво androgenovna прикажани остеобластите бројот позитивно влијание кое се продава, очигледно. cherezandrogenovye рецептори. Присуството во клетките на остеобластите две fermentov- ароматаза и 5-а-редуктаза, кој го претвора тестостеронот vestrogeny и 5-а-дихидротестостерон, исто така, укажува vozmozhnoyih улога во одржувањето на балансот на метаболизмот на коските во muzhskomorganizme. На клинички случаи каде ниско ниво на естроген се поврзани со мала телесна тежина кај постарите мажи со osteoporozom.Pri тоа за долго време, тие, исто така, registrirovalsyai ниско ниво на тестостерон. Како што споменавме, тестостерон polozhitelnovliyaet еритропоезата, па мажите со хипогонадизам имаат блага анемија, која кај постарите мажи треба differentsirovatot анемија поради други причини. За правилно хипогонадизам adekvatnoydiagnostiki апсолутно неопходно за да се утврди овој случај gormonov.V клучен хормон е познат на testosteron.Esli неговата концентрација во плазмата следното утро 12 nmol / L (< 4 нг/мл), то это свидетельствует о снижении его продукцииклетками Лейдига семенников. Повторное определение тестостеронанеобходимо. Если повторно определяется также низкий уровень гормона,то этим самым подтверждается диагноз гипогонадизма. В случае сильногоожирения и у стары мужчин необходимо определение и специфическоготранспортного глобулина, связывающего половые стероиды. Это поможетв интерпретации результатов определения тестостерона. Так какизвестно, что при выраженном ожирении и с возрастом происходитувеличение емкости этого транспортного белка, что приводит к снижениюуровня биологически активного тестостерона. Для адекватной дифференциальнойдиагностики первичного и вторичного гипогонадизма необходимо определениеуровня гонадотропинов - лютеинизирующего и фолликулостимулирующегогормонов. При первичном варианте гонадотропины будут повышены,а в случае вторичного гипогонадизма - снижены. В случае последнеговарианта необходимо провести функциональный тест с гипоталамическимрилизинг-гормоном - люлиберином или с его аналогом, с тем. чтобыоценить резервы гонадотрофов аденогипофиза. Если окажется, чтопри низкой секреции гонадотропинов зафиксировано их повышение,то это будет основанием для лечения данной формы гипогонадизма,обусловленной поломкой комплекса гипоталамус- гипофиз, импульснымвведением люлиберина. Обычно, это показано при так называемыхидиопатических формах гипогонадотропного гипогонадизма.

Супституциониот третман за хипогонадизам

Голем број на лекови се достапни за терапија со тестостерон деривати provedeniyazamestitelnoy.

Во повеќето земји, во случај на хипогонадизам повеќето priemlemymii се најчестите тестостерон препарати dlyaparanteralnogo администрација. За таа цел, во моментов се користат тестостерон enanthate kakpravilo. САД, исто така ispolzuetsyai тестостерон cypionate. Како тестостерон естри, тие imeyutskhodnuyu фармакодинамиката. Максимална концентрација testosteronaregistriruetsya на третиот ден на дозирање, значително prevyshayaverhny спектар на физиолошки концентрација. И тоа yavlyaetsyaodnim на негативните својства од подготовките. Оптимално varianteuroven тестостерон не треба да одат надвор од своите fiziologicheskogokolebaniya. Обично 2 недели по администрација на тестостерон etantata, тестостеронот паѓа на хипогонадална администрација urovnya.Rezhim треба да биде индивидуализирана во природата фармакокинетиката zavisimostiot. Во некои случаи, тоа може да биде vvoditkazhdye 3 недели.

Поволен дрога е тестостерон butsiklat, kotoryyobespechivaet нивоа на тестостерон во рамките на нормални својата kolebaniyv за 12 недели по една интрамускулна администрација vdoze 1000 mg. Лекот не ги поседува хепатотоксичен ефект.

Видео: Како да се омажи по 30 Совети сексолог лилјани Afanasyeva. psychogenetics

Второ естер на тестостерон е тестостерон andekanoat dlyainektsii. Тој е нивниот фармакокинетските параметри nahoditsyav јазот помеѓу тестостерон enanthate и тестостерон butsiklatom.V наскоро се очекува резултатите од својата широка klinicheskihispytany.

Во моментов алтернативно poyavilsyaplastyr (филм) кој содржи кристална тестостерон во kolichestve10 или 15 mg. Дневен кожни употреба, како филм podderzhivaetnormalny нивоа на тестостерон во крвта. Дури и со primeneniiego не значителни несакани ефекти за 10 години. Pravilnoeregulyarnoe употреба на печ обезбедува ниво testosteronau хипогонадална возрасни мажи во неговата нормална kolebaniy.Printsipialnym предностите на оваа форма е можноста за примена од страна на пациентот. Примена на печ може bytsrazu прекинат разлика dlyainektsy тестостерон препарати. И ова е важно во идентификување на одреден zabolevaniypredstatelnoy рак на пациентот, особено рак на простата. Zakrepleniyaplastyrya место на кожата на грбот, колковите, или на кожата на скротумот може да бидат избрани поединечно, изнесува можноста за алергиски кожни reaktsii.Kristallichesky тестостерон за поткожна имплантација poluchilshirokogo не го користите. додека обезбедување на потребните хормонални спектакуларен за 6 месеци. Прво на сите, тоа е резултат на neobhodimostyunebolshogo хирургија, како и комплексноста на egoudaleniya во случај на, на пример, да се идентификуваат со рак на пациентот predstatelnoyzhelezy. Супституциониот третман со андрогени rakepredstatelnoy жлезда контраиндицирана.

Најскоро добиени интересни и obnadezhivayuschierezultaty можноста за терапија за замена во стареење мажите имаат razvivayuschemsyagipogonadizme користење андростенедион, kotoryyv тело лесно да се конвертираат во активна андроген - testosteron.Androstendion, како што знаете, е директна синтеза predshestvennikomv тестостерон во тестисите. Особено добро farmakokinetikatestosterona обезбедени преку интраназална администрација на андростенедион.

Мониторинг во текот на тестостерон терапија кај возрасни muzhchinvklyuchaet:

Клинички параметри:
физичка активност, интелектуална активност и меморијата, расположение, сексуалната функција (либидо, бројот на ерекција, polovayaaktivnost).

Соматски параметри:
телесна тежина. нејзините пропорции, индекс на телесна маса. IEE мускулната маса сила.

Лабораториски параметри:
нивоа на гонадотропини (LH, FSH). тестостерон, 5а - digidrotestosteronai естрадиол, како и еритропоезата (хемоглобин, хематокрит).

на простата:
волумен eyyakulyata, големината на простатата, неговата структура со ispolzovaniempalpatsii и трансректалниот ултрасонографија, простата spetsificheskiyantigen серум, проток на урина во текот на мокрењето.

Коскеното ткиво:
densitometric определување на густината на коските на лумбалниот пршлени luchshebrat.

Проценка на сексуалната функција, на својата дејност и расположение provodyatsyas преку унифицирани, стандардизирани прашалници.

антиандрогени

Природни антагонист на андроген е прогестерон, некои од неговите деривати се уште поизразени vliyanie.Antiandrogeny натпреваруваат за поврзување со андрогениот рецептор, антагонизира ефектите на цел тестостеронот и дихидротестостеронот vtkanyah. Најактивните антиандроген tsiproteronatsetat.On се користи за лекување хирзутизам, некои maskuliniziruyuschihsindromov. и за третирање на аденом и рак на простата zhelezy.K послаба антиандрогени се однесува спиронолактон и флутамид preparatnesteroidnoy природа. Неодамна синтеза стана широко распространета во клиниката антиандроген spetsificheskiyblokator 5а-редуктаза инхибитор, финастерид, или Proscar. Подготовката на стероиди на андростан серија yavlyayasproizvodny селективно blokiruet5a-редуктаза активност и со тоа го намалува формирањето на тестостерон digidrotestosteronaiz. Тоа практично не се врзува андрогинот retseptorami.Uspeshno се користат за лекување на хиперплазија на простатата zhelezy.Terapiya бара секојдневна употреба на Proscar 5 mg, vtechenie 6-8 месеци големини жлезда се значително намалени. Ispolzovaniepreparata е особено важно во случај на сериозни контраиндикации dlyahirurgicheskogo отстранување на простатата.