Обнова заб со помош на игла uglerodovoloknistogo

URL

Вовед.
Повеќе од 100 години на игли за ендодонција третман на забите ispolzovaliss да ги задржат на основите конечна реставрација. Сепак, се покажа дека тоа слабее забот. Главната причина за недостатоците restavratsiitraditsionnymi метални игли kornevogokanala структура и голема разлика помеѓу модул на еластичност на структурата на метал игла заби. Метални игли, што се користи dlyauderzhaniya реставрации треба да се користи само на endodonticheskivylechennyh заби со мала круни. Покрај тоа, ispolzovaniemetallicheskih игла е контраиндицирана за лица со алергии на metall.V Всушност, неодамна опсегот на метал shtiftovsilno намали. Во наше време, за ендодонција restavratsiyrekomenduetsya се користи не-метални иглички. Апсолутно drugiefizicheskie својства на овие игли им овозможи рамномерно raspredelyatsilovoe влијание, додека метални игли kontsentriruyutizlishnyuyu оптоварување во основата на структурата на коренскиот канал. Uglerodovoloknistyeshtifty се една од модерните видови на неметални shtiftov.Oni пренесат најголемата сила на конечниот еластичност реставрација заблагодарувајќи се во близина на дентинот еластичност. Со други зборови, во кои работат овие игли, стоматологот може да се создаде integrirovannyykompleks се состои од игла, а на трупецот на коренскиот канал. Svoystvaetih иглички обезбеди униформна дистрибуција на сила napryazheniyav канал структура. Ова го прави uglerodovoloknistye иглички naiboleepodhodyaschimi да се зајакне канали конвенционално излечи dlyapredotvrascheniya забите и корен фрактури.

Ендодонтски третман, кој обично се применува во случаи stomatologicheskogokariesa доведува до уништување на забната структура, пулпит, vtorostepennomukariesu, оштетувајќи стоматолошки вина ткиво стоматолошки круната од zabolshoy оклузија надворешните штета, а не carious дефекти (porokirazvitiya емајлот и дентинот), предвремено заб devitalization со obshirnymsmescheniem структура , јатрогениот фактори кои ја осиромашуваат strukturuzuba.


МАТЕРИЈАЛ И МЕТОДИ
Patsientombyl човек 35 години со скршено горниот лев странични резец. Zubbyl обновени користење метал-керамички круна по sootvetsvuyuscheyendodonticheskoy терапија пред 2 години. За да zastrahovatzub укинат од корен беше искористена Carbonite - uglerodovoloknistyyshtift (Х. Nordin SA, Брент / Монтре, Швајцарија).
Следење на сите естетски барања на пациентот, беше ustanovlenanemetallicheskaya круна Estenia од хибридни керамички (Kuraray копродукции, Ltd, Осака, Јапонија). И игла, а круната беше зацементирана со pomoschyuPanavia F (Kuraray копродукции, Ltd, Осака, Јапонија). Ова е нова двојна лек stomatologicheskayaplastmassa, порака на флуорид, која има antibakterialnymdeystviem, самолепливи и авто-гравирање.


ПРОЦЕДУРИ
Интегриран метод што се користи со овој пациент има sleduyuschieosnovnye чекорите на:
1) дијагноза од страна на компјутерски rentgenografii-
2) подготовка на коренскиот канал и цементирање shtifta-
3) производство на култивирани
4) производство и поставување круна.

Радиографски слики добиени со компјутер (CD-R, Schick технологии, САД), се користи за proveritkachestvo пломбирање, периапикални простор и димензии kornevogokanala. На аголот формирана од страна на Х-зраци во однос Czubay, беше важен предуслов за воспоставување на соодветна diagnoza.CDR технологија ви овозможува да се одреди големината со поголема точност отколку конвенционалните Х-зраци.

Dvetreti целата должина на каналот, идентификувани од страна на закачени otverstie.Razmer игла беше избран во согласност со мери со дијаметар kanala.Glubina се пресели во скенирање калибрација. На каналот беше rasshirendo бараната длабочина и дијаметар, со скенирање и nizkoskorostnogonakonechnika. Carbonite игла Пример на подготвени kornevomukanalu. После тоа, иглата се намали до саканата должина, ispolzuyaalmazny возење. Не го користете овој shiptsy како okazyvaemoedavlenie може да ги деформира структура на игла. На игла беше slegkaprotravlen 50 mm Алумина (Danville инженерство, Сан Рамон, Калифорнија, САД) за 3-4 секунди. По третманот, sandblasting apparatomshtift се мијат под млаз вода. Потоа, го донесе ultrazvukovuyuochistku за 2 минути во неутрален раствор за чистење да се отстранат сите остатоци. На крајот на иглата беше pomeschenv сад за чување.

Rabochayapoverhnost изолирани. Каналот е добро измиени и лесно kilned да се ослободи од вишокот на вода. Преостаната вода треба promoknutabsorbiruyuschimi хартија поени. Корен kanalaochischeno простор, користејќи Tubulicid Плус (Стоматолошки Therapeuticus, Nacka, Шведска) за отстранување на остатоците од еугенол и остатоци. Ако ispolzovalisvremennye материјали што содржат еугенол vospolzovatsyapemzoy треба да се отстранат сите траги од еугенол. Во овој случај, sleduetpriglasit пациентот за понатамошно лекување преку neskolkodney.

Во согласност со упатствата на производителот нема потреба protravlivatstenki канал, а останатите киселина на површината на забите за време tsementirovkimaterialom Panavia F, бидејќи ED Primer (Kuraray, Осака, Јапонија) комбинира etchant, буквар, сврзување и средства за дезинфекција.EDPrimer подготвена со мешање на еднакви количини на течности и течни Б за 5 секунди. Смесата се става во канал со помош на апликатор Microbrush (Microbrush, Inc, Grafton, САД), целосно да се засити ѕидот на каналот. По 1 минута, смесата беше потоната во канал techeniikotoroy колагенските влакна е tschatelnovysushen користење на хартија пина. Испарувања беа udalenys светлина преку воздушен млаз и сјај на површината. Druguyuchast истата смеса поставени на површината на чисти и vysushennogoshtifta за 30 секунди и суво за да даде малку сјајни poverhnosti.Smeshali еднакви делови база и катализатор dvoynogootverzhdeniya пластични цемент. Поради својствата на анаеробни материјал Panavia F smessleduet Ставете тенок слој на МАТ и месење ostavlyatv оваа држава, сè додека таа е подготвена да биде primeneniyu.Obychny дебел слој на смола цемент беше внимателно да izbezhatvozdushnyh затворачи, со поддршка на игла, третираните буквар . Takkak стврднување паста Panavia F може да се забрза со својата ED Primer reaktsieys канал, дополнително барање на цемент не се случува.

Legkimdavleniem игла рака е монтиран во каналот. Вишокот на цемент poluchennyeiz канал поради поставување на игла, се користи како osnovadlya трупецот. Цемент беше полимеризирани во место за 20 sekund.Dlya производство трупецот беше искористена композитни хемиски otverzhdeniyaClearfil Core (Kuraray копродукции, Ltd, Осака, Јапонија), која obladaetvysokoy отпорност на товари компресија и може целосно zamaskirovattemny боја игла. еднакви делови база и Katalizatoryetogo композитни беа измешани. Композитен беше ставен во текот на игла и koronarnoystruktury.

Заб, обновени со помош на игла-трупецот беше minimalnopreparirovan систем за да се обезбеди чиста полирање работ структура podmetallicheskuyu круна. Код на избрани дисекција bylkray subgingival рамото. Боја за реставрација соодветните uzhebyl избрани. А леано е направен со користење на тројниот лажица pozvolyayuscheysnyat мувла од двете забало без употреба на теми. Posleetogo фрлија испратен во лабораторија за понатамошно производство круни izgotovleniya.Dlya предност дадена материјал Estenia HybridCeramic (Kuraray, Осака, Јапонија).

По добивањето на враќање на тестирани за kraevoeprileganie лабораторија. Тоа беше исто така тестирани и инсталиран оклузија. Restavratsiyav лабораторија е направена совршена во форма и funktsionalnosti.Adgezivnaya цементација беше претставен преку лепило лекување sistemydvoynogo Panavia Ф. Резултатот беше nemetallicheskayarestavratsiya има висока отпорност да се уништи, повеќе естетски prochnayai во споредба со традиционалните метални реставрации се врши со помош на метална игла и трупецот .


ДИСКУСИЈА.
набљудување Nasheklinicheskoe покажува неколку предности nemetallicheskihendodonticheskih поврат. Оваа техника е лесна за употреба и безбедни за лекар на пациентот. Додека метал shtiftmozhet причина почетокот на коренот укинат поради силната пристрасност strukturyzuba насочен пренос и оптоварување на сила џвакање на заб otshtifta премин метални иглички имаат ист modulemelastichnosti како дентинот, а со тоа зголемување на силата zubnoystruktury. Ова е нов резултат во техника на сериозни restavratsiys вистинска транспарентност. Метални иглички biologicheskisovmestimy на структурата на забот и да предизвика корозија и промена на бојата.

Сè уште се дискутира - дали игла uvelichivaetprochnost endodontically излечи забот навистина. Ендодонтски lechenienemetallicheskimi иглички ветува дека ќе биде еден од методите lecheniyav кога уништи забната структура, како што pozvolyayutdostich издржливост и естетска реставрација. Со се повеќе и повеќе rastuschimponimaniem пациентите за можноста за голем број на третмани за убавина, желба да се биде повеќе естетски, неметали, prochnuyurestavratsiyu. Користење на епоксидна uglerodovoloknistyh plastmassovyhshtiftov покажа ветувачки резултати по 2-3 години klinicheskihissledovany, се покажа дека системот ќе стане одржлива систем alternativoyobychnoy пин-трупецот. Повеќе од 25 години на набљудувања покажале дека забите под круната, со олово запечатени каналот, минатото третман vysokokachestvennoeenodonticheskoe и имаат оптимална стапка морфолошки stroenieobladayut опстанок блиску до онаа на vyzhivaemostizuba под круната со жив пулпа. Физички својства се релативно нови shtiftovoysistemy опфатени во серија на студии "ин-витро".

Uchityvayavse неодамнешниот напредок во лепило уметноста, реставрирањето materialydostigli високо естетско ниво, што овозможува повеќе подготовка konservativnoprovodit шуплини и расипување на зајакнување struktury.Kompozitny стоматолошки цемент за привремено полнење во контакт со дентин nemetallicheskimshtiftom и обезбедува стабилна и хомогена strukturu.Prochnost структура создадена на тој начин многу одлично. Vyborshtifta зависи од индивидуалните потреби на пациентот и predpochteniyvracha. Керамички пинови потрајни, но нивната цена samayavysokaya. Метални игли покажуваат одлични резултати, kogdarech збор за издржливост, но тие предизвикуваат забната структура укинат под davleniemgorazdo почесто од не-метални иглички. На пиновите на доволно сила основа uglerodaobladayut и се алтернатива на metallichekimshtiftam цена. Неодамнешните студии покажаа придобивките fizicheskihsvoystv uglerodovoloknistyh пиновите на пиновите на nerzhaveyuscheystali.

Во заклучок можеме да кажеме дека Carbonite, uglerodovoloknistyykompozitny игла лесно може да се користат во модерната стоматологија, вршење на естетски реставрации. Оваа техника obespechivaetukreplenie коренот на забот и природната естетика време vosstanovleniyauslovno излечи забите. Техника успешно ги комбинира лепило цементација, постапката за производство и монтажа на преостанатите не-метални иглички.